SISTEMA DE

DRENAJE PLEURA
L
SISTEMA DE DRENAJE PLEURAL:TIPOS
CERRADO:
 No hay comunicación entre cavidad pleural y
exterior
 Posee SELLO DE AGUA.
 Tiene columna de agua.
 ABIERTO:
 Si hay comunicación entre cavidad pleural y
exterior.
 No sello de agua
SISTEMAS DE DRENAJE PLEURAL
 ABIERTO: No sello de agua
 CERRADO. Si sello de agua
-Sin succión: Por gravedad.
.Con un frasco: sello de agua
.Con dos frascos:
1° frasco colector
2° frasco con sello de agua
-Con succión:
.Sistema de tres frascos:
1° frasco colector
2° frasco con sello de agua
3° frasco regulador
.Sistema descartable: PLEUROVAC
SISTEMA CERRADO CON UN FRASCO
Este dispositivo consiste
en un dren torácico,
instalado en la cavidad
pleural, unido mediante
tubos flexibles y rígidos
a un frasco con sello de
agua; permite el drenaje
unidireccional, de la
cavidad pleural al
exterior, por gravedad o
SISTEMA CERRADO: UNIDAD
BASICA
 SISTEMA DE DRENAJE: PARTES
1) DREN TORACICO: 2) CONECTOR: une
Sonda toràcica: dren torácico a tubo
Siliconada de vidrio largo(tubo
línea radiopaca de seguridad)
tiene agujeros látex(anodex)
Sonda Rectal: longitud: 1.40m
no línea radiopaca 3) FRASCO DE
hacer agujeros DRENAJE
 SISTEMA CERRADO CON UN FRASCO
FRASCO DE DRENAJE
 El frasco de vidrio, mas de un
litro de capacidad.
 Tubo largo(DE SEGURIDAD)
SE vidrio sumergido 2 cm en el
agua. Conectado al látex.
 Tubo de vidrio corto: comunica
el interior del frasco con el
exterior.
NO INTERESA LA CANTIDAD DE AGUA EN
EL FRASCO DE VIDRIO
LO IMPORTANTE ES QUE EL TUBO DE
SEGURIDAD ESTE SUMERGIDO 2 cm
EN EL AGUA
 SELLO DE AGUA
Cuando el tubo de seguridad se introduce
2 cm en el agua contenida en el frasco de
vidrio se produce el sello de agua. Impide
que la presión atmosférica se trasmita a la
cavidad pleural. Actúa como válvula,
permite solamente el drenaje de la cavidad
pleural al exterior.
¿Por qué 2 cm? La presión pleural es -20cm de agua y el tubo de seguridad está
a 2cm bajo el nivel del agua; la inspiración hará que el agua suba 1cm por el
tubo de seguridad, quedando todavía 1cm por debajo del nivel del agua
 COLUMNA DE AGUA
 Es el agua que asciende por el tubo
de seguridad, debido a que la
presión atmosférica positiva incide
sobre el agua del frasco y a que la
presión pleural negativa aspira .
 La columna oscila con los
movimientos respiratorios.
- Inspiración: asciende
- Espiración: desciende.
 La oscilación de la columna significa
permeabilidad del sistema. La
oscilación normal es 5 cm.
SISTEMA DE DRENAJE CERRADO
CON FRASCO DE VIDRIO
SISTEMA DE DRENAJE CERRADO
CON FRASCO DE SUERO
 SISTEMA CERRADO CON DOS
FRASCOS
 El primer frasco es el
recolector, ubicado entre el
tubo de tórax y el frasco con
sello de agua. Impide que el
drenaje de la cavidad pleural
ingrese al frasco de sello de
agua.
 El segundo frasco es el sello FRASCO 1 FRASCO 2

de agua.
 SISTEMA CERRADO CON SUCCION
 Primer frasco: es el
colector
 Segundo: el sello de agua.
 Tercero: es el regulador,
determina la magnitud de
la succión según la
profundidad del tubo
FRASCO FRASCO FRASCO

bajo agua, entre 15-20 cm. 1 2 3

 Aspirador: dispositivo
que inicia la succión
CUIDADOS DEL SISTEMA CERRADO
 Verificar adecuada posición del dren
 Fijar el dren torácico a la piel del paciente
 Verificar que el dren no este obstruido
 No adherir el dren a la cama
 Verificar que no exista escape de aire o líquido
 Fijar herméticamente las conexiones del sistem
 No elevar el frasco por arriba del tórax
 Asegurarse que no exista dobleces, asas o
puntos de presión que impidan el drenaje.
 Asegurarse la permeabilidad del sistema.
 “Ordeñar” el sistema, para evitar obstruccione
 Rotular frasco: cantidad de agua, fecha, hora
 SISTEMA DE DRENAJE
INADECUADO: ACODADURAS
DOS TORACOSTOMIAS CON SU
RESPECTIVOS FRASCOS DE
DRENAJE CERRADO
 CUIDADOS DEL PACIENTE
 Disponer que el sistema de drenaje no
obstaculice los movimientos del paciente.
 Instruir al paciente a toser y respirar
profundamente cada hora.
 Vigilar el la cantidad del drenaje, color y
consistencia.
 Tomar radiografías de tórax de control
 La movilización del paciente debe
hacerse con cuidado:clampar el sistema
de drenaje con una pinza, solo si no
existe fístula bronco pleural o
neumotórax a tensión..
CUANDO RETIRAR
 Expansión Pulmonar: Clínica y Radiológica.
 No drenaje de líquido ni aire.
 No hay oscilación de la columna de agua.
COMO RETIRAR:
 Previamente liberar el dren torácico y se le
instruye al paciente que haga la maniobra de
VALSALVA
 Pedirle que realice una inspiración profunda y sin
eliminar el aire , puje fuerte y prolongado.
 Rápidamente jalar el dren con una mano y con la
otra simultáneamente comprimir con gasa o
apósito,
 Sutura del orificio de toracotomía o compresión.
RETIRO DE TUBO DE DRENAJE
GRACIAS