CORREA MOREIRA BIANNY MELISSA GARCÍA CASTRO MIGUEL ANGEL GARCÍA ESPINALES JANELI DAYANA GARCÍA SÁNCHEZ SELENA FERNANDA MACÍAS ZAMBRANO KAREN LISSETH Es una lesión infrecuente debido a que la Se produce por un traumatismo, habitualmente gran movilidad del pene flácido se cerrado, sobre el pene en erección y en 10-38 % de convierte en un mecanismo protector las ocasiones se acompaña de lesión uretral. frente a los traumas
• La ruptura de la túnica albugínea se produce cuando el
pene está erecto hinchado de sangre CAUSAS • Si el miembro sufre una acción forzada, se puede producir un trauma en el revestimiento de los cuerpos cavernosos • Mas común, la ruptura de la túnica albugínea es durante el coito. A menudo ocurre debido a una mala penetración.
Las secuelas más frecuentes son: fibrosis en
el sitio de la lesión son incurvación del pene, dolor al realizar el coito, disfunción sexual eréctil. Sonido tipo chasquido justo en el momento de la Hinchazón y deformidad del miembro fractura acompañado por un dolor intenso Frecuente un hematoma interior y exterior El pene se vea doblado hacia el sitio de la fractura
Clínico Si se sospecha lesión de la uretra debe efectuarse uretrografía retrógrada
En casos de duda con respecto al sitio y extensión de la ruptura de la
albugínea se recomienda practicar ultrasonografía o cavernosografía
Es con la ruptura de la vena dorsal superficial
del pene, que se caracteriza por la presencia de hemorragia dentro de los tejidos blandos del miembro, con la túnica albugínea intacta
Aplicar hielo Analgésicos y antiinflamatorios
Quirúrgico y precoz, con sutura de la
túnica albugínea de los cuerpos cavernosos Un paciente varón de 34 años que acudió a Urgencias: • Dolor • Uretrorragia e incapacidad para la micción espontánea tras escuchar un chasquido peneano en el transcurso del acto sexual.
Se evidenciaba una tumescencia y hematoma peneanos con desviación
lateral de este
A la exploración clínica Presentaba dolor espontáneo y a la palpación.
No se apreciaba globo vesical, pero sí incapacidad para la
micción. El resto del periné no presentaba alteraciones El sondaje uretral no fue posible, y ante la sospecha de fractura de cuerpos cavernosos asociada a lesión uretral y aumento progresivo del hematoma,
Se decidió revisión quirúrgica inmediata: incisión subcoronal,
con apertura de cubiertas hasta evacuar el gran hematoma que surgía del orificio de rotura del cuerpo cavernoso derecho.
Se apreció una pequeña erosión de la uretra, tras la cual se
visualizaba la sonda Foley. Durante los primeros 4-5 días postoperatorios persistió la uretrorragia, que cedió con Se limpió el hematoma mediante lavado del cuerpo cavernoso compresión.. con suero fisiológico.
A su vez, el paciente consiguió erecciones
Se suturó la albugínea con puntos reabsorbibles de 00 y cierre completas a partir del tercer día. En la primera por capas y de la piel, dejándose la sonda para tutorización revisión a las tres semanas se le retiró la sonda, uretral. orinando de forma espontánea • LA FRACTURA DE PENE ES UNA ANOMALÍA INFRECUENTE, PERO TIENE UNA REPERCUSIÓN IMPORTANTE EN RELACIÓN CON LA FUNCIÓN SEXUAL SI NO SE TRATA DE MANERA ADECUADA Y OPORTUNA. ES UNA ENTIDAD CUYO DIAGNÓSTICO ES CLÍNICO, LA REPARACIÓN QUIRÚRGICA ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EVITAR COMPLICACIONES Y PERMITIR QUE EL PACIENTE RETORNE A SU ACTIVIDAD SEXUAL SATISFACTORIA DE MANERA PRECOZ.