PEPAS

(CLONAZEPAM)
 ¿QUE SON LAS
CLONAZEPAM?
es una benzodiacepina que afecta a los químicos del cerebro que
puedan estar desequilibrados. también es una medicina para las
convulsiones, también llamada una droga antiepiléptica.
se usa en el tratamiento de ciertos trastornos convulsivos
(incluyendo crisis convulsivas de ausencia o síndrome en los adultos y
los niños.
también se usa en el tratamiento de trastorno de pánico (incluyendo
agorafobia) en los adultos.
puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del
medicamento.
 ¿MECANISMO DE
ACCION?
Clonazepam es un agonista alexitérico del receptor GABA, por consiguiente, provoca
un aumento en la actividad de este neurotransmisor. Al ser su blanco farmacológico
el receptor GABA. ocasiona que al unirse a éste, se abran canales de membrana que
aumenten la entrada del ion cloruro, lo que conlleva a una hiperpolarización y
disminución de la despolarización de neuronas. Esto a su vez, disminuye los
potenciales de acción nerviosa.
Su efecto ansiolítico lo logran al inhibir la sinapsis en el sistema límbico (encargado
de controlar el comportamiento emocional).
Su efecto relacionado con el sueño ocurre debido a que prolonga la fase 2 del sueño
no REM y disminuye la duración del sueño REM y del sueño de ondas lentas.
 ¿Farmacocinética?
Se absorbe en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad es de 90%. Tiene una afinidad a
las proteínas del 85%. La eliminación del fármaco es lenta ya que los metabolismos activos
pueden permanecer en la sangre varios días e incluso semanas, con efectos persistentes. Se
absorbe con relativa lentitud, su biodisponibilidad es del 82-98%, su concentración plasmática
máxima es de 3-12 horas. El tiempo para que aparezca la acción tras la administración oral es
de 20-60 minutos con una duración de la misma de 6-8 horas en niños y hasta 12 horas en los
adultos. El clonazepam es de vida media intermedia, fluctuando entre las 30 y las 40 horas. Su
unión a las proteínas es alta; se metaboliza en el hígado (por la vía del CP450 y CYP3A4) y se
excreta por vía renal El clonazepam se indica para el tratamiento de:
Trastornos de ansiedad (por ejemplo, la fobia social) como ansiolítico​y el trastorno de pánico
trastornos del sueño como el sonambulismo.
ausencias de tipo epiléptico (refractarias a las sucinaminadas o al acido palvroico),
crisis convulsivas tonicoclónicas (generalmente asociadas con otro anticonvulsivo),
trastorno bipolar
síndrome de abstinencia alcohólica
 ¿Interacciones?
Se deben evitar cantidades excesivas de té o café.
El uso de este medicamento afecta la capacidad para conducir y otras actividades,
por lo que se recomienda no realizar estas actividades durante su uso.
El uso de alcohol potencia la sedación de ambos, causando un efecto sinérgico y
depresor altamente peligroso.
El uso con estimulantes del SNC puede ser útil en sobredosis, aunque no se
recomienda el uso continuado por los altos potenciales de adicción y
dependencia.
 ¿Contraindicaciones?
El clonazepam no debe utilizarse en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a
las benzodiacepinas, con evidencia clínica o bioquímica de enfermedad
hepática significativa ni con insuficiencia respiratoria grave. Puede emplearse en
pacientes con glaucoma de ángulo abierto sometidos a una terapia adecuada, pero está
contraindicado en el glaucoma agudo de ángulo estrecho.
No ingerir alcohol durante su administración.
El uso concomitante de clonazepam con barbitúricos, anti-convulsionantes, entre otros
está prohibido ya que puede causar depresión respiratoria.
Evitar durante el período de lactancia y embarazo (categoría C).
Indicar al médico si se toma junto con omeprazol ya que aumenta la vida media de
ambos medicamentos.
La ingesta de pomelo (toronja), puede afectar al metabolismo del clonazepam.5​
La iniciación o suspensión brusca de la administración de clonazepam en pacientes con
epilepsia o antecedentes de epilepsia precipita una crisis convulsiva.
 ¿Sobredosis?
Los síntomas del clonazepam, similares a los causados por otros depresores
del sistema nervioso central, incluyen somnolencia, confusión, coma, nauseas,
disminución de los reflejos, hipotensión, paro respiratorio y en casos extremos,
con dosis excesivamente altas, o con uso concomitante de depresores, la muerte.
El antídoto actual es un antagonista denominado flumazenil, que es administrado
por médicos y anestesistas exclusivamente en el ámbito hospitalario. En caso de
sobredosis comunicarse inmediatamente al servicio de urgencias. Anteriormente,
aunque ya no es recomendable, especialmente en personas con afecciones
cardiovasculares, ya que podría ocasionar episodios graves, es útil el uso de dosis
calculadas de estimulantes como anfetamina, entre otros, para revertir efectos
que pudiesen causar la muerte como depresión respiratoria.
 ¿Trastornos en los que se usa como
psicofármaco?
Algunos de los trastornos o afecciones en los cuales puede el clonazepam puede
ser de utilidad son:
Trastornos de ansiedad (fobias y trastornos de pánico)
Trastornos del sueño
Ausencias de tipo epiléptico.
Crisis convulsivas.
Trastorno bipolar.
Síndrome de abstinencia al alcohol.
¿Trastornos?