UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULDAD DE ODONTOLOGIA
ODONTOPEDIATRÍA III

Infecciones bacterianas

Grupo A1:
Br: Cúrvelo Juan
Br: Díaz Jesús
Br: Cordero Carla
Br: El Hasanieh Raffi
Br:Russo Giulliana
 Estreptococos

Microbiología
Se trata de bacterias Gram positivas, anaerobias facultativas, inmóviles, con
forma esférica o de coco, algunas especies tienen cápsula y normalmente se agrupan
formando cadenas de dos (diplococus) o más bacterias.
Pueden diferenciarse 3 tipos diferentes de estreptococos a partir de su apariencia
cuando se cultivan en agar con sangre de carnero:
 Los estreptococos beta-hemolíticos producen zonas de hemólisis claras
alrededor de cada colonia.
 Los estreptococos alfa-hemolíticos (comúnmente llamados estreptococos del
grupo viridans) quedan rodeados por una zona con anomalia de coloración
verdosa debida a la hemólisis incompleta.
 Los estreptococos gamma-hemolíticos son no hemolíticos.
Manifestaciones bucales
 Faringitis estreptocócica
 Amigdalitis Estreptocócica
 Calculo Dental
 Caries Dental (estreptococo mutans)
Manifestaciones sistémicas
 Escarlatina
 Impétigo
 Erisipela
 Celulitis Estreptocócica
 Fascitis Necrosante
Forma de prevención
Puede disminuirse por medio de un buen lavado de manos, especialmente
después de toser o estornudar, antes de preparar comidas y después de comer
Tratamiento
Penicilina
 Infección Oral
 Amoxicilina, Clindamicina, Eritromicina o Azitromicina
 Infección Cutánea
 Doxaciclina o cefalexina
  linezolida, minociclina o clindamicina si se sospecha estafilococos aureus

Estafilococos
Microbiología
Los estafilococos son células esféricas grampositivas por lo general dispuestas
en racimos irregulares parecidos a las uvas. Se desarrollan con rapidez en muchos tipos
de medios y tienen actividad metabólica, fermentan carbohidratos y producen
pigmentos que van desde un color blanco hasta un amarillo intenso. Algunos son
miembros de la microbiota normal de la piel y mucosas del ser humano
Manifestaciones bucales
 Úlceras o llagas.
 Abscesos o infecciones localizadas.
 Inflamación de las encías.
 Halitosis o mal aliento.
Manifestaciones sistémicas
 Intoxicación alimentaria por estafilococos
 Síndrome estafilocócico de la piel escalcada
 Síndrome del shock tóxico estafilocócico
 Artritis infecciosa estafilocócica
 Osteomielitis estafilocócica
 Endocarditis estafilocócica
 Neumonía
Prevención
 Lavado de manos
 Esterilización del instrumental en ambientes hospitalarios
 Aislamiento de pacientes con sepas resistentes
Tratamiento
 Medidas locales (p. ej., desbridamiento, retiro de catéteres)
 Selección de antibióticos según la gravedad de la infección y los perfiles locales
de resistencia

Echerichia coli
Microbiología
 Escherichia coli (E. coli) es una bacteria que se encuentra normalmente en el
intestino del ser humano y de los animales de sangre caliente, se caracteriza por poseer
bacilos Gram negativos, no esporulante
Manifestaciones bucales
 Infecciones en los tejidos blandos
 Infecciones periodontales: Algunas cepas de E. coli pueden contribuir al
desarrollo de enfermedades periodontales, como la gingivitis o la periodontitis.
 Infecciones postoperatorias
Manifestaciones sistémicas
 Infecciones del tracto urinario: La E. coli es una causa común de infecciones del
tracto urinario, como la cistitis (infección de la vejiga) y la pielonefritis
(infección del riñón).
 Gastroenteritis
 Sepsis
 Infecciones del sistema respiratorio: Algunas cepas de E. coli pueden causar
infecciones respiratorias, como neumonía o bronquitis.
Prevención
 Buena higiene personal.
 Separe alimentos crudos y cocinados.
 Cocine completamente.
 Mantenga los alimentos a temperaturas seguras.
 Use agua y materias primas seguras
Tratamiento
Piperacilina, cefalosporinas, carbapenémicos, fosfomicina, nitrofurantoína,
aminoglucósidos, trimetoprim/sulfametoxazol

