PUNCIÓN INTRAMUSCULAR

PUNCIÓN ENDOVENOSA
María Ximena Andrade Vásquez
2013
 PUNCIÓN INTRAMUSCULAR
OBJETIVO
 Administrar fármacos que irriten
el subcutáneo o ev, es decir,
todos los fármacos que no se
puedan administrar por estas vías
.
 Administrar la mayor cantidad de
solución IM, el tejido celular
subcutáneo solo aguanta 0.1cc
de medicamento, la punción
intramuscular dependiendo de
donde la administre: deltoides
hasta 5cc y, glúteo 10cc..
 Obtener mejor absorción que Sbc.
SITIOS DE PUNCIÓN IM
 DELTOIDES
 GLUTEO CARA
EXTERNA
 MUSLO vasto
anterior
SITIOS DE PUNCIÓN IM
TIPOS DE MEDICAMENTOS
 Líquidos: por ejemplo, las
ampollas
 Liofilizados: son los
medicamentos que vienen
en frasco-ampolla en
formato de polvo.
Generalmente usamos
diluyente que puede ser agua
bidestilada o S.Fisiol. o un
diluyente especial que trae el
frasco
CONSIDERACIONES ESPECIALES

 Elegir aguja y jeringa

correcta
 Evaluar indicación
medica
 Evaluar condiciones del
Paciente
AGUJA Y JERINGA
 Jeringas : de 1ml , 3 ml,
5 ml o 10 ml.
 Agujas : 21 G , 23 G
EVALUAR INDICACIÓN MEDICA
 Nunca puncionar una piel
lesionada
 Recordar los 5 correctos

 Paciente

 Indicación

 Vías de administración

 Dosis indicada

 Vencimiento del
medicamento
TÉCNICA PUNCIÓN IM
• Informar al paciente
del procedimiento a
realizar .
• Lavado de manos.
• Preparar bandeja
con el material
necesario.
• Preparar el
medicamento
personalmente
TÉCNICA PUNCIÓN IM
 Preparar el
medicamento
personalmente
 Quien prepara el
medicamento lo
administra
TÉCNICA PUNCIÓN IM
 Colocar al paciente en
la posición indicada
decúbito ventral .
 Ubicar sitio de punción
.
 Realizar limpieza de la
piel en un área de
diámetro 5cm.con
alcohol de 70º
TÉCNICA PUNCIÓN IM
 Introducir la aguja en
ángulo de 90º.
 Aspirar suavemente
previo antes de inyectar
y retirar un poco la
jeringa en caso de salida
de sangre .
 Administrar
medicamento en forma
lenta
TÉCNICA PUNCIÓN IM
 Retira aguja en forma
lenta
 Presionar la zona con una
torula de algodón seco
 Observa efectos
secundarios del
medicamento
administrado por 2 a 5
minutos.
 Dejar cómodo al paciente
TÉCNICA PUNCIÓN IM
 SIEMPRE SE DEBE
OBSERVAR EL SITIO
DESPUES DE LA
PUNCION , Y DEJAR UN
ALGODÓN .
FINALMENTE
 Eliminar material
cortopunzante en el
dispositivo adecuado
 Lavado de manos

 REGISTRAR en ficha clínica

PUNCIÓN ENDOVENOSA
 Administrar terapia de
Medicamentos
 Administrar fluidos
endovenosos
 Administrar terapia nutricional

 Transfundir productos
sanguíneos
BRÁNULAS O CATÉTER I.V
 Dispositivo medico
,desechable de un solo
uso estéril usado
clínicamente para la
punción venosa o
arterial .
 Reduce al mínimo el
dolor y protege el vaso
sanguíneo
MATERIAL PUNCIÓN E.V
CALIBRE DE BRÁNULAS O TEFLÓN
 Calibre de Agujas
 14 G (gauge) color rojo

 16 G color gris

 18 G color verde

 20 G color rosado

 24 G color amarillo
VENAS DE ELECCIÓN
 Venas del brazo :Fosa
antecubital ,Vena Basílica,
Vena cefálica y mediana.
 Venas antebrazo ; Vena
radial superficial , vena
cubital superficial y mediana
.
 Dorso de la mano ; plexo
venoso dorsal .
VENAS A ELECCIÓN
 Venas del Brazo :Vena
basílica, cefálica y
mediana
VENAS A ELECCIÓN
MATERIALES A USAR PUNCIÓN E.V
 Guantes de
procedimientos
 Tórulas de algodón
 Frasco con alcohol
70º
 Ligadura
 Bránulas
MATERIALES
PUNCIÓN.E.V
 Tela adhesiva
 Maquina de rasurar (si es
necesario)
 Medicamento

 Agua bidestilada

 Jeringas 5 o10 cc

 Mariposas en niños
TÉCNICA DE VENOPUNCIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
 Identifica al paciente.
 Verifica indicación médica

 Informa al paciente del

procedimiento a realizar
 Lavado de manos

 Preparar bandeja con el material

necesario y dejarlo en la unidad
del paciente.
TÉCNICA DE VENOPUNCIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
 Colocar al paciente en la
posición adecuada .
 Identifica sitio de punción
venosa
 Elección de una vena
adecuada de buen calibre
para evitar doble punción.
TÉCNICA DE VENOPUNCIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
 Se coloca guantes de
procedimientos.
 Se coloca la ligadura a lo menos
3 dedos sobre el sitio de punción
para que se vea la vena y se
palpe con mayor facilidad.
 Desinfecta la piel en un área de 5
cm con alcohol 70º
TÉCNICA DE VENOPUNCIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
 La vena se fija traccionando
la piel .
 Se le solicita al paciente
que empuñe la mano.
 Se inserta la aguja en la piel
con el bisel hacia arriba .
 Se punciona la vena en un
ángulo de 15º o 25 º
TÉCNICA DE VENOPUNCIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
 Se observa si refluye sangre
hacia la jeringa.
 Después de verificar que
efectivamente se esta en vena
se debe desligar el brazo.
 Se administra el medicamento
lentamente
VENOPUNCIÓN
 Se retira la aguja
lentamente.
 Se presiona el sitio de
punción con un algodón seco
por 1 minuto.
 Se coloca un parche o una
torula de algodón seco fija
con tela adhesiva.
 Se observa efectos por 1 o 2
min.
VENOPUNCIÓN
 Se vuelve a dejar cómodo al
paciente .
 Se elimina el material
cortopunzante.
 Se realiza lavado de manos.

 Se registra en ficha clínica del

procedimiento realizado .
COMPLICACIONES VENOPUNCIÓN
 Infiltración.
 Flebitis

 Infección local

 Hematomas

 Venoespasmos
IMPORTANTE
 Reunir antes todo el material
necesario en la unidad del
paciente.
 Visualizar claramente la vena a
puncionar de no ser así no
puncione
FLEBOCLISIS INDICACIONES
 Administrar terapia de
Medicamentos
 Administrar fluidos endovenosos

 Suplementación nutricional

 Transfundir productos
sanguíneos
FLEBOCLISIS
 Frecuentemente los pacientes
requieren que el suministro de
soluciones o fármacos se
realice en cantidades muy
precisas y a velocidades o tasas
de infusión específicas (horas,
días, o volúmenes definidos).
La continuidad y precisión
requerida para este proceso se
deja en manos de los sistemas
de infusión, los cuales
controlan mecánicamente la

velocidad requerida
EQUIPO DE INFUSIÓN
 Aguja o Spike
 Cámara de goteo o cuenta
gotas .
 Tubo de transito

 Regulador de goteo o llave

EQUIPOS DE INFUSIÓN O FLEBOCLISIS
 Macrogoteo
 Microgoteo
MACROGOTEO
 20 gotas = 1ml.o 1cc
MICROGOTEO
 60 gotas = 1ml.o 1 cc.
BIC BOMBAS DE INFUSIÓN CONTINUA
BIC
 Entregan dosis mas exacta de
medicamentos
 Dosis + pequeñas

 En forma continua

 Con equipo de Fleboclisis muchas

veces especiales
RECOMENDACIONES
 El material no ESTERIL no
debe quedar en contacto
directo con el sitio de punción
.
 Retirar el teflón o la mariposa
en caso de cualquier reacción
inflamatoria .
 Consignar siempre la fecha de
instalación del teflón a
permanencia