BITACORA ORTESIS

¿Qué es una ortesis?  Las ortesis se definen como dispositivos mecánicos, que ejercen fuerza sobre un segmento del
cuerpo, las cuales nos ayudan a estabilizar, corregir y proteger; constan de materiales ligeros y funcionales como
duraluminio, termoplástico, fibra de carbono y resinas, proporcionando durabilidad y ligereza.
Principios de diseño
1. Considerar factores individuales del usuario.
2. Considerar funcionalidad de la férula.
3. Esforzarse por la simpleza.
4. Permitir optima funcionalidad.
5. Considerar régimen de uso y movilización de la férula.
6. Esforzarse por logran un buen resultado estético.
Principios de construcción
1. Escoger materiales adecuados.
2. Uso de equipos adecuados para materiales de la ortesis.
3. Uso adecuado de temperatura: 60° c (si hierve, el termoplástico irá perdiendo sus propiedades y será más difícil
moldear).
4. Observar las precauciones de seguridad
5. Redondear las esquinas.
6. Suavizar los bordes.
7. Mantener limpios los materiales y libres de suciedad.
8. Terminar remaches y tornillos
9. Proporcionar ventilación.
Principios de confección
1. Revisar requerimientos de remisión y aclarar el caso medico en caso de consulta.
2. Refiérase al protocolo de tratamiento si hay alguno.
3. Aclarar consolidación de fractura, antes de hacer la férula.
4. Explicar al usuario la razón de usar la férula y los resultados esperados.
5. Posicionar apropiadamente al usuario para la toma del molde.
6. Revisar las áreas de presión, circulación y la adecuación de la férula antes que el usuario abandone el servicio de terapia
ocupacional
7. Dar instrucciones claras al usuario para ponerse y sacarse la férula, usando régimen, programa de movilización en casa y
cuidados de la férula.
8. Realizar demostración y directriz escrita.
Factores a considerar en el usuario
Precauciones
Reducir la presión: Estrategias
- Aumentar el área de contacto de la fuerza de aplicación.
- Las cintas del velcro deben contener y no comprimir la zona.
- Evitar la presión en zonas de heridas.
- Evitar efecto torniquete.
- Si la ortesis le duele al usuario, no es la adecuada.

Descripción Ortesis estática de muñeca, se extiende por zona del tercio proximal del antebrazo, contiene e inmoviliza la
articulación de la muñeca, permitiendo la movilidad de los dedos.
Objetivos - Inmovilizar la muñeca.