Haemophillus Influenzae
Microbiología
Es un cocobacilo Gram-negativo pleomórfico. Posee o no un polisacárido
específico, que permite clasificarlos en 6 serotipos antigénicos encapsulados designados
con letras, desde la “a” hasta la “f”. Las cepas encapsuladas y no encapsuladas son
potencialmente patógenas para el humano, el Haemophilus influenzae serotipo b (Hib)
es el patógeno más virulento, seguido del serotipo a (Hia) que afecta principalmente
niños menores de 2 años.
Manifestaciones bucales
 Infecciones Odontogénicas (Abscesos dentales)
Manifestaciones sistémicas
  meningitis,
 bacteriemia,
 artritis séptica
 neumonía
 traqueobronquitis
 otitis media
 conjuntivitis
 sinusitis
 epiglotitis aguda
Prevención
Vacunas:
 Toxoide tetánico (PRP-T)
 Toxoide diftérico (PRP-D)
Se administra una serie primaria a los 2, 4 y 6 meses, o a los 2 y 4 meses, según el
producto utilizado. Está indicado un refuerzo entre los 12 y los 15 meses.
Tratamiento
 beta-lactámicos/inhibidores de la beta-lactamasa
 fluoroquinolonas
 cefalosporinas de segunda y tercera generación

Klebsiella pneumoniae
Microbiología
Klebsiella pneumoniae es una bacteria Gram negativa, encapsulada, no móvil,
fermenta la lactosa, anaerobio facultativo. Es encontrada en la flora normal de la boca,
la piel y los intestinos. Es miembro importante del género de la enterobacterias.
Manifestaciones bucales
 Infecciones Odontogénicas
Manifestaciones sistémicas
 bacteriemias
 infecciones de las heridas quirúrgicas
 infecciones de los catéteres vasculares
 neumonía
 cistitis
 pielonefritis
 abscesos pulmonares,
 empiema,
 bacteriemia
  sepsis

Prevención
 la higiene de manos
 la protección de las manos y de las ropas (cuerpo) de contacto con el paciente
 limpieza del ambiente
Tratamiento
 cefalosporinas de tercera generación,
 cefepima,
 carbapenémicos,
 fluoroquinolonas,
 piperacilina/tazobactam
 aminoglucósidos
Las cepas de Klebsiella que producen beta-lactamasas de espectro extendido
pueden desarrollar resistencia a las cefalosporinas durante el tratamiento,
especialmente a ceftazidima. Estas cepas son inhibidas en grado variable por los
inhibidores de las beta-lactamasas

Bacteroides
Microbiología
Bacteroides es un género de bacterias Gram-negativas con forma de bacilo. Las
especies de Bacteroides son anaerobias, no forman endosporas y pueden ser móviles o
inmóviles, dependiendo de la especie.
Manifestaciones bucales
 Enfermedad Periodontal
 Infecciones Odontogénicas
Manifestaciones sistémicas
 Abscesos intraabdominales
 Infecciones del tracto urinario: Algunas especies de bacteroides pueden estar
implicadas en infecciones del tracto urinario, como la cistitis o la pielonefritis.
 Infecciones de herida
 Bacteriemia y sepsis
Prevención
 Buena Higiene
 Dieta Saludable
 Evitar compartir utensilios
 Evitar cigarrilo y consumo de alcohol
Tratamiento
 Ampicilina
 Amoxicilina+Ac. clavulánico
 cefotaxima
 ceftriaxona

Prevotella
Microbiología
Prevotella es un género de bacterias anaerobias estrictas Gram negativas. Se
consideran clásicamente bacterias comensales debido a su amplia presencia en el
cuerpo humano y su rara participación en infecciones. Sin embargo, se ha informado
que algunas especies dan lugar a infecciones oportunistas.
Manifestaciones bucales
 Halitosis
 Enfermedad Periodontal
 Infecciones Odontogenicas
Manifestaciones sistémicas
 Infecciones del tracto respiratorio: puede causar infecciones del tracto
respiratorio, como neumonía, abscesos pulmonares o empiema
 Infecciones del tracto urinario: puede estar implicada en infecciones del tracto
urinario, como la cistitis o la pielonefritis
 Infecciones intraabdominales: puede causar infecciones intraabdominales,
como abscesos o peritonitis.
 Infecciones de heridas
Prevención
 Buena higiene bucal y corporal
 Asistir al odontólogo periódicamente
Tratamiento
 Amoxicilina + Ac. clavulánico,
 metronidazol
 lindamicina

