APSA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

COMAHUE

TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA 2018

Dra.LILIANA ZANUSO
Lic.ROSALIA BIKEL
EPISTEMOLOGÍA FAMILIAR SISTÉMICA
Se desarrolla en USA en la década del 60

 Escuela Comunicacional (MRI-Palo Alto)

- Don Jackson: Teoría de la Homeostasis familiar
- Paul Watzlawick: Teoría de la comunicación humana
- Gregory Bateson: Teoría del doble vínculo

 Escuela jerárquico-estructural
- Salvador Minuchin: Familias y Terapia familiar,
Psychosomatic families, Families of the Slam
FAMILIA

• Sistema que opera a través de pautas

transaccionales que regulan las conductas
de los miembros de la familia.
Son mantenidas por:
• Reglas universales,
• Reglas propias de cada familia.
 AÑOS GALANTEO
ESCOLARES REVALUACION MATRIMONIO

NAC.NIETOS
NAC.NIETOS
NAC. HIJOS
NAC. HIJOS
NACIMIENTO
NACIMIENTO

ADOLESCENCIA
 El esquema conceptual de
una familia funcional presenta
tres facetas:
1 - Opera a través de
pautas transaccionales
que regulan las
conductas de los
miembros de la familia
2 - Es un sistema sociocultural
abierto en proceso de
transformación, que se
desarrolla desplazándose a
través de etapas y que
exige una reestructuracion
constante
 3 - Se adapta a circunstancias
cambiantes de modo tal que
mantiene una continuidad y
fomenta el crecimiento de cada
uno de sus miembros
 FAMILIA
Sistema que opera a través de pautas
transaccionales que regulan las conductas de
sus miembros.

Dichas pautas son mantenidas por:

- Reglas universales
- Reglas idiosincráticas, propias de cada familia
 CRISIS
Es un período de cambio inminente. En esa
situación, las cosas podrán mejorar o
empeorar pero, inevitablemente, cambiarán.

 Crisis previsibles e imprevisibles.

 Rigidez o flexibilidad para enfrentarlas

CARACTERÍSTICAS DE LA CONDUCTA FAMILIAR

COHESIÓN FAMILIAR
ADAPTABILIDAD FAMILIAR
COMUNICACIÓN FAMILIAR
COHESIÓN FAMILIAR: “Ligazón emocional que los miembros de

una familia tienen entre sí.”

- aglutinada -Enmarañada

- desligada - Desvinculada
ADAPTABILIDAD FAMILIAR: ”Capacidad de un sistema
familiar de cambiar su
estructura de poder, sus reglas

y roles en respuesta al estrés

situacional o evolutivo.”
- Rígida.
- Estructurada.
- Flexible.
- Caótica.
COMUNICACIÓN FAMILIAR:
”Dimensión facilitadora, esencial para el

movimiento de las anteriores.”

Comunicación POSITIVA: escucha reflexiva,

comentarios de apoyo,

empatía
Comunicación NEGATIVA: críticas,
dobles mensajes,

descalificaciones.
 Reacciones frente a la enfermedad

Impacto inicial :

desorganización

respuesta adaptativa
ADAPTACIÓN FUNCIONAL

• Aumento del apoyo emocional

• Compartir emociones ( dolor,miedo,culpa..)
• Flexibilización en la ejecución de tareas del
subsistema
• Ampliación de la gama de habilidades
• Normalización de las prácticas médicas
• Respeto de la estructura jerárquica
• Contar son sistemas de apoyo sustitutos
ADAPTACIÓN DISFUNCIONAL AGLUTINADA
• Estructura familiar previa disfuncional
• Exceso en el manejo se la enfermedad
• Sometimiento rígido a las pautas médicas
• Demasiada preocupación por el enfermo
• Incapacidad de organizarse solos
• Poca autonomía del enfermo
• Excesiva sobreinvolucración de todos
• Riesgo de agotamiento del sistema
• Demasiado cambio en la estructura familiar
ADAPTACION DISFUNCIONAL DESLIGADA
• Poco apoyo emocional
• Relaciones distantes sin compartir emociones
• Incapacidad para hacer los ajustes
• Atención inadecuada al enfermo
• Poca cooperación en tareas compartidas
• Expectativas exageradas en la recuperación
• Exagerada autonomía de los subsistemas y del
enfermo
• Ausencia de red de apoyo
• Estabilidad precaria con alto costo individual
 CONFLICTO

El conflicto puede ser el resultado de:

– diferentes puntos de vista de una misma situación.

