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ESTREPTODERMIAS

Dra .Leticia Garcia C.


Medica Dermatloga del Hospital Municipal Bajio del
Oriente

DEFINICION

Infecciones cutneas producidas Estreptococo Beta


hemoltico del grupo A en forma aislada o
asociados que se adquieren del medio ambiente o
focos a distancia .,

ENFERMEDADES
PRODUCIDAS POR EL
ESTREPTOCOCO A.

IMPETIGO CONTAGIOSO.
LINFANGITIS.
ECTIMA.
ERISIPELA.
CELULITIS.
FASCEITIS
NECROTIZANTE.
PURPURA FULMINANTE.
ERITEMA NUDOSO.

ENFERMEDADES PRODUCIDAS
POR EL ESTAFILOCOCO AUREUS

. IMPTIGO AMPOLLAR
.FOLICULITIS
.FURUNCULOSIS
.HIDROSADENITIS
.ABSCESO
. CELULITIS
.BACTEREMIA
ESTAFILOCOCICA Y
ENDOCARDITIS

IMPTIGO CONTAGIOSO
Infeccin costrosa de la piel cara- Nios.

Inicio: ampolla serosa subcrnea,se rompe


formando costra melicrica, alrededor de los
orificios naturales de la cara. Prurito.
Complicaciones: glomerulo nefritis
DIAGNOSTICO: Clnica , y cultivo.
TRATAMIENTO: lavado, antibiticos tpicos:
gentamicina, cloronfenicol, mupirucina, Penicilina
Benzatinica, eritromicina oral.

IMPTIGO CONTAGIOSO

ECTIMA
Infeccin cutnea con costra amarillenta
y ulceraciones. Se inicia con ampolla
subcornea , en miembros inferiores, se
hace profunda, ulceracin redondeada de
bordes netos, fondo granulomatoso. Deja
cicatriz.
COMPLICACION: Glomerulonefritis
TRATAMIENTO: Antibiticos tpicos,
P.procainica 400.000 C/12-24 HRS IM

ECTIMA

LINFANGITIS
Inflamacin de los canales linfticos
subcutneos.
Puerta de entrada herida
o trauma, lnea eritematosa dolorosa , de
pocos mm. a varios cms. que va desde la
puerta de entrada hasta el ganglio regional,
dolor ,fiebre .
DIAGNOSTICO: clnica, cultivo.
TRATAMIENTO: Antibiticos tpicos, penicilina
procainica.

LINFANGITIS

ERISIPELA

ERISIPELA
Tipo de celulitis superficial
caracterizada por afeccin de la
dermis y del tej. Cel. Subcutneo
con afeccin de vasos linfticos
drmicos producido por
Estreptococcos beta hemolticos
del grupo A .

ERISIPELA
CLINICA:
Placa eritematosa caliente, infiltrada,
bordes netos, dolorosa.
Fiebre, adenopata regional artralgias,
impotencia funcional y compromiso del
estado general.
Remite de 7 a 10 das.

FORMAS CLNICAS: Vulgar,


ampollar, necrtica , necro
hemorrgica y ampollar
hemorrgica.
DIAGNOSTICO: clnica, Cultivo y
biopsia.

ERISIPELA
TRATAMIENTO:
Leves:
Penicilina procainica IM 600.000U 2 V/Dia
Dicloxacilina 500 mg cada 6 horas y
cefalosporinas VO (cefalexina , Cefadroxilo)
Antibiticos tpicos.
Reposo ,Analgsicos y antiinflamatorios.
Graves:
Penicilina G 1-2 millones cada 4 a 6 horas EV .
Cefazolina 1 gr cada 8 horas .
Vancomicina 1 gr cada 12 horas EV .

ERISIPELA
Pronostico
Erisipela no complicada el manejo es
ambulatorio , en ocasiones puede
agregarse con ampollas .
En casos graves puede asociarse a
bacteriemia .
Tiene tendencia a la recurrencia

CELULITIS

CELULITIS
Infeccin bacteriana que se extiende en la
dermis y el tejido celular subcutneo en
profundidad producida principalmente por el
estreptococo Beta hemoltico del grupo A y
estafilococo ureus.
CLINICA: Placa eritematosa , induracin difusa
sin bordes netos , dolor , Impotencia
funcional, fiebre .
En extremidades.

CELULITIS
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
-Historia clnica completa.
-Estudios microbiolgicos
-Tincin de Gram, cultivo y antibiograma
de la secrecin del borde activo de la
infeccin. ------Examen de aspiracin del
borde activo o por biopsia.

CELULITIS
TRATAMIENTO:
Internacin
Reposo ,antibitico tpico,Manejo quirrgico
Penicilina G 1-2 millones cada 4 a 6
horas EV .
Cefazolina 1 gr cada 8 horas .
Vancomicina 1 gr cada 12 horas EV .

CELULITIS
Pronostico
Celulitis no complicada el manejo es
ambulatorio .
En casos graves puede asociarse a
bacteriemia .
Fascitis necrosante presenta tasa de
mortalidad hasta del 40% si se asocia a
shock toxico
Infeccin por Clostridios del 20-70% .

FASCITIS NECROTISANTE
Producida por estreptococo A , C , G ,
B.
CLINICA: Se localiza en extremidades .
Dolor , eritema, edema, ampollas,
fiebre, alta toxicidad , progresin
rpida , bacteriemia , necrosis de piel ,
Comp. de estructuras Prof.
( tendones , msculos. ) .
Se acompaa del Sndrome de shock
toxico estreptoccico ( come carne ) .

Bacteremia , que evoluciona a


necrosis , formacin de escaras y
tej. muerto .
El dolor local evoluciona a
anestesia , la toxicidad lleva a
depresin mental.
DIAGNOSTICO: Tincin de Gram ,
de liq. Amp.
Cultivo y antibiograma.

GRACIAS