Fusobacterium
Microbiología
 Es un bacilo Gram negativo anaerobio, no móvil y no formador de esporas
perteneciente a la familia Bacteroidacecae. Éste forma parte de la flora habitual de la
cavidad oral, del tracto gastrointestinal y del aparato genitourinario femenino.

Manifestaciones bucales
 Abscesos bucales: Fusobacterium nucleatum es una especie de Fusobacterium
que se ha asociado con la formación de abscesos bucales.
 Enfermedad Periodontal
 Infecciones postoperatorias
Manifestaciones Sistémicas
 Infecciones del tracto respiratorio: amigdalitis o faringitis de Lemierre.
 Infecciones abdominales: peritonitis o abscesos intraabdominales
 Infecciones sistémicas graves: sepsis o shock séptico
Prevención
 Buena Higiene Oral y Corporal
 Asistir periódicamente al odontólogo
Tratamiento
 Metronidazol
 Amocixilina
 Clindamicina.
Infecciones odontogénicas
Las infecciones odontogénicas son una de las principales causas de urgencia en
la práctica estomatológica. Afectan comúnmente a la población pediátrica. Las
infecciones odontogénicas pueden tener distintos grados de gravedad e incluso
algunas pueden ser muy complejas y necesitar atención en un hospital. Las
infecciones odontogénicas son generalmente subestimadas en términos de su
morbilidad o mortalidad.
Las bacterias aerobias involucradas en las infecciones odontogénicas son los
estreptococos, que representan aproximadamente el 90%, y los estafilococos el 5%.
Entre las bacterias anaerobias existe mayor abundancia de especies; entre las más
comunes están los cocos grampositivos y los bacilos gramnegativos.
Los signos y síntomas varían de acuerdo con la gravedad de la infección y con
el sitio involucrado. Por lo general, la zona facial comprometida se caracteriza por ser
eritematosa, fluctuante y dolorosa a la palpación; presenta ocasionalmente trismus
mandibular y disnea si los espacios masticadores están involucrados. El estado general
suele estar comprometido con fiebre, astenia, adinamia, anorexia, diaforesis,
somnolencia, palidez de tegumentos y desequilibrio hidroelectrolítico; puede haber
obstrucción parcial de vías aéreas infectadas.
 Es importante valorar primeramente la extensión y gravedad de la infección
odontogénica para poder establecer si el tratamiento será ambulatorio o
intrahospitalario. Los criterios de hospitalización son: disnea, trismus intenso, celulitis
rápidamente progresiva; odinofagia (deglución dolorosa); disfagia (deglución difícil
no dolorosa); extensión a espacios faciales profundos afectados (espasmos primarios y
secundarios); fiebre superior a 38°C; paciente no cooperador o incapaz de seguir el
tratamiento ambulatorio (por negligencia familiar y falta de recursos económicos);
fracaso del tratamiento inicial; afectación grave del estado general: cefalea, depresión,
disminución de la agudeza visual, crisis convulsivas, náuseas, vómitos,
deshidratación, anorexia, desnutrición y pacientes inmunocomprometidos.
Las etapas de progresión de la infección son: celulitis y absceso. La diferencia
entre celulitis y abscesos se basa en la duración, el dolor, el tamaño, la localización, la
palpación, pus, gravedad y tipo de bacteria.
Durante el curso de una infección la celulitis se considera la fase inicial y el
absceso la etapa final; debe de realizarse drenaje quirúrgico y la colocación de un
catéter del medio bucal y espacios aponeuróticos al medio externo con el fin de
continuar con la vía de drenaje.
Manejo Odontológico de infecciones odontogénicas
Es importante tener en cuenta que la selección del tratamiento adecuado para las
infecciones causadas por estos gérmenes debe basarse en pruebas de sensibilidad
antibiótica y la evaluación médica adecuada. Además, las estrategias de prevención,
como la higiene adecuada y la vacunación, pueden ser fundamentales para reducir la
incidencia de estas infecciones.
El manejo odontológico de las infecciones odontogénicas depende de la
gravedad de la infección y puede variar desde medidas conservadoras hasta
procedimientos quirúrgicos. A continuación, se describen algunas consideraciones
generales en el manejo de estas infecciones:
1. Evaluación clínica: El primer paso es realizar una evaluación clínica completa,
que incluya la historia médica y dental del paciente, examen clínico y radiográfico.
Esto ayudará a determinar la extensión y la gravedad de la infección.
2. Antibióticos: En casos de infecciones odontogénicas leves o moderadas, es
posible que el odontólogo prescriba un curso de antibióticos para controlar la
infección. Los antibióticos comúnmente utilizados incluyen penicilina, amoxicilina-
clavulánico o clindamicina. Es importante seguir las indicaciones del profesional de la
salud y completar el curso de antibióticos según lo prescrito.
3. Drenaje del absceso: Si hay presencia de un absceso, es posible que sea
necesario realizar un drenaje para eliminar la acumulación de pus y aliviar la presión.
El odontólogo puede realizar un incisión y drenaje local o, en algunos casos, puede ser
necesario realizar una cirugía más extensa para eliminar el foco de infección.
4. Tratamiento dental definitivo: Una vez controlada la infección aguda, es
importante realizar un tratamiento dental definitivo para abordar la causa subyacente
de la infección. Esto puede incluir la realización de una endodoncia (tratamiento de
conducto radicular) para tratar una infección en el interior del diente, extracción dental
en caso de que el diente esté severamente dañado o tratamientos restauradores como
obturaciones o coronas.
5. Analgesia y manejo del dolor: El odontólogo puede prescribir analgésicos para
controlar el dolor asociado con la infección y el tratamiento dental. Además, pueden
recomendarse medidas como aplicar compresas frías o calientes en el área afectada
para aliviar la inflamación y el malestar.
Es importante destacar que el manejo de las infecciones odontogénicas puede variar
según cada caso y que es fundamental buscar atención odontológica lo antes posible
para evitar complicaciones graves. Siempre es recomendable seguir las indicaciones y
el tratamiento prescrito por el odontólogo para asegurar una adecuada resolución de la
infección.

Hepatitis
La hepatitis es una afección inflamatoria del hígado. Comúnmente es resultado de
una infección viral, pero hay otras posibles causas de hepatitis. Estas incluyen la
hepatitis autoinmune y la hepatitis que ocurre como consecuencia de medicamentos,
drogas, toxinas y alcohol. La hepatitis autoinmune es una enfermedad que se da cuando
tu cuerpo crea anticuerpos en contra de los tejidos del hígado.
Tu hígado está localizado en la parte superior derecha del abdomen. Se encarga de
muchas funciones críticas que afectan el metabolismo en tu cuerpo, incluyendo:

 producción de bilis, que es esencial para la digestión

 filtración de las toxinas de tu cuerpo
 excreción de bilirrubina (producto de glóbulos rojos descompuestos), colesterol,
hormonas y fármacos
 descomposición de carbohidratos, grasas y proteínas
 activación de enzimas, que son proteínas especializadas esenciales para las
funciones del cuerpo
 almacenamiento de glucógeno (un tipo de azúcar), minerales y vitaminas (A, D,
E y K)
 síntesis de proteínas plasmáticas como albúmina
 síntesis de factores de coagulación
Las opciones de tratamiento varían, dependiendo del tipo de hepatitis que tengas.
Puedes prevenir algunos tipos de hepatitis con vacunas y tomando precauciones en tu
estilo de vida.

Los 5 tipos de hepatitis viral

 Las infecciones virales del hígado, que son clasificadas como hepatitis, incluyen
los tipos de hepatitis A, B, C, D y E. Un virus diferente es el responsable de cada tipo de
hepatitis de transmisión viral.
La hepatitis A es siempre una enfermedad aguda, de corta duración, mientras
que las B, C y D son más propensas a volverse continuas y crónicas. La hepatitis E es
usualmente aguda, pero puede ser particularmente peligrosa en las mujeres
embarazadas.

Hepatitis A
La hepatitis A es causada por una infección con el virus de la hepatitis A (VHA).
Este tipo se transmite con mayor frecuencia por consumir alimentos o agua
contaminados por heces de una persona infectada con hepatitis A.

Hepatitis B
La hepatitis B se transmite por el contacto con fluidos corporales contaminados,
como sangre, secreciones vaginales o semen que contengan el virus de la hepatitis B
(VHB). Las drogas inyectadas, tener sexo con una pareja infectada o compartir
rasuradoras con una persona infectada incrementan el riesgo de contraerla.
Los CDC estiman que 1.2 millones de personas en Estados Unidos y 350
millones en el mundo viven con esta enfermedad crónica.

Hepatitis C
La hepatitis C viene del virus de la hepatitis C (VHC). Se transmite por el
contacto directo con los fluidos infectados del cuerpo, a menudo, a través del uso de
drogas inyectadas y contacto sexual. El VHC se encuentra entre las infecciones virales
transmitidas por la sangre más comunes en Estados Unidos. Aproximadamente de 2.7 a
3.9 millones de estadounidenses viven actualmente con un tipo crónico de esta
enfermedad.

Hepatitis D
 También llamada hepatitis delta, la hepatitis D es una enfermedad grave del
hígado causada por el virus de la hepatitis D (VHD). El VHD se contrae a través del
contacto directo con sangre infectada. Es un tipo raro de hepatitis que ocurre solamente
junto con la infección por hepatitis B. El virus de la hepatitis D no se puede multiplicar
sin la presencia de la hepatitis B. Es poco común en Estados Unidos.

Hepatitis E
La hepatitis E es una enfermedad transmitida por el agua y es causada por el
virus de la hepatitis E (VHE). Se encuentra principalmente en áreas con poco
saneamiento y comúnmente resulta de la ingesta de materia fecal que contamina el
suministro de agua. Esta enfermedad es poco común en Estados Unidos. Sin embargo,
según los CDC, se han reportado casos de hepatitis E en el Medio Oriente, Asia,
América Central y África.

Causas de la hepatitis no infecciosa

 Alcohol y otras toxinas
 El consumo excesivo de alcohol puede causar daño e inflamación en el hígado.
 Otras causas tóxicas de la hepatitis incluyen las sobredosis de medicamentos y la
exposición a venenos.

Respuesta del sistema inmunitario

En algunos casos, el sistema inmunitario confunde al hígado con un objeto
perjudicial y comienza a atacarlo. Eso causa una inflamación continua que puede pasar
de leve a severa, y que a menudo dificulta la función hepática. Es tres veces más común
en las mujeres que en los hombres.

Síntomas comunes de la hepatitis

 Fatiga
 síntomas similares a la gripe
 orina oscura
 heces pálidas
 dolor abdominal
 pérdida del apetito
 pérdida inexplicable de peso
 piel y ojos amarillos, que pueden ser signos de ictericia
 La hepatitis crónica se desarrolla lentamente, por lo tanto, estos signos y
síntomas pueden ser demasiado sutiles para ser notados.
Cómo se diagnostica la hepatitis
 Historial y chequeo general
 Pruebas de función hepática
 Las pruebas de función hepática usan muestras de sangre para determinar qué
tan eficientemente funciona tu hígado. Los resultados anormales en esta prueba
pueden ser el primer indicador de que hay un problema, especialmente si no
muestras síntomas de enfermedad hepática en el examen físico. Los niveles altos
de enzimas hepáticas pueden indicar que tu hígado está estresado, dañado o que
no funciona correctamente.

Tratamiento

Hepatitis A
La hepatitis A usualmente no necesita tratamiento ya que es una enfermedad de
corta duración. Se puede recomendar reposo en cama si los síntomas causan mucho
malestar. Si presentas vómitos o diarrea, sigue las indicaciones de tu médico para
hidratación y nutrición.
La vacuna contra la hepatitis A está disponible para prevenir esta infección. A la
mayoría de niños se les empieza a vacunar entre los 12 y 18 meses de edad. Es una serie
de dos vacunas. La vacuna contra la hepatitis A también está disponible para adultos y
puede ser combinada con la vacuna contra la hepatitis B.

