Nombre Comercial: Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Fluvoxamina, Citalopram), Cimetidina, Risperidona, Antiepilépticos como Carbamacepina, Fenitoína, Ácido Valproico. Clasificación: Antipsicóticos atípicos. Indicaciones: Clozapina está indicado en pacientes esquizofrénicos. Tratamiento de alteraciones graves del comportamiento (p. ej. agitación, agresión, fobias, psicosis, etc.) debido a síndromes orgánicos del cerebro o demencias. Tratamiento del tremor y de las psicosis en la enfermedad de Parkinson. Tratamiento de los desórdenes bipolares. Interacción Medicamentosa: La actividad anticolinérgica de la clozapina puede interferir con fármacos colinérgicos como el donazepilo o la tacrina. Otros fármacos que ocasionan una depresión del sistema nervioso central pueden aumentar la intensidad y la frecuencia algunas reacciones adversas como la somnolencia, sedación, mareos e, incluso, depresión respiratoria. Mecanismo de Acción: Los efectos clínicos de los antipsicóticos se deben en su mayor parte a un antagonismo en los receptores dopaminérgicos del sistema nervioso central. El sistema dopaminérgico central se extiende a numerosas áreas del cerebro, habiéndose identificado varios tipos de receptores dopaminérgicos. Los antipsicóticos tradicionales (p. ej. el haloperidol o las fenotiazinas) bloquean los receptores D2 en mayor extensión que los D1. La clozapina bloquea preferentemente los receptores D1 y D4, siendo menores sus efectos sobre los receptores D2. La menor afinidad de la clozapina hacia los receptores D2 explica parcialmente sus menores efectos extrapiramidales. Vía de Administración: Via oral. Efectos Colaterales: Somnolencia mareos, sensación de inestabilidad, o dificultad para mantener el equilibrio aumento de salivación estreñimiento boca seca agitación dolor de cabeza. Contraindicaciones: La clozapina está contraindicada en pacientes que hayan mostrado hipersensibilidad al producto o a cualquier componente de su formulación. La clozapina no se debe administrar a pacientes con historia de desórdenes mieloproliferativos o con historia de supresión medular inducida por la clozapina. Tampoco se debe administrar a pacientes con leucopenia, neutropenia, agranulocitosis o granulocitopenia. Una agranulocitosis inducida por clozapina a la que se añada una infección puede resultar fatal. Forma de Presentación: Tabletas de 25 y 100 mg. Cuidados de Enfermería: Estar atento a los efectos colaterales del medicamento y alteraciones que puede presentar Bibliografía: https://www.murciasalud.es/gftb.php? idsec=474&opt=ficha1&cod=N05AH02&area=1# http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c100.htm CLONAZEPAN
Nombre Genérico: Clonazepan
Nombre Comercial: Rivotril Clasificación: Psiquiatría Y Neurología
Indicaciones: Anticonvulsivante utilizado en los siguientes tipos de
epilepsia: Síndrome de Lennox-Gastaut (variante de pequeño mal). Epilepsia crónica generalizada: Crisis mioclónicas, ausencias, pequeño mal. Epilepsia crónica parcial: Crisis focales y complejas. Interacción Medicamentosa: Se deben evitar cantidades excesivas de té o café. El uso de este medicamento afecta la capacidad para conducir y otras actividades, por lo que se recomienda no realizar estas actividades durante su uso. El uso de alcohol potencia la sedación de ambos, causando un efecto sinérgico y depresor altamente peligroso. El uso con estimulantes del SNC puede ser útil en sobredosis, aunque no se recomienda el uso continuado por los altos potenciales de adicción y dependencia. Mecanismo de Acción: Clonazepam es un agonista alostérico del receptor GABA, por consiguiente, provoca un aumento en la actividad de este neurotransmisor. Al ser su blanco farmacológico el receptor GABA. ocasiona que al unirse a éste, se abran canales de membrana que aumenten la entrada del ion cloruro, lo que conlleva a una hiperpolarización y disminución de la despolarización de neuronas. Esto a su vez, disminuye los potenciales de acción nerviosa. Su efecto ansiolítico lo logran al inhibir la sinapsis en el sistema límbico (encargado de controlar el comportamiento emocional). Su efecto relacionado con el sueño ocurre debido a que prolonga la fase 2 del sueño no REM y disminuye la duración del sueño REM y del sueño de ondas lentas. Vía de Administración: V.O. Efectos Colaterales: Somnolencia, mareos, fatiga, irritabilidad, aumento de secreciones de vías aéreas, erupción cutánea
Contraindicaciones: El clonazepam no debe utilizarse en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas, con evidencia clínica o bioquímica de enfermedad hepática significativa ni con insuficiencia respiratoria grave. Puede emplearse en pacientes con glaucoma de ángulo abierto sometidos a una terapia adecuada, pero está contraindicado en el glaucoma agudo de ángulo estrecho. No ingerir alcohol durante su administración. El uso concomitante de clonazepam con barbitúricos, anticonvulsionantes, entre otros está prohibido ya que puede causar depresión respiratoria. Evitar durante el período de lactancia y embarazo (categoría C). Indicar al médico si se toma junto con omeprazol ya que aumenta la vida media de ambos medicamentos. La iniciación o suspensión brusca de la administración de clonazepam en pacientes con epilepsia o antecedentes de epilepsia precipita una crisis convulsiva.