– diferentes sistemas de creencias y valores (historia
familiar, experiencias de vida).
– diferentes objetivos e intereses.
 Algunos datos demográficos de la
Argentina
• El 40% de las parejas se divorcia
• El 70% de los divorciados se vuelve a
casar
• Entre el 40 y el 50% de los niños de hoy,
vivirán en una familia ensamblada cuando
tengan 18 años
• Hoy en día, el 30% de los niños vive en
familias ensambladas. De ellos, el 86% lo
hace con su madre biológica y el
padrastro.
 Paradigmas actuales
El divorcio ha dejado de ser un hecho
extraordinario, traumático y patológico.
Es incluido en la evolutiva familiar
como un proceso posible dentro del
ciclo de la vida conyugal
La familia ensamblada coexiste con
la familia nuclear como modelo
habitual de familia
 Las eventuales
derivaciones
psicopatológicas de
los miembros de la
familia (adultos y
niños) no dependen
del divorcio en sí,
sino de la manera en
que éste es
enfrentado, resuelto y
aceptado
EL PROCESO DEL DIVORCIO
1. Pensando en el divorcio
2. Planeando el divorcio
3. Separación
4. Divorcio legal
5. Divorcio emocional
6. Post-divorcio
El divorcio ha dejado de ser considerado
socialmente como un hecho extraordinario,
traumático y patológico, y es incluido en la
evolutiva familiar como un proceso posible
dentro del ciclo vital de la vida conyugal.
Las eventuales derivaciones psicopatológicas de
los miembros de una familia (adultos y niños)
no dependen del divorcio en sí, sino de la
manera en que éste es enfrentado resuelto y
aceptado.
 CICLO DEL DIVORCIO

• PENSANDO EN EL DIVORCIO:
• PLANEANDO EL DIVORCIO:
• SEPARACIÓN:
• DIVORCIO:
• DIVORCIO EMOCIONAL:
• POST- DIVORCIO:
PENSANDO EN EL DIVORCIO:

• -Algún miembro de la pareja empieza a pensar

en el Divorcio como una solución a los
problemas de la pareja.
PLANEANDO EL DIVORCIO:
• Se le plantea al otro cónyuge la posibilidad
de separarse.
• Se plantean otras alternativas.
 SEPARACION:
• -Se instrumenta la separación.

• -Sentimientos ambivalentes.
• -Pena – Rabia – Peleas.
 DIVORCIO LEGAL:

• -Gran costo emocional.

• -Culpa – Rabia – Dolor.
• -Muchas peleas.
DIVORCIO EMOCIONAL:

• -Proceso de duelo por la pérdida.

• -Elaboración del mismo.
POST-DIVORCIO:

• -Nuevas estructuras familiares

A) Flias. Con progenitor único -- conviviente
no conviviente
B) Flias. Reconstituidas.
Pensando en el divorcio
Separación
Divorcio legal
Divorcio emocional
Post-divorcio
 DIVORCIO
Peleas y desacuerdos transitorios
Dolor por las pérdidas
Ausencia de intermediarios litigantes
Poca involucración de familiares
Límites claros
Falta de cuidado transitorio de los hijos Imposibilidad de cuidar a los hijos
Reconocimiento de la propia
responsabilidad
Elaboración de la pérdida
DIVORCIO LITIGIOSO
Peleas permanentes
Necesidad de ganar y denigrar
Intermediarios litigantes
Sobreinvolucración de familiares y
otros
Límites difusos
Falta absoluta de reconocimiento de
responsabilidad
Detención en la etapa de pelea
Búsqueda permanente de culpables y
cómplices
DIVORCIOS CRONICAMENTE LITIGIOSOS
Peleas constantes
Necesidad de “ganar” y descalificar
Presencia de intermediarios litigantes
Sobreinvolucración de familiares y amigos
Imposibilidad de proteger a los hijos
Negación de la responsabilidad personal
Búsqueda permanente de chivos emisarios

• El proceso legal se estanca

• El litigio deviene crónico
INDICADORES PRECOCES DE DIVORCIO LITIGIOSO

 ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCIONAL.