Hepatitis B
 La hepatitis B aguda no necesita un tratamiento específico.
 La hepatitis B crónica se trata con medicamentos antivirales. Este tratamiento
puede ser costoso porque debe continuarse por varios meses o años. El
tratamiento de la hepatitis B crónica también necesita evaluaciones y monitoreo
médico regular para determinar si el virus está respondiendo al tratamiento.
 La hepatitis B se puede prevenir con la vacunación. Los CDC recomiendan las
vacunas contra la hepatitis B para todos los recién nacidos. La serie de tres
vacunas usualmente se completa en los primeros 6 meses de la infancia. La
vacuna también se recomienda para todo el personal de atención médica.

Hepatitis C
Los medicamentos antivirales se usan para tratar la hepatitis C aguda y crónica.
Las personas que desarrollan la forma crónica usualmente requieren una combinación
de tratamientos con fármacos antivirales. También pueden necesitar pruebas adicionales
para determinar cuál es el mejor tratamiento.
Las personas que desarrollan cirrosis (cicatrización del hígado) o enfermedad
hepática como resultado de la hepatitis C crónica pueden ser candidatas para un
trasplante de hígado.

Actualmente no hay una vacuna para la hepatitis C.

Hepatitis D
Hasta ahora, no existen medicamentos antivirales para el tratamiento de la
hepatitis D por el momento. Según un estudio de 2013, un fármaco llamado interferón
alfa puede usarse para tratar la hepatitis D, pero solo muestra mejoras en
aproximadamente 25% a 30% de las personas.
La hepatitis D se puede prevenir con la vacuna para la hepatitis B, ya que para
que esta se desarrolle es necesario que la hepatitis B también esté presente.

Hepatitis E
Actualmente, no hay terapias médicas específicas disponibles para tratar la
hepatitis E. Debido a que la infección a menudo es aguda, generalmente se resuelve por
sí sola. A las personas con este tipo de infección usualmente se les recomienda
descansar adecuadamente, tomar muchos líquidos, ingerir suficientes nutrientes y evitar
el alcohol. Sin embargo, las mujeres embarazadas que desarrollan esta infección
requieren cuidado y monitoreo cercano.

Hepatitis autoinmune
Los corticosteroides, como la prednisona o la budesonida, son extremadamente
importantes en el tratamiento temprano de la hepatitis autoinmune. Son efectivos en
aproximadamente 80% de las personas con esta afección.

Prevención
 Higiene
 La hepatitis B, C y D contraídas por la sangre pueden evitarse al:
 No compartir agujas con drogas
 No compartir rasuradoras
 No usar el cepillo dental de otras personas
 No tocar sangre derramada
  La hepatitis B y C también se pueden contraer teniendo relaciones sexuales y
contacto sexual íntimo. Tener sexo de manera segura usando condones y
barreras bucales puede ayudar a disminuir el riesgo de infección. Puedes
encontrar muchas opciones disponibles para comprar en línea.

Vacunas
La aplicación de vacunas es una clave importante para prevenir la hepatitis. Las
vacunas están disponibles para prevenir el desarrollo de la hepatitis A y B. Los expertos
están desarrollando actualmente vacunas contra la hepatitis C. Existe una vacuna para la
hepatitis E en China, pero no está disponible en Estados Unidos.

Complicaciones de la hepatitis
 La hepatitis B o C crónica, a menudo, pueden causar problemas de salud más
serios. Como el virus afecta el hígado, las personas con hepatitis B o C crónica
están en riesgo de:
 Enfermedad hepática crónica
 Cirrosis
 Cáncer de hígado
 Cuando tu hígado deja de funcionar con normalidad, puede haber una falla
hepática. Las complicaciones de una falla hepática incluyen:
 Trastornos hemorrágicos
 Una acumulación de líquido en tu abdomen, conocida como ascitis
 Aumento de la presión arterial en las venas porta que ingresan al hígado,
conocida como hipertensión portal
 Insuficiencia renal
 Encefalopatía hepática, que puede incluir fatiga, pérdida de memoria y
disminución de las habilidades mentales debido a la acumulación de toxinas,
como el amoniaco, que afectan la función cerebral
 Carcinoma hepatocelular, que es una forma de cáncer de hígado
 Muerte
 Las personas con hepatitis B y C crónicas deben evitar el alcohol porque puede
acelerar la enfermedad y la insuficiencia hepática. Ciertos suplementos y
medicamentos también pueden afectar la función hepática. Si tienes hepatitis B o
C crónicas, consulta con tu médico antes de tomar cualquier medicamento
nuevo.

Virus de Epstein Barr:

 El virus de Epstein Barr es una infección transmisible a través Al besarse,
compartir bebidas y alimentos, usar los mismos vasos o tazas, utensilios para comer o
cepillos de dientes, tener contacto con juguetes que tienen saliva de niños.

Este virus está presente en el 90-95% de la población adulta y el 40% de la

población infantil, es uno de los siete virus oncogénicos conocidos en la humanidad
Puede estar en forma latente o activa, infecta principalmente a los linfocitos B.
La reactivación del virus puede ocurrir espontáneamente o como resultado de
una infección, fiebre, drogas, stress emocional u otros factores que alteren el sistema
inmune del hospedero.
Manifestaciones bucales y sistémicas
La mayor parte de las infecciones por el virus en los niños o adolescentes son
asintomáticas y se presentan como una faringitis con o sin amigdalitis. Por el contrario,
en los adultos el 75% de las infecciones en adolescentes provocan mononucleosis
infecciosa
Suele cursar con:
 Dolor faríngeo
 Malestar general
 Cefaleas
 Nauseas o vomito
 Escalofríos
 Inflamación del bazo
 Rigidez o dolores musculares
Las manifestaciones bucales son poco comunes, pero se puede observar la aparición de
ulceras bucales, liquen plano, petequias en el paladar y ulceraciones gingivales.
Formas de prevención:
No hay una vacuna que proteja contra la infección por el VEB. Sin embargo los
investigadores Sanofi en el 2022 realizaron una vacuna bivalente contra el virus de
Epstein-Barr induce anticuerpos neutralizantes que bloquean la infección y confieren
inmunidad en ratones humanizados.
No hay un tratamiento específico para el VEB. Sin embargo, se pueden tomar algunas
medidas para ayudar a aliviar los síntomas, beber líquidos para mantenerse hidratado,
guardar reposo y la toma de medicamentos para calmar el dolor y la fiebre.

VPH (Virus del papiloma humano):

Es un virus DNA, pequeño, con más de 120 genotipos diferentes y es causa de
infecciones desde asintomáticas y subclínicas hasta tumores benignos y cáncer.
 El mecanismo de transmisión es poco claro y debido a que muchas infecciones
son subclínicas, puede ser que se adquiera en el periodo perinatal(Transmisión vertical)
o en la niñez(Transmisión horizontal), por sexo oral, fómites y por autoinoculación
Microbiologia:
Son virus pequeños de aproximadamente 50-55 nm de dimetro, sin envoltura y con
una cápside icosaédrica. Formada por 72 capsómeros

Manifestaciones bucales y sistémicas:

Se dividen en 2 grupos de acuerdo a su afinidad por los tejidos: cutáneo-topicos,
que son aquellos serotipos que tienen mayor tropismo por la piel, como el tipo 1 y 2, y
los muco-tropicos aquellos que tienen mayor afinidad por las mucosas.
Estos virus son un grupo de virus relacionados entre sí, que a su vez, pueden
causar verrugas en diferentes partes del cuerpo, asi como en las mucosas de la cavidad
bucal como son:

 Verrugas Vulgares:
Son exofiticas debido a que su consistencia al tacto es dura, bien circunscritas,
blanquecinas y de diferentes tamaños

 Papiloma escamoso oral:

Tumor benigno, con predilección de dorso de lengua, labios, frenillos y paladar

 Condiloma acuminados:
Son de similar aspecto a los papilomas, aunque su tamaño es de mayor
proporción y se agrupan en racimos

 Hiperplasia epitelial focal:

Son caracterizadas por elevación nodular, blanda y se observan como pápulas,
predilección en mucosa de lengua y labios

 Leucoplasia oral:
Lesión pre maligna, se asocia al consumo de tabaco y alcohol. Se presenta como
mancha o placa blanquecina de bordes definidos

 Carcinoma verrugoso:
 Tumoración con forma de coliflor de manifestación agresiva, con predilección
en mucosa oral, encías y alveolos dentarios.

