TÉCNICA ALVEOLAR POSTERO

SUPERIOR

ANESTESIA: Ramas alveolares postero

superiores de la rama maxilar del V par
craneal (molares superiores, pulpa, mucosa,
hueso y periostio de esta zona, así como la
mucosa yugal en su porción postero
superior y seno maxilar)
 CORRELACIÓN ANATÓMICA
N. TRIGÉMINO

RAMA MAXILAR
SUPERIOR (V2)

N. ALVEOLARES
POSTERO SUPERIOR
Y MEDIO

AGUJEROS
POSTEROSUPERIORES DE
LA TUBEROSIDAD DEL
MAXILAR

Mucosa y hueso del seno maxilar, raíces

RAMO GINGIVAL (Periostio y encía de molares superiores, pulpa del tercer
de la tabla ext. Del maxilar en zona y segundo molar y raíces palatina y
de molares y mucosa del surco distobucal del 1er molar con sus
gingivoyugal. respectivos alveolos.
 APLICACIÓN DE LA TÉCNICA
pedirle al paciente
Tracción de mejilla
que mantenga la
e introducir la aguja
boca ligeramente
con angulación de
abierta y que
45º (respecto al eje
desplace el maxilar
del 1er molar) y
inferior hacia el
puncionar en el
lado de la inyección
fondo del surco del
segundo molar
 APLICACIÓN DE LA TÉCNICA
Se introduce la
Llevar el cuerpo de
mitad de la aguja
bomba 30º hacia
(15mm) y se inyecta
afuera (garantiza
de 0,5 a 1ml de
que la punta de la
solución )en el
aguja estará lo mas
momento que no
cerca de la región
hay contacto con la
posterior de la
curvatura de la
tuberosidad)
tuberosidad)

30º
 APLICACIÓN DE LA TÉCNICA
En pacientes
edéntulos o son  En pacientes con maxilares superiores
ausencia de 1er y altos, la angulación de la aguja en
2do molar, tomar relación con el plano oclusal y sagital del
como referencia la molar es de 70º. En niños entre 20º y 30º.
papila de Stensen
 Se debe puncionar el fondo del surco a
nivel del segundo molar para alcanzar la
parte posterior de la tuberosidad.

 Al no existir tope óseo en esta técnica, se

debe tener presente que la rosca plástica
de la aguja no sobrepase el tercio cervical
del molar que se toma como referencia.
 INDICACIONES
REGIÓN MOLAR MAXILAR
 Exodoncia simples, múltiples y quirúrgicas
 Exodoncias de dientes retenidos
 Frenillectomias laterales superiores, vestibuloplastias,
alargamiento coronal
 Regularización de rebordes
 Endodoncias de dientes vitales*
 Raspados y alisados radiculares a campo abierto
 Tallado de múltiples dientes vitales del sector posterior
 Sutura de heridas en el tercio superior de la mucosa del
carrillo
 Abordajes quirúrgicos del seno maxilar
 Colocación de implantes óseo integrados en la región
molar
 VENTAJAS DESVENTAJAS
Técnica rápida y anestesia En pacientes edéntulos puede ser
inmediata y profunda complicado reconocer los
Permite procedimientos extensos reparos anatómicos
en región molar y seno maxilar Al depositar la solución
Uso de una sola técnica para anestésica en el espacio
región molar maxilar, pterigomaxilar se corre el riesgo
reduciendo el número de dosis y de tener complicaciones debido a
disminuyendo la toxicidad y la presencia de importantes
efectos cardiovasculares si se usa estructuras vasculares y
vasoconstrictor. nerviosas.
 COMPLICACIONES
Lesión de la arteria
maxilar interna
Lesión del plexo
nervioso pterigoideo
Punción inadvertida del
músculo pterigoideo
externo