 REITERADAS CRISIS ANTERIORES DE LA
PAREJA
 MOTIVO Y DECISIÓN DEL DIVORCIO
 TIEMPO REAL DE SEPARACIÓN Y ETAPA
EMOCIONAL DEL DIVORCIO
 DEPENDENCIA ECONÓMICA
 ACUERDOS DISFUNCIONALES
Efectos del divorcio sobre los hijos

 Aparece una nueva organización familiar

 Se modifican las relaciones entre los
miembros del sistema
 Se generan dos estructuras independientes
 Los niños circulan por ambas
 Tienen una inserción diferente en cada una
de ellas
 Niños de 3 a 5 años
• Miedo que se expresa con llanto cuando se
ausenta uno de los padres.
• Trastornos del sueño por la ansiedad que
produce la separación.
• Posibles regresiones en el desarrollo
madurativo: no querer ir guardería ,enuresis
• Posible incremento de la agresión: con los
padres, hermanos y pares.
 Niños de 6 a 8 años
• Tristeza y angustia porque perciben no sólo un
cambio en su cotidianeidad sino también la
presencia del conflicto entre los padres: es
habitual que lloren más que antes

• Conflictos de lealtades : extrañan al padre

ausente.

• Regresiones y dificultades escolares.

 NIÑOS DE 9 A 12 AÑOS
 Estados confusionales que los hacen fluctuar entre lealtades
absolutas hacia uno de sus progenitores y sentimientos de
exclusión, culpa y traición.
 Dado que el grupo de pares se hace cada vez más
importante, surge sufrimiento en el niño si la organización
del tiempo compartido con los padres no tiene en cuenta la
importancia de las relaciones con otros niños de su edad.
 Síntomas somáticos (dolores de cabeza, de estómago,
alergias) cuando los sentimientos confusos no pueden ser
explicitados y conversados con ambos padres.
 Dificultades escolares: distracción y falta de concentración.
ADOLESCENTES DE 13 A 18 AÑOS

 Su enojo se suele expresar a través de discusiones con el

padre con quien vive.
 Los conflictos sexuales son normales a esta edad y pueden
verse incrementados aún más si uno de los padres inicia una
nueva relación de pareja.
 Los conflictos de lealtades persisten, tomando la forma,
alternadamente, de cuestionamientos y alianzas.
 El emergente sentido de identidad necesita ser protegido por
ambos padres, con límites y contenciones coherentes.
 Preocupación por temas económicos e involucración en las
decisiones de los padres.
 Reacciones de los padres que causan
problemas en los hijos

• Los padres están tan involucrados en la

problemática conyugal que no pueden contener a
sus hijos.

• Las angustias de los hijos

– los padres no las abordan por no detectarlas o
por temor a enfrentarlas
– Las incrementan al hacer alianzas y al
involucrarlos en el conflicto conyugal
- Comparten con los hijos el enfado hacia el
otro cónyuge.
- Intercambian confidencias y emociones con
ellos como si fueran pares suyos.
- Desplazan en los hijos el enfado sentido
hacia la otra parte.
FAMILIAS ENSAMBLADAS

Mitos y realidades de las nuevas

organizaciones familiares
 Una familia ensamblada es una
estructura familiar que se origina a
partir de la unión de una pareja, en
la cual uno o ambos de sus
miembros tienen hijos de una
relación anterior
Mitos acerca de las familias
ensambladas

1. Entre el hijo y el
padrastro o madrastra el
cariño surge
instantáneamente
 Mitos acerca de las familias
ensambladas

2. Los hijos del divorcio o

del nuevo matrimonio
llevan consigo una herida
para toda la vida
Mitos acerca de las familias
ensambladas

3. Las
madrastras
son
malvadas
Mitos acerca de las familias
ensambladas

4. Los ajustes para

amoldarse a la vida de
una familia ensamblada
se producen
rápidamente.
Mitos acerca de las familias
ensambladas