 Carcinoma de células escamosas:

Este inicia como una zona roja en la cavidad oral o blanco con superficie
ulcerada, dicha ulcera no se cura, crece y prolifera de manera rápida, este tipo de cáncer
tiene predilección por ganglios y hacer metástasis en pulmones.

Formas de prevención VPH

● Limitar el numero de parejas sexuales
● Realizar sexo oral protegido
● Aplicación de vacunas que protegen contra algunos tipos de vph(Gardasil®)

Tratamientos del VPH

● Soluciones tópicas como podofilina, podofilotoxina, 5-fluoracilo y
acidotricloroacetico, aunque suele haber recurrencia luego del
tratamiento.
● Crioterapia: El cual producirá citolisis por congelamiento en la lesión.
● Imiquimod al 5% en crema
● En caso de ser en mucosa se debe considerar el tratamiento más óptimo
para cada caso, ya sea retiro quirúrgico con bisturí, electrobisturí o laser
de diodo
Abordaje Odontologico a pacientes con VIH

VIH(Virus de inmunodeficiencia humana)

Enfermedad crónica e irreversible, la cual produce deterioro progresivo del
sistema inmunitario que altera o anula su función, el cual permite el desarrollo de
infecciones oportunistas y de neoplasias malignas
Si el VIH no se trata puede causar SIDA (síndrome de inmunodeficiencia
adquirida).

Microbiología
El virus presenta una capside de simetría icosahedrica, que se contiene en su
interior la proteína p24 y un genoma de ARN bicatenario, con una glucoproteína
receptora llamada gp120, que se una a los linfocitos CD4. El VIH es un retrovirus, un
tipo de virus que es capaz de generar ADN a partir de copias de ARN, es decir, Invierte
el proceso genético. Actualmente se conoce varios serotipos de VIH
Etapas del VIH
Sin tratamiento con medicamentos contra el VIH, la infección por el VIH evoluciona en
fases y empeora gradualemnte con el transcurso del tiempo. Las tres fases de la
infección por VIH son:

1) Infección aguda
2) Infección crónica
3) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

Manifestaciones orales
El virus se multiplica indiscriminadamente en las células. Lo que causa un aumento de
las infecciones oportunistas, asi mismo en la cavidad oral se manifiestan de la siguiente
manera:

 Candidiasis bucal
 Herpes labial simple
 Queilitis angular
 Gingivitis
 Leucoplasia vellosa
Formas de prevención:
Se debe acotar que No hay una vacuna que proteja contra VIH, sin embargo, si ha
formas de prevenirla como lo es:
 Evitar tener relaciones sexuales sin preservativo.
 Usar barreras contra el virus, como guantes y mascarillas cuando tengas que dar
primeros auxilios a alguien que sangra.
 No compartir agujas u otros equipos de perforación de la piel, para hacerse
tatuajes o para inyectarse.

Tratamiento una vez haya adquirido el VIH:

Antirretrovirales, actualmente existen medicamentos para detener la replicación
viral como lo son:
El abacavir, didanosina, emtricitabina, lamivudina, tenofovir y zidovudina.

Plan de prevención:
 1er nivel de prevención: Promoción de salud
No está dirigida a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que
mantienen y promueven la salud del individuo como: alimentación, vivienda,
educación, condiciones de trabajo, exámenes periódicos, educación para la
salud.

 2do nivel de prevención: Protección inespecífica y especifica.

Son medidas que protegen y previenen la aparición de alguna enfermedad en
particular como: inmunizaciones, higiene personal, saneamiento ambiental,
potabilización del agua, dieta, lavado de manos, entre otros.

 3er nivel de prevención: Diagnóstico precoz y preventivo

Su objetivo es detener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la
difusión de la misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la
eliminación temprana de la misma como análisis clínicos, rayos x, exámenes
clínicos, entre otros.

 4to Nivel de prevención: Limitación del daño.

Tratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga
avanzando hasta su desenlace. Comprende todas las medidas disponibles para
detener el avance de la enfermedad hacia un estado crítico a través de una
intervención rápida y efectiva.
 Referencias bibliográficas
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Fernández, J Téllez-Rodríguez, AF Rodríguez-Ramírez. Instituto
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