@Val.

onaday
 Índice

Técnicas del Maxilar

1. Técnica alveolares medios

2. Técnica infraorbitaria
3. Cigomática baja
4. Cigomática alta
5. Nasopalatina
6. Palatina baja
7. Palatina alta

Técnicas de la Mandíbula

1. Técnica Mandibular
2. Técnica Mentoniana
3. Técnica incisiva

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 Técnica Alveolares Medios

Nervio anestesiado: nervio dentario medio.

Estructuras anestesiadas: pulpa, periodonto de premolares superiores como, raíz meció vestibular del
primer molar superior, hueso, periostio, encía vestibular, mucosa del seno maxilar, parte del labio superior
y mucosa del lado anestesiado.

Referencias anatómicas: premolares superiores, pliegues frenillos.

Indicación: procedimiento en premolares.

Aguja y cantidad de anestésico: corta, medio cartucho mínimo. De acuerdo a la masa corporal del
paciente.

Técnica:
1. Dedo medio de la mano izquierda en la parte externa de la cara del nivel de los ápices de premolares.
2. Dedo índice y pulgar retraen el labio hacia arriba exponiendo fondo de saco.
3. Se inserta la aguja entre premolares.
4. Se succiona y de no ingresar sangre se deposita la solución anestésica. Nota: *la aguja debe quedar
por arriba de los ápices de los premolares*.
5. Se retira la aguja de una sola intención.
6. Sin haber retirado el dedo medio en la parte externa de la cara se da masaje

Síntomas: hormigueo y adormecimiento del labio superior premolares diferentes al resto.

Complicaciones: no las hay.

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 Técnica Infraorbitaria

Nervios anestesiados: nervio dentario superior anterior, palpebral inferior, labial superior y nasal lateral.

Estructuras anestesiadas: pulpa y periodonto del canino, incisivo lateral y parcialmente en incisivos
centrales, hueso, periostio, encía vestibular, pared anterior de la mucosa del seno maxilar, párpado inferior,
la de la nariz y labio superior del lado anestesiado.
En el 72% de los casos anestesian pulpas de premolares y raíz mesiovestibular del primer molar.

Referencias anatómicas: foramen infraorbitario, depresión infraorbitaria, dientes anteriores, premolares y

caninos (según el método).

Indicación: Procedimientos de canino incisivo lateral. Para el incisivo central se indica aplicar infiltración
local el nivel de la oficina, De ser un procedimiento quirúrgico por palatal complementar con técnica naso
palatina o infiltración local.

Aguja y cantidad de anestésico: se recomienda una aguja larga, en niños y adultos de menor complexión
puede utilizarse una aguja corta. Medio cartucho mínimo.

Técnica:
1. Se palpa foramen infraorbitario , para esto se desliza el dedo medio 1 cm fuera del ala de la nariz, se
realiza ligera presión sobre esta zona y el paciente refiere un leve dolor, esta zona corresponde al foramen
infraorbitario.
2. Sin quitar el dedo medio, con el dedo índice y pulgar se levanta el labio y se retrae hacia fuera y arriba
para exponer el fondo de saco.

Nota:*generalmente el foramen infraorbitario se encuentra en línea con la pupila del ojo y el agujero
mentoniano mientras el paciente mira hacia el frente*.

*El bisