BARTOLINITIS,

QUISTES Y
ABSCESOS

Dra. Massiel De La Rosa R1 MFCHVC

 Las glándulas de Bartolino son redondas,
muy pequeñas, no son palpables y están
localizadas en la profundidad en la cara
posterolateral del introito vaginal.

“Las glándulas segregan

un moco claro y
transparente que actúa
como lubricante”
E P I D E M I O L O G ÍA

• Prevalencia: 2% (20-29ª).
• Frecuente en mujeres nuliparas.
• Se estima que 2-3% de las mujeres tendrán un quiste
o absceso de la glándula de Bartholino en su vida.
• Los abscesos son 3 veces más comunes que los
quistes.
• Abscesos (polimicrobianos).
• Mujeres mayores de 40 años se debe descartar
patología maligna.
CONCEPTOS
•  Bartholinitis: Es la inflamación e infección de las glándulas
vestibulares mayores o de Bartholin.

• Absceso glándula de bartholin: Acumulación de pus

secundario a la infección, que forma una protubernacia en una
de las glándulas resultando ser muy dolorosa.

• Quiste de glándula de bartholin: Retención de las

secreciones, y crecimiento de la glándula formando una
tumoración en la vagina, generalmente asintomático.
 Aerobios
Aerobios gram
positivo : gram
Estafilococos, ETIOLOGI negativo:
estreptocos, enterocos A Escherichia
fecalis los tres más
frecuentes. coli, proteus,
klebsiella.
FISIOPATOLOGÍA

Factores importantes:

1. Características anatómicas de la glándula

(Congénito).
2. Procesos obstructivos del tipo inflamatorio o
infeccioso con acumulación secrecion.
3. Antecedentes quirúrgicos(Vestibulectomia,
vulvectomia, colpoplastias, punciones repetidas,
trauma vulvar).
FISIOPATOLOGIA

La obstrucción del conducto (material

rico en proteínas) ----- por inflamación
(infecciones).

Quiste(s), inflamacion .

Un quiste infectado da lugar a un

absceso que requiere tratamiento
quirúrgico.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Tumoración vulvar
generalmente localizada
a nivel de la horquilla o
como alas 4 del reloj.
Dolor local que aumenta al
caminar o al estar sentado.

Aumento de la temperatura local.

Dispareunia

Leucorrea en casos de infecciones

de transmisión sexual.
DIAGNOSTICO
• Historia Clínica y exploración física ginecológica directa de
la tumoración.
El aumento del tamaño de la
Generalmente es
glándula, acompañada de
unilateral y suele
nodularidad glandular debe
acompañarse de
hacernos pensar en la
aumento de volumen y o
posibilidad de un carcinoma
dolor a la palpación.
asociado (+40 años).

En pacientes con absceso de

glándula de Bartholin sin
diagnóstico y tratamiento
oportuno tiene la probabilidad
de evolucionar a casos más
severos como la fascitis
necrozante.
 Frotis y Pruebas Diagnostica
cultivos Biopsia

Identicar los agentes causales y poder Descatar o confirmar malignidad.

realizar Tx especifico. Px +40ª (nodularidad glandular).
 Clindamicina 300-
Azitromicina 500mg cd 600mg cd 6-8h/2-6 sem
24h/2d (DM2.4g/d)

Amoxicilina+acido Amoxicilina 500-

clavulanico 500/100mg 1000mg cd8h/7-14d
cd 8h/ 7-14d
Ceftazidima 1g cd 8-
Ciprofloxacina 250- 12h/7-14d (DM 6g/d)
TRATAMIENTO 500mg cd 12h/7-14d
(Antibioticos de Ceftriaxona 1-2g cd
eleccion) Bencilpenicilina 12h/7-14d (DM 4g/d)
procainica- Doxiciclina 100mg cd
Bencilpenicilina cristalina 12/6-8d
800,000 UI cd 12-24h/8d Gentamicina 3mg/kg/d
Gonococo : Clindamicina 300-600mg Cd 8h (DM 5mg/kg/d)
cd 6-8h/2-6 sem
Ceftriaxona (DM2.4g/d) Metronidazol 500-
125mg DU 750mg cd8h/8-10d
Cefixima
400mg DU
TRATAMIENTO QUIRURGICO
• Drenaje simple: Incison de la glandula-abscesos 1ra vez, recidivas, no debe
considerarse 1ra eleccion.

• Aspiracion con aguja: Drena o aspira, px en peri o postM realizar biposia.

• Escleroterapia con alcohol: aguja fina-drenar quiste-cavidad con alcohol 70%/5min.

• Fistulizacion con insercion de cateter balon: incision quiste o absceso, insertar

cateter balon sin inflar y ya inserto se inflara. Balon Word usar sonda Foley. EE.UU
(Bartholinitis aguda o quistes).

• Tratamiento quirurgico radical: extraccion completa y su conducto excretor.

REALIZA CUANDO LA FORMACION QUISTICA HA SUSTITUIDO A LA
GLANDULA DE BARTHOLIN.
 MARSUPIALIZACION

Incision en la capsula Dar algunas suturas o puntos para poder drenar

todo contenido purulente y asi facilitar la
curacion del proceso
SEGUIMIENTO
• Paciente con patología de glándula de Bartholin que haya sido
tratada medicamente o quirúrgicamente debe ser revalorada
durante la primer semana y hasta que se corrobore remisión
del cuadro en el segundo nivel de atención.
ALGORITMOS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Lesiones quísticas y sólidas de la vulva (quistes epidermoides

de inclusión, quistes de Skene, hidroadenoma y lipoma).

• Carcinoma de células escamosas, principalmente en la mujer

peri o postmenopáusica.
CRITERIOS DE REFERENCIA
DE PRIMER A SEGUNDO NIVEL
• Toda px con datos de patologia de glandula de Bartholin
(ginecologo).

DE SEGUNDO A TERCER NIVEL

• Pxs con sospecha de malignidad de glandula de Bartholin o
diagnostico confirmado por biopsia de malignidad.
• Pxs con recidiva postBartholinectomia.
BIBLIOGRAFIA
• Guia diagnóstico y Tratamiento de Quiste y Absceso de la
Glándula de Bartholin en los tres niveles de Atención.
• Del embarazo a la menopausia (Dr. Angel Caputo).