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SALUD PUBLICA
VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL
Tabla de contenido
I Antecedentes/ Justificación
1.1 Circulación de virus respiratorios en el país: ... 3 2
1.1.1 Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias graves asociadas al virus de Influenza en el
país . ... 5
2 Objetivo
General
2.1 Objetivos
Específicos. ,
2.2 Campaña de Vacunación para prevenir influenza estacional.
3 Población objetivo y metas............................................................,... ..
.8
4 VACUNA
. . 10
4.1 Presentación y dosis:..,... . 10
4.1.1 Presentación: ... 10 4.I.2 Dosis para la administración por grupo de riesgo: .
. 10
4.4 Contraindicaciones:
5 Cronograma para la ejecución de la campaña: .. 13
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VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL
Anexos.............................. . 19
1 Antecedentes/ Justificación
Las enfermedades respiratorias agudas siguen siendo en los países en desarrollo una de las 3 principales causas
de mortalidad por enfermedades infecciosas. Estas pueden ser producidas por bacterias y virus diversos, tales
como el virus de la influenza, que se puede complicar con neumonía viral o por sobreinfección bacteriana.
Esta enfermedad altamente contagiosa no ha podido ser controlada a nivel global debido a la facilidad
con que este virus muta, apareciendo nuevas variantes antigénicas en cada subtipo, que en ocasiones
pueden generar una pandemia de influenza con la aparición y diseminación de un nuevo virus de
influenza que afecta a los humanos y que puede causar elevadas tasas de morbilidad y mortalidad, debido
a que las personas carecen de inmunidad frente a este nuevo virus.
Para lograr el perfil epidemiológico del país se realizan varios análisis, a través del Sistema de Vigilancia
Centinela de Enfermedades Respiratorias Agudas Graves formado por 15 hospitales centinelas y del
SIVE Alerta con todos los establecimientos notificantes del Ecuador, que, después de la captación de
casos, envían las muestras al Laboratorio del Centro de Referencia Nacional de Influenza y otros virus
Respiratorios del Instituto de Investigación en Salud Pública (INSPI- CRN) que realiza el proceso de
tipificación y subtipificación a partir de técnicas moleculares para la caracterización del virus, mismo
que se encuentra formando parte de la Red Global de Vigilancia de Influenza de la OMS/OPS.
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Gráfico 1. Circulación Viral por Influenza. Ecuador SE 47, 2017 a la SE 52, 2018; SE 35,2019
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Fuente: Sistema
de Enfermedades Respiratorias Graves (RAG) y Sistema SIVE - Alerta
Elaborado: Dirección Nacional de Vigilancia Epidemolögica
En los hospitales centinelas para la vigilancia intensificada de las Infecciones Respiratorias Agudas
Graves (IRAG), durante la temporada 2018-2019 SE45-2018 a la SE 15-2019, se ha registrado
circulación viral con predominio de influenza H3N2 42% (n=212) y VSR 34% (n=174), con circulación
menor de la Influenza HINI 8% (n=41) y la influenza B 7% (n=33).
Gráfico 2. Distribución del virus de la influenza y otros virus respiratorios en casos de IRAG en los Hospitales
Centinelas
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En la Vigilancia Centinela IRAG de los casos confirmados de Influenza presentados en el 2018, se reportaron
283 casos positivos, de los cuales el 100 % presentaron algún tipo de co-morbilidades, el 23% (n=63)
presentaron 2 0 más co-morbilidades simultáneas, el 77% (n=219) presentaron una comorbilidad, entre las más
frecuentes fueron: Cardiopatía 27% (n=75), Inmunodeficiencia 10% (n=28) y Asma 7% (n=20) 5
Gráfico 3. Distribución de cornorbilidades de los casos confirmados de Influenza en los hospitales centinela en el
año
2018
Sindrome
positivo para Influenza A(HIN1)pdm09, con una mortalidad del 2,7% que correspondieron a diez casos
fallecidos; 4 casos fallecidos por virus Influenza tipo B y 4 casos fallecidos por virus Influenza A(H3N2)
y 2 casos fallecido por Influenza A(HINI)pdm09.
Tabla 1: Número de casos de infección respiratoria aguda grave (IRAG), y número de muertes
de influenza por año.