5. Los hijos se amoldan

mejor al divorcio o nuevo
casamiento de uno de los
padres biológicos si el otro
se aparta de ellos.
Mitos acerca de las familias
ensambladas

6. La vida en una familia

ensamblada resulta más
fácil cuando se ha formado
a raíz de la muerte de uno
de los padres.
Mitos acerca de las familias
ensambladas

7. La vida en una
familia ensamblada es
más fácil si sus
integrantes no pasan
todo el tiempo juntos
Mitos acerca de las familias
ensambladas

8. Hay un
solo tipo de
familia
Características de las familias
ensambladas

1. Comienzan después
de muchas perdidas
y cambios
• Identificar y reconocer las pérdidas de cada uno
de los miembros de la familia.
• Aceptar las expresiones de tristeza.
• Ayudar a los niños a hablar en lugar de
disimular sus sentimientos.
• Hacer cambios graduales y aceptar las
inseguridades que provocan.
• Respetar momentos de a dos de los hijos con
sus padres biológicos.
• Desprenderse de los sueños y relaciones
anteriores para poder conectarse con el
presente.
LAS NUEVAS FAMILIAS
 FAMILIAS ENSAMBLADAS

AQUELLAS EN LAS CUALES UNOS DE LOS

CÓNYUGES ADULTOS ENTRA EN LA RELACIÓN
SIENDO YA PROGENITOR
INCLUYENDO:
LOS PRIMEROS MATRIMONIOS DE PADRES O
MADRES SOLTEROS
CONCUBINATOS PROLONGADOS, YA SEA CON
COMPAÑEROS HETEROSEXUALES U
HOMOSEXUALES.
Familia biológica
Matrimonio creado sin
pérdidas previas y con
grandes expectativas.
Historia y tradiciones
compartidas a lo largo del
Tiempo.
La relación conyugal
precede a la relación
Parental.
Hay una evolución paulatina
de reglas y roles familiares.
Los padres biológicos
tienen derechos legales
sobre sus hijos.
Ambos padres biológicos
conviven en el mismo hogar.
Los niños poseen un solo hogar.
Los niños llegan de a uno a lo
largo del tiempo.
Familia ensamblada
Familia nacida a partir de una
pérdida, por divorcio o por muerte
de uno de los padres.
Unión de dos conjuntos de
tradiciones habitualmente
diversas.
La relación parental precede a la
relación conyugal.
Las reglas y los roles familiares
suelen ser ambiguos y difusos.
Uno de los padres biológicos vive
en otro lugar.
Los niños forman parte de dos
hogares.
La parentalidad aparece
conjuntamente con la formación
de la pareja.
 Los hijos forman parte de dos hogares distintos

• En las familias ensambladas los hijos tienen doble ciudadanía; es

necesario entablar una relación coherente entre ambos hogares.
• Aceptar que en cada casa hay costumbres y normas y distintas,
que deben respetarse.
• Tratar de que los niños se sientan cómodos en ambas casas.
• Darles tiempo para que se acostumbren a los cambios.
• Impedir que los hijos sean mensajeros o espías.
• Tener en cuenta que los adolescentes cambian constantemente
de casa.
• Formar una alianza parental entre padres biológicos y
padrastros reduce los conflictos de lealtad y disminuye las
tensiones de los hijos.
Mitos acerca de las familias
ensambladas

1. Entre el hijo y el
padrastro o madrastra el
cariño surge
instantáneamente
 Mitos acerca de las familias
ensambladas

2. Los hijos del divorcio o

del nuevo matrimonio
llevan consigo una herida
para toda la vida
Mitos acerca de las familias
ensambladas

3. Las
madrastras
son
malvadas
Mitos acerca de las familias
ensambladas

4. Los ajustes para

amoldarse a la vida de
una familia ensamblada
se producen
rápidamente.
Mitos acerca de las familias
ensambladas

5. Los hijos se amoldan

mejor al divorcio o nuevo
casamiento de uno de los
padres biológicos si el otro
se aparta de ellos.
Mitos acerca de las familias
ensambladas

6. La vida en una familia

ensamblada resulta más
fácil cuando se ha formado
a raíz de la muerte de uno
de los padres.
Mitos acerca de las familias
ensambladas

7. La vida en una
familia ensamblada es
más fácil si sus
integrantes no pasan
todo el tiempo juntos
Mitos acerca de las familias
ensambladas

8. Hay un
solo tipo de
familia
Características de las familias
ensambladas

1. Comienzan después
de muchas perdidas
y cambios
• Identificar y reconocer las pérdidas de cada uno
de los miembros de la familia.
• Aceptar las expresiones de tristeza.
• Ayudar a los niños a hablar en lugar de
disimular sus sentimientos.
• Hacer cambios graduales y aceptar las
inseguridades que provocan.
• Respetar momentos de a dos de los hijos con
sus padres biológicos.
• Desprenderse de los sueños y relaciones
anteriores para poder conectarse con el
presente.
Características de las familias
ensambladas

2. Sus miembros están en

diferentes etapas del
ciclo de la vida familiar
• Aceptar y y conocer las diferentes etapas
por las que atraviesan adultos y niños.

• Colaborar para que cada uno pueda

expresar claramente sus necesidades.

• Negociar las necesidades incompatibles.

• Ser abiertos y tolerantes.

Características de las familias
ensambladas

3. Tanto los adultos

como los niños traen
expectativas de sus
familias anteriores
• Reconocer que hay muchos modelos de
familias (ni mejores, ni peores).

• Mantener las costumbres anteriores y

combinarlas de a poco con las nuevas.

• Ver las nuevas costumbres como una

manera de enriquecerse.

• Los padrastros/madrastras deben pautar

las normas gradualmente.
Características de las familias
ensambladas

4. La relación entre el
progenitor y el hijo
tiene más historia que
la nueva pareja
• Aceptar que costará que los hijos acepten a la nueva
pareja.
• Respetar tiempos exclusivos entre la madre o el padre
con cada uno de sus hijos.
• Los progenitores deben hacer lugar para la relación
entre la madrastra/padrastro y el hijastro.
• No esperar amor inmediato ni adaptación espontánea.
• Cuidar la relación de pareja.
• El padrastro debe tolerar sentirse excluido o rechazado.
• Los niños necesitan ver que hay cariño en la nueva
pareja.
• Los padres no deben sentirse culpables por el
sufrimiento que ocasiona a los hijos el divorcio y que
esto impida consolidar una nueva pareja.
Características de las familias
ensambladas

5. El padre/madre biológica
(el ex-cónyuge) está en otro
lugar o en la memoria
• No tironear a los hijos ni aliarse en contra del
otro progenitor.
• Alejar a los hijos de la relación hostil entre
los padres.
• No criticar al otro y aceptar los sentimientos
de añoranza y amor de los hijos hacia el otro
progenitor.
• Respetar las pautas acordadas con el ex-
cónyuge.
• Mantener una buena comunicación.
• Aceptar las limitaciones provenientes de la
nueva situación.
Características de las familias
ensambladas

6. Los hijos forman

parte de dos hogares
distintos
• En las familias ensambladas los hijos tienen doble
ciudadanía; es necesario entablar una relación
coherente entre ambos hogares.
• Aceptar que en cada casa hay costumbres y
normas y distintas, que deben respetarse.
• Tratar de que los niños se sientan cómodos en
ambas casas.
• Darles tiempo para que se acostumbren a los
cambios.
• Impedir que los hijos sean mensajeros o espías.
• Tener en cuenta que los adolescentes cambian
constantemente de casa.
• Formar una alianza
parental entre
padres biológicos
y padrastros
reduce los
conflictos de
lealtad y disminuye
las tensiones de
los hijos.
Características de las familias
ensambladas

7. Entre los
padrastros/madrastras y los
hijastros/as no existe
relación jurídica
• El padre/madre debe delegar autoridad en
el padrastro/ madrastra para actuar
cuando sea necesario y hacerlo en forma
paulatina

• Cuando se logra un vínculo estable, es

conveniente tratar de continuar la relación
entre el padrastro/madrastra con el
hijastro/a, aún en casos de divorcio o
muerte.
Características de las familias
ensambladas

8. Al padrastro o a la madrastra
muchas veces se les solicita que
asuman un rol parental antes de
haber establecido lazos
emocionales con su hijastro/a
 TERAPIA FAMILIAR

FOCO ANÁLISIS DE LA INTERACCIÓN

INTERVENCIÓN SOBRE LOS VÍNCULOS

 Pasos de la entrevista familiar

• Importancia del derivador.

