CUIDADO DE ENFERMERÍA A

PACIENTE CON MOTILIDAD

GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL.
(Caso Simulado)
Alexandra De Jesús Aguirre López.
Daniela Andrea Arias Torres.
Sofía Carolina Cadena Flórez.
Maybelines Esther Castros Rosas.
Pablo Andrés García Caballero.
Laura Valentina García Arrieta.
Dolys De Jesús González Merlano.
Cecilia Del Carmen Pájaro Cabarcas.
Kevin José Rojas Meza.
Ana María Sandoval Argel.
INTRODUCCIÓN
(ESPERAR A REALIZAR EL CAMBIO PERTINENTE)
OBJETIVO GENERAL:
• Desarrollar habilidades procedimentales que permitan al estudiante
mediante un caso simulado brindar un cuidado de enfermería a través
de la taxonomía NANDA, NOC, NIC a paciente con motilidad
gastrointestinal disfuncional
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• Diseñar un caso simulado por los estudiantes de tercer semestre en el
curso de cuidados básicos
• Fortalecer habilidades en los estudiantes de enfermería para la
elaboración y ejecución del Proceso de Atención de Enfermería (PAE).
• Desarrollar actitudes éticas y profesionales que exalten el
conocimiento a través de la practica simulada aprendida.
DESCRIPCIÓN DEL ESCENARIO DE SIMULACIÓN:
El martes 01 de noviembre del 2022 estudiantes de tercer semestre
desarrollaron un caso simulado en el laboratorio de simulación de cuidados
(habitación cuidado critico) la cual consta de una camilla, un simulador de
alta calidad, monitor de signos vitales, una mesa riñonera donde se
encontraban todos los insumos y medicamentos que se utilizaron en el
caso, con televisor, tablero de identificación del paciente, caneca roja y
negra.
DESCRIPCIÓN DEL CASO:
Paciente femenina Alexa (seudónimo) de 50 años, acude al servicio de urgencias
de su hospital de referencia por presentar un cuadro abdominal con dolor tipo
cólico de 72 horas de evolución, asociado a distensión abdominal progresiva con
ausencia de deposiciones y eliminación de gases y en última instancia vómitos,
paciente refiere mucho dolor abdominal, presenta irritabilidad y respiración agitada,
ansiedad y depresión por su condición de obesidad, refiere alimentación
inadecuada y a deshoras, manifestando no poder dormir en las noches.
DESCRIPCIÓN DEL CASO:
Es valorada por el enfermero en turno quién realiza la anamnesis, se observa en la
exploración física:
Palidez mucocutánea, turgencia cutánea, pupilas isocóricas reactivas a la luz, mucosa nasal
húmeda, orejas simétricas, cuello móvil sin adenopatía, tórax expansible con dificultad
respiratoria, miembros superiores simétricos móviles y flexibles, abdomen distendido, duro,
doloroso a la palpación, ruidos hidroaéreos disminuidos, sin sintomatología de irritación
peritoneal, se observa cicatriz de una cesárea, dolor en región pélvica a la palpación,
genitales internos íntegros, miembros inferiores simétricos móviles y flexibles.
DESCRIPCIÓN DEL CASO:
Se realiza control de signos vitales y se registra:
Tensión Arterial: 160/90 mmHg. Frecuencia Cardiaca: 130 lpm. Frecuencia
Respiratoria: 27 rpm. Temperatura axilar: 38,8ºC. Saturación de O2: 96%.Talla:
1,42 m. Peso: 66 Kg. IMC: 32.7 (Obesidad).
Se presenta paciente a médico en turno realiza la valoración y ordena dejar nada
vía oral, laboratorio en sangre, Rx de abdomen simple Ap y lateral, acceso venoso
periférico (S. Hartmann X1000 cc 60 C/H), valoración por cirugía general y digestiva.
DESCRIPCIÓN DEL CASO:
Paciente valorada por cirugía general y digestiva, quien con resultados de laboratorios en sangre
y radiografía de abdomen simple ordena un TAC abdominal para confirmar el diagnóstico de
obstrucción intestinal. Tras los resultados, se decide ingreso hospitalización, seguimiento por
cirugía general, sondaje nasogástrico a drenaje libre, resto de ordenes medicas igual.
Datos clínicos: Alergias/intolerancias: Povidona Iodada, hábitos tóxicos: No refiere,
antecedentes familiares: Maternos diabetes, paternos hipertenso, diabetes, antecedentes
médicos de interés: Un parto vaginal, hipertensión, hipotiroidismo, antecedentes quirúrgicos
de interés: Cesárea (1999).
PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA:
Valoración: En esta fase, que es la primera parte y las más importante en los planes de
cuidado, se realiza una valoración y si se realiza una excelente evaluación se logrará detectar
problemas de salud y que posteriormente serán traducidos en los diagnósticos de enfermería
priorizados, y de igual forma ayudarán a determinar el estado de salud de la paciente.
Esta fase consta de cuatro componentes:
• La recogida.
• Validación.
• Organización.
• Documentación de los datos.
Fase diagnóstica:
Esta es la segunda fase del PAE, en esta se analizan todos los datos recogidos en la fase
de valoración, luego se analiza y sintetiza identificando posibles respuestas a los problemas
de salud que presente el paciente y por último se formula el diagnostico enfermero.
FASE DE PLANEACIÓN:
Esta es la tercera etapa del plan de cuidados, aquí se elaboran una serie de estrategias
para lograr prevenir, minimizar y/o corregir los problemas de la paciente, posteriormente se
determinan los resultados e intervenciones de enfermería que serán plasmados en el PAE.
Esta etapa consta de tres fases, las cuales son:
Establecer prioridades, aquí se valorar cuales atenciones inmediatas debemos darle a la
paciente y cuáles pueden ser tratados posteriormente. Formula de resultados, en este
formulamos los resultados que queremos obtener de la atención de enfermería.
Determinar las intervenciones enfermeros, estas van dirigidas a la ayuda de las
personas para lograr cumplir los resultados de cuidados, buscando eliminar aquellos
factores que contribuyen al problema.
FASES DE EJECUCIÓN:
FASE DE EVALUACIÓN:
CONCLUSIÓN:
Mediante la realización de un caso simulado se logró desarrollar las habilidades
procedimentales que permitió a los estudiantes poner en práctica los cuidaos de enfermería de
un paciente con motilidad gastrointestinal disfuncional, contribuyendo así al enriquecimiento de
los conocimiento aprendidos en el escenario de practica de simulación, con este método de
enseñanza, se determinó la fortaleza de esta estrategia de practica simulada; Favoreciendo en
el desarrollo de actitudes éticas y profesionales que exaltan la cognición a través de la practica
simulada que han aprendido y seguirán abordando los estudiantes de enfermería, generando
confianza y seguridad al momento de enfrentare en un escenario real.