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Materiales
Referencias anatómicas para
confección de molde
Especificaciones técnicas
Puntos de presión
Uso y control
Contra indicaciones
Patologías en las que se
puede usar
Ortesis: COCK UP
Ortesis: Palmeta de reposo
Descripción
- Proteger estructuras lesionadas en relación con la articulación de la muñeca.
- Brindar soporte en articulación dolorosas.
- Mantener rangos articulares.
- Asistir la función.
Termoplástico de 2,4 mm de espesor perforado, Velcro de 2,5 cm y 5 cm de ancho, acolchado.
- Borde distal de tercio medio de antebrazo.
- Eminencia tenar.
- Pliegue palmar distal (metacarpianos).
- Primer espacio interóseo.
- Dejar libre pliegue de codo.
- Dejar libre articulación metacarpofalángicas para no limitar movilidad de los dedos.
- Dejar libre eminencia tenar a modo de no interferir en la funcionalidad del pulgar.
- En Síndrome de Túnel Carpiano, se sugiere realizar moldeo por dorsal hasta cabezas de metacarpianos.
- En fracturas, se recomienda realizar moldeo con muñeca en 20º a 30º de extensión, para favorecer
función de los dedos. En Síndrome de Túnel Carpiano, dejar muñeca en posición neutra.
- Apófisis estiloides cubital.
- Pliegue palmar distal.
- Primer espacio interdigital.
- Eminencia tenar.
- Uso a permanencia, periodo de tiempo según protocolo.
- En fx, su uso es aproximadamente de 6 a 8 semanas.
- En síndrome túnel del carpo  3 meses.
- CONTROL  1 vez a la semana.
- Problema de nervio periférico
- Problema circulatorio
- El síndrome del tunel carpiano. (cock up en ojal)
- No usar sobre heridas abiertas.
- Artritis. (periodos de dolor, subluxación de muñeca e inflamación de articulaciones).
- ACV.
- Fractura de muñeca. (6 a 8 semanas)
- Tendinitis (disminución posturas mantenidas y repetitivas, disminuye inflamación)
- Tenosinovitis.
- Parálisis del nervio radial (favorece la extensión de muñeca y funcionalidad de la mano)
- síndrome del túnel carpiano (3 meses)
- Esguinces.
- Quistes ganglionares.
- Afecciones post quirúrgicas.
Órtesis de posicionamiento, estática, para articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas de dedos
largos, pulgar y radio carpiana de muñeca.
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 Objetivos
Materiales
Referencias anatómicas para
confección de molde
Especificaciones técnicas
Puntos de presión
Uso y control
Contra indicaciones
Patologías en las que se
puede usar
Ortesis: Antirráfaga
Descripción
Objetivos
- Posiciona segmento muñeca y mano.
- Proteger estructuras dañadas favoreciendo su recuperación.
- Evitar acortamiento de tejido blando.
- Disminuir dolor
Termoplástico de 3,2 mm de espesor perforado, Velcro de 2,5 cm y 5 cm de ancho, Acolchado según
disponibilidad.
- Desde el ápice de los dedos largos hasta el borde proximal del tercio
medio de antebrazo, tomando en cuenta el pliegue palmar distal y pliegue distal de la muñeca.
- Longitud de dedos largos.
- Línea media lateral de antebrazo.
- 20° a 30° de extensión de muñeca (posición funcional).
- Metacarpofalángicas en 45° de flexión.
- Interfalángicas proximales en 30° flexión.
- Interfalángicas distales en 20° de flexión.
- Pulgar en abducción y oposición, con articulación interfalángica en posición de reposo.
- Apófisis estiloides cubital y radial
- Primer espacio interdigital.
- Borde radial de muñeca a nivel de contención lateral.
Indicaciones de uso:
Su uso es continuo (diurno y/o nocturno) con retiro de 2 ó 3 veces al día para evitar rigidez de las articulaciones.
Control:
Se debe controlar puntos de presión constantemente durante los primeros días de uso.
- Fractura.
- Artritis reumatoide.
- ACV.
- Parálisis flácida.
- Heridas de tendón.
- Quemaduras
- Reducir edemas.
- Reducir espasmos musculares
Ortesis funcional para patologías articulares que generan deformidad y desalineación de las falanges.
- Aliviar dolor.
- Mejorar funcionalidad.
- Corregir desviación ulnar.
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Materiales
Referencias anatómicas para
confección de molde
Especificaciones técnicas
Puntos de presión
Uso y control
Contra indicaciones
Patologías en las que se
puede usar
Descripción
Objetivos
Materiales
Termoplástico 2,4 mm de espesor, acolchado, velcros de 2,5 cm de ancho (4), hilo, aguja.
- Alineación anatómica neutra dedos largos hacia posición neutra.
Puntos de referencia:
- Ancho de las falanges proximales de los dedos largos.
- Pliegue palmar proximal.
- Articulaciones interfalángicas proximales de los dedos largos.
- Pliegue palmar distal
- Cabezas metacarpianos.
- Primer espacio interdigital.
Indicaciones de uso: Uso diario, combinación con ejercicios
Control: Control semanal con TO.
Artritis reumatoide:
- Desviación cubital de las metacarpofalángicas o esguinces.
- Subluxación de las metacarpofalángicas por artritis reumatoides.
Reduce el tono flexor en pacientes con espasticidad y previene deformidades y acortamiento muscular permanente.
- Bloquear movimientos inadecuados de una articulación.
- Mantiene el alineamiento y posición funcional del segmento
- Evitar deformidades.
- Prevenir acortamiento muscular.
- Reducir tono muscular.
Termoplástico de baja temperatura perforado, acolchado y velcros 2,5 cm, pistola de aire caliente, asadera, tijeras,
goniómetro.
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Referencias anatómicas para
confección de molde
Especificaciones técnicas
Puntos de presión
Uso y control
Contra indicaciones
Patologías en las que se
puede usar
ORTESIS: DORSO PALMETA
Aborda desde el ápice de los dedos hasta el tercio proximal del antebrazo.
- 30° de extensión de muñeca.
- 40° de flexión cabeza de los metacarpianos.
- Falanges en extensión.
- Pulgar en abducción y oposición.
- Apófisis estiloides ulnar y radial.
- Primer espacio interdigital.
- Pliegue palmar distal.
- Zona próxima de la cabeza de los metacarpianos.
- Uso es continuo durante el día, en caso de mayor actividad física del usuario usar también de noche.
- Uso nocturno, en un principio es progresivo para generar adaptación a la ortesis, acompañar con ejercicios
mínimo 3 veces al día.
- Lesiones nerviosas
- Manos espásticas.
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 Ortesis: Dorsaleta Tenorrafia (Protocolo de Duran)

Descripción Órtesis estática de apoyo post operatoria en tenorrafia de tendones flexores.

Objetivos - Proteger estructuras reparadas quirúrgicamente de fuerzas tensiles nocivas durante periodo de
recuperación.
- Posicionar segmento de muñeca y mano.
- Evitar acortamiento de tejido blando.
Materiales - Termoplástico de 3,2 mm de espesor perforado o no, según necesidad.
- Velcro de 2,5 cm y 5 cm de ancho
- Acolchado según disponibilidad.
Referencias anatómicas - Tercio proximal de antebrazo.
para confección de molde - Primer espacio interdigital.
- Cabo distal de dedo medio.
Especificaciones técnicas - Cobertura hasta línea media lateral, por dorsal de mano y antebrazo hasta tercio proximal de éste.
- Posicionamiento en moldeo de 30° de flexión de muñeca, metacarpofalángicas en 50° de
flexión e interfalángicas en extensión.
- Pulgar libre con escotadura en base de metacarpofalángicas para óptima excursión de
movimiento.
- Se debe incluir al momento del moldeo una banda de plastazote a nivel de dorso de las
interfalángicas proximales adosado a termoplástico para favorecer la extensión de dedos largos.
- Durante la 4ª semana se debe remoldear órtesis, posicionando la muñeca en 0°.
Puntos de presión - Cabeza de metacarpianos (se sugiere siempre acolchar).
- Correa de velcro en pliegue palmar distal.
- Estiloides cubital.
Uso y control Indicaciones de uso:
- Su uso es continuo (diurno y nocturno) con retiro de 2 0 3 veces al día para evitar rigidez de las
articulaciones.
- Seguir protocolo.
Control:
- Controlar puntos de presión constantemente durante los primeros días de uso.
- Remoldeo a la 4 semana.
Contra indicaciones

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