• Nivel social
• Focalización en el problema
• Definición del problema
• Organización familiar
• Cambios deseados por la familia
• Redefinición del problema en términos
operativos
• Cierre de la entrevista.
 IMPORTANCIA DEL DERIVADOR

• * Contexto de la derivación
• espontánea
• sugerida
• impuesta
• * Institución que deriva
• * Motivos de la derivación (explícitos e
implícitos
• * Contacto con el derivador
 Nivel social
• Saludo
• Presentaciones
• Observar conductas:
• - organización espacial
• - modo de sentarse
• - actitud
• - estado de ánimo 
• Relaciones entre los miembros de la familia
• Acuerdos y desacuerdos
• Alianzas y coaliciones
 FOCALIACION EN EL PROBLEMA
• Preguntas posibles:
• ¿Cuál es el problema?
• ¿En qué los puedo ayudar?
• Quise que vinieran todos para conocer sus opiniones sobre el
problema.
• ¿Qué cambios buscan?
• ¿Por qué están aquí?

• Consideraciones a tener en cuenta:

• - Cuanto más ambiguas y generales sean las preguntas, más mostrará
la familia su punto de vista.
• - Hay que respetar la jerarquía del sistema para obtener cooperación.
• - Aliarse transitoriamente con la persona de más poder.
• - Observar las alianzas por género.
 DEFINICION DEL PROBLEMA
– Aceptar lo que se dice
– Pedir clarificaciones
– Darle turno para hablar a cada uno
– Mostrar interés
– Acoplarse al ritmo de la familia
• Observar:
• El estado emocional del que habla
• Las reacciones de los otros integrantes de la familia
• El contenido del discurso: cómo define cada uno el
problema.
 ORGANIZACIÓN FAMILIAR

• Estructura familiar
•  
• Jerarquías
•  
• Alianzas y coaliciones
•  
• Roles
 PRIMERA ENTREVISTA FAMILIAR

1 - Etapa social

2 - Etapa del planteo del problema

3 – Etapa de interacción

4 - Etapa de fijación de metas y encuadres

5 - Conclusión de la entrevista
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
• Reencuadre (cambio de contexto)

• Reformulación (connotación positiva)

• Preguntas circulares

• Construcción de una nueva historia

(versión del problema)
 REDEFINICION DEL PROBLEMA EN
TERMINOS OPERATIVOS

• Es fundamental llegar a una definición de

la situación problemática en la cual hay
una solución posible.
•  
• EL ENTREVISTADOR
• Disociación operativa: Involucración
adecuada para poder ser al mismo tiempo
participante y observador.
•  
 EL ENTREVISTADOR
• Disociación operativa: Involucración adecuada
para poder ser al mismo tiempo participante y
observador. 
• Conocer sus propias potencialidades y sus
limitaciones. 
• Tener una adecuada tolerancia a la frustración y a
los impactos emocionales producidos por las
familias que consultan. 
• No actuar “en lugar de” los miembros de la
familia. 
• Importancia del trabajo del entrevistador sobre su
propia historia. Genograma.
 NIVELES DE CONFLICTO FAMILIAR

LEVE

• Los conflictos se resuelven entre los adultos.

Ocasionalmente peleas delante de los niños
• Habilidad de separar las necesidades del
niño de las propias
• Intentos ocasionales de coaliciones con el
niño en contra del otro progenitor
 NIVELES DE CONFLICTO FAMILIAR
MODERADO

• Abuso verbal sin amenazas ni historia de

violencia física
• Denigración del otro progenitor
• Amenazas de litigar y de limitar el contacto
con el otro padre
• Intentos continuos de coalición con el niño en
contra de otro progenitor
 NIVELES DE CONFLICTO FAMILIAR

ALTO
• Violencia amenazante
• Amenazas verbales de daño o secuestro
• Litigio permanente
• Intentos de formar una coalición permanente con
el niño en contra del otro progenitor
• Daños causados al niño por abuso físico o social
• Negativa del niño a contactar con uno de los
padres.