0
TEMPORADA NÚMERO DE NÚMERO DE /0 DE LETALIDAD
CASOS MUERTES
6
21 6.8%
6
1.3%
72 16.8%
26 8.401'0
133 97%
10 2.7%
Fuente: Sistema de Vigilancia Centinela IRAG-SlVEAlerta
Elaboración: Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
2 Objetivo General
Contribuir mediante la vacunación la disminución de la incidencia de infecciones respiratorias por
influenza, evitando complicaciones y muertes por esta enfermedad en grupos vulnerables.
embarazadas genera complicaciones en el feto incluyendo bajo peso al nacer o muerte fetal o
mortalidad infantil. Se ha demostrado la efectividad y seguridad de las vacunas trivalentes de
células inactivadas para la madre y el niño (los niños menores de 6 meses tienen alta tasas de
hospitalización asociada a Influenza cuando las mamás en período gestacional no han sido
vacunadas).
b. El personal de salud (cuidado directo al paciente) tienen un riesgo adicional para influenza en 7
comparación con la población general. La vacuna en este grupo no solo protege al individuo sino
también a pacientes vulnerables y puede reducir ausentismo laboral.
c. Los niños y niñas menores de 5 años y mayores de 6 meses de edad (6 meses a 4 años 11 meses
29 días), especialmente los niños de 6-11 meses de edad experimentan una alta carga de
enfermedad por influenza. La protección de este grupo inmunológicamente naïve (inmaduro o
nuevo) requiere dos dosis de vacuna, y su efectividad depende particularmente de la concordancia
de las cepas de la vacuna y los virus circulantes.
d. Los adultos mayores tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con
influenza por este motivo continúan teniendo alta prioridad para su vacunación.
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Los resultaron alcanzados, sirvieron como base para la planificación de vacunación contra la influenza
estacional en la temporada 2019-2020.
3 Población objetivo y
A partir del año 2006, se implementó la vacunación contra la influenza en el MSP como parte del
esquema regular con la estrategia de campaña para vacunar a los grupos de riesgo identificados previo
al período invernal.
Para establecer la población meta a vacunar en el periodo 2019 — 2020, se actualizaron los datos para
cada uno de los grupos de riesgo definidos. Se tomó en cuenta las dosis aplicadas en la última campaña,
cuyos valores se reflejan en la tabla 3.
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2019-2020.
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Se espera alcanzar el 100% de vacunación según las metas establecidas en la intervención planificada
2019-2020, sin lugar a duda es un gran desafío para garantizar el bienestar de la población frente a esta
enfermedad respiratoria.
La intervención de vacunación contra la influenza estacional inicia a partir del 18 de noviembre del 2019
y se extiende hasta el 28 de febrero 2020.
La proyección estimada de la circulación del virus en los meses de noviembre 2019 a febrero
2020.
Población porcentual que deberá ser intervenida a la fecha de ejecución de la vacunación en los
grupos de riesgos (embarazadas, niños (as) de 6 meses a 59 meses, enfermos crónicos, personal
de salud de cuidado directo, adulto mayor de 65 años y más; puérperas, personas privadas de
libertad, personas con discapacidad).
Dosis aplicadas en la temporada 2018-2019 para establecimiento de metas temporada 20192020.
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Ciclo
epidemiológico
Fuente: matriz OPS que identifica el ciclo epidemiológico de la Influenza estacional (cepa hemisferio Norte)
Inicio de circulación viral cepa hemisferio norte en el mes de octubre 2019 y termina en el mes de marzo 2020
4 VACUNA
La OMS recomienda que las vacunas trivalentes de la gripe para la temporada 2019-2020 (invierno del
hemisferio norte) incluyan los siguientes componentes l :
La vida útil de la vacuna influenza estacional conforme al virus circulante es hasta el 31 de marzo 2020
por eso la recomendación técnica de la Estrategia Nacional de Inmunizaciones es finalizar la campaña
de vacunación temporada 2019-2020 el 28 de febrero 2020.
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https://espanol.cdc.gov/enes/flu/season/flu-season-2019-2020.htm
3 AÑOS 1 dosis ml
4 AÑOS1 dosis 0,5 ml
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en la 'egi[in CEUJidee.
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4.4 Contraindicaciones:
Alergia a algún componente de la vacuna.
Personas con hipersensibilidad a cualquier componente de los pollos.
Antecedente de alergia a vacunación previa contra anti-influenza.
Personas muy deterioradas en salud o moribundas.
Persona que recibe cortisona, prednisona, otros esteroides o medicinas anticancerígenos o
radioterapia.
Enfermedad aguda severa con o sin fiebre (los adultos mayores pueden cursar enfermedades
agudas sin fiebre). En estos casos la vacunación puede posponerse durante 2 semanas.
Los que anteriormente presentaron el Síndrome de Guillain Barré en menos de seis semanas desde
la vacunación de influenza previa o personas con desórdenes neurológicos.
La vacunación de niños de 6 a II meses de edad debe recibir 2 dosis de vacuna (con 1 mes de
intervalo entre la primera y la segunda dosis).
Si el último día de la campaña de vacunación contra la influenza estacional es el 28 de febrero del 2020
se debe considerar:
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Es decir, tan solo a partir del 18 de diciembre del 2019 al 28 de febrero del 2020 se reflejará en
los registros de vacunación la aplicación de segundas dosis de influenza en niño de 6 a 11 meses
de edad.
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VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA
ESTACIONAL
TEMPORADA 2019 -
2020
Niños y niñas
Grupos de riesgo de adultos mayor (65 años y más), personas con discapacidad
menores de 5 años
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ONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL TEMPORADA 2019 - 2020
E ño sano en la red pública y complementaria
n
l
o Funcionarios que laboran en todos los
s establecimientos de atención cuidado
p directo al paciente.
r
Coordinación en consulta externa de atención de enfermos crónicos de la Red trasplantes,
o
oncológicos, neumología, cardiología, Pública y Complementaria.
g
entre otros).
r
Enfermos crónicos en los Programas de
a
Captar y vacunar a los enfermos crónicos de
m
Control inscritos en la Red Pública y
a
Instituciones Públicas y Privadas.
s
Complementaria.
d
e Jubilados de las Asociaciones del Instituto Ecuatoriano de
c Seguridad Social (IESS), Instituto de Seguridad Social de las
o Fuerzas Armadas (ISSFA)
n Instituto de Seguridad Social de la Policía (ISSPOL),
t Adultos mayores, personas con
r entre otros. discapacidad en centros geriátricos, asilos de ancianos de la red pública y
o Coordinar con asociaciones en que puedan privada identificarse grupos de riesgo
l Vacunar a los adultos mayores, personas con
d discapacidad que son atendidos en los centros de
e cuidado que ofertan el Ministerio de Inclusión
n
i Económica y Social (MIES) de cada localidad.
Personas privadas
Coordinar con Centros de privación de libertad de
libertad
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D PUBLICA
ONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL TEMPORADA 2019 - 2020
7 y estrategias de vacunación esperada a intervenir en cada mes:
15
Atención con vacunación por demanda espontánea.
9 Bioseguridad
16
NOTA: Para el desecho final de las jeringas, es importante la coordinación con municipios. Por ningún
motivo deje las jeringas en poder de los niños; tampoco arrojarlas en cualquier basurero.
Las directrices en relación al Sistema de Información serán impartidas por la Dirección Nacional de
Estadística y Análisis de Información (Flujo Información, herramientas de registro de vacunación)
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D PUBLICA
NTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL TEMPORADA 2019 - 2020
10.1 Análisis y seguimiento de la campaña
En cada nivel se deberá conformar una comisión técnica responsable del seguimiento y análisis de la
información semanalmente y debe estar integrada por: Coordinador Zonal, Estrategias de Prevención y
Control- Inmunizaciones, Epidemiología, Provisión de Servicios, Primer Nivel de Atención, Estadística,
Promoción, Administrativo, Financiero y la reunión será liderada entre Inmunizaciones y Primer Nivel de
Número de CBV, CNH, guarderías, personas de la tercera edad, asociaciones de enfermos crónicos que se
visitaron/ Número de CBV, CNH, guarderías, asociaciones de enfermos crónicos que se programó visitar
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Responsables Cargo
Elaboración Documento
SALUD PUBLICA
MSc. Patricia Murillo Ana listas Estra tegia Nacional de VIJ
Analista de la estrategia nacional VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL
de Dr. Jackson Rivas Condo
Inmunizaciones
Inmu nizaciones
Msc. María
Guevara
Priscila
TEMPORADA 2019 - 2020
Dr. Robert Tandazo 18
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