Forma de Presentación: Comprimidos: 0,5-2 mg y Gotas: 2,5 mg/ml
(0,1 mg/gota) Cuidados de Enfermería: Devemos de administar este medicamento con alimentos o agua y estar pendiente que no le produscar una insuficiencia renal y hepática. Estar pendiente de los signos y síntomas que puede presentar el paciente. Bibliografía: https://es.wikipedia.org/wiki/Clonazepam http://www.garrahan.gob.ar/vademecum/vademec.php? campo=nom_generico&ntexto=Clonazepam OLANZAPINA
Nombre Genérico: Olanzapina
Nombre Comercial: Arenbil flas®, Arenbil®, Zapris®, Zolafren flas®, Zolafren®, Zypadhera®, Zyprexa®, Zyprexa velotab® Clasificación: Antipsicóticos Indicaciones: Esquizofrenia: tratamiento y mantenimiento de la mejoría clínica durante la terapia de continuación en los pacientes que muestran una respuesta terapéutica inicial. Trastorno Bipolar: La olanzapina está indicada en combinación con Litio o Valproato en el tratamiento a corto plazo de la manía aguda o episodios mixtos en el desorden bipolar Tipo I, con o sin rasgos psicóticos y con o sin cursos cíclicos rápidos en los pacientes que no responden adecuadamente a la monoterapia. La olanzapina está indicada para la prevención de recurrencia en pacientes con desorden bipolar Tipo I y que han respondido adecuadamente a la olanzapina, en un episodio maníaco o mixto agudo, ya sea como monoterapia o en combinación. Interacción Medicamentosa: La olanzapina está químicamente emparentada con la clozapina, habiéndose comunicado algunos casos de prolongación de la neutropenia o granulocitopenia inducida por esta última. Igualmente se ha descrito algunos casos de inducción de la supresión de la medula ósea en pacientes con historia de discrasias sanguíneas producidas por la clozapina. Cuando la olanzapina se administre en sustitución de la clozapina, se recomienda la monitorización de las células sanguíneas. Mecanismo de Acción: Antipsicótico, antimaníaco y estabilizador del ánimo. Presenta afinidad por receptores de serotonina, dopamina, muscarínicos colinérgicos, alfa-1-adrenérgicos e histamina. Vía de Administración: V.O , V.I Efectos Colaterales: Acatisia ,ambliopía ,sequedad bucal, mareo, sedación insomnio ,hipotensión ortostática, ganancia de peso (El 90% de los usuarios experimentan ganancia de peso), incremento del apetito, raramente puede causar una reacción alérgica (por ejemplo, hinchazón en la boca y garganta, picor). Contraindicaciones: Hipersensibilidad a olanzapina, glaucoma de ángulo estrecho Forma de Presentación: 10mg tabletas Cuidados de Enfermería: Estar atentos a los efectos secundarios y debemos de observarlo mayormente a los ancianos. Informar al paciente de que puede sufrir amnesia anterógrada (olvido de acontecimientos recientes) Que el medicamento debe ser administrado con abundante agua. Bibliografía: https://www.vademecum.es/principios-activos-olanzapina-n05ah03 https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a601213-es.html https://www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/ olanzapina.htm#.XMYV2OhKjIU