Endoscopia Digestiva Alta:

Principios Generales

Dra. Mirtha Infante Velázquez

ISMM Dr. Luis Díaz Soto
La Endoscopia Digestiva es la
principal herramienta para el
diagnóstico y el tratamiento
de los pacientes con
trastornos gastrointestinales
 Clasificación:
POR EL POR SU
INSTRUMENTAL INTENCIÓN

FIBRO VIDEO DIAGNÓSTICA TERAPÉUTICA

ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA

POR LA
INDICACIÓN

URGENTE ELECTIVA
Fibroendoscopio
Videoendoscopio
 Son numerosas, por lo que deben
Indicaciones ser individualizadas

DIAGNÓSTICAS: TERAPÉUTICAS
 Establecer el origen del
 Polipectomía.
sangramiento.  Extracción de cuerpos
 Definir y biopsiar hallazgos extraños.
radiológicos.  Desintegración de bezoares.
 Evaluar el seguimiento de la  Tratamiento del
úlcera gástrica.
sangramiento.
 Para evaluar: disfagia,
dispepsia, dolor abdominal,
 Dilatación de estenosis
dolor toráxico no cardiaco, esofágicas y colocación de
anemia ferripriva. endoprótesis.
 Determinar la extensión del  Colocación de sondas de
daño tras la ingestión de alimentación
cáusticos.

Drossman DA. Manual of GI Procedures

 Contraindicaciones
ABSOLUTAS: RELATIVAS:
 Shock.  Falta de cooperación.

 IMA.  Coagulopatía.

 Disnea severa con  Divertículo de Zenker.

hipoxemia.  Estenosis del esófago

 Coma (intubación). superior.

 Convulsiones.  Isquemia miocárdica.

 Perforación aguda del  Aneurisma de la aorta

tracto digestivo. torácica

Complicaciones Rango: 0,1-0,2 %
Mortalidad: 0,014-0,065 %

 Atribuibles al proceder: perforación,

sangramiento, broncoaspiración, hematoma
retrofaríngeo, infección.
 Por el uso de anestésicos: Paro respiratorio,
flebitis.
 No olvidar que pueden ocurrir complicaciones
para el endoscopista: conjuntivitis herpética,
mordida, transmisión de virus.
Preparación del paciente
 Explicación.
 Consentimiento Oral.
 Ayuno de 12 horas.
 Colocar bata y/o babero protector.
 Retirar dentadura postiza y/o gafas.
 Sedación.
 Colocación de boquilla.
 Posición: decúbito lateral izquierdo.
El Endoscopio:
 Tipos de Endoscopios

Denominación Tubo de inserción Canal de Trabajo

Gastroscopio Diámetro: 5,-2,8 mm 2,0-6,0 mm

(Visión Frontal) Longitud: 925-1000 mm

Duodenoscopio Diámetro: 7,4-12,6 mm 2,0-4,8 mm

(Visión Lateral) Longitud: 1030-250 mm
 Sección de Control (Mandos)
Botón de
Aspiración Botón
Frenos Aire/Agua

Movimiento
Arriba/Abajo

Canal de
Movimiento Trabajo
Izquierda/Derecha (0,75-4,8 mm)
Accesorios:

Pinza Asas
Aguja
No olvidar la fuente de luz
Endoscopia Terapéutica
Sistemática de Exploración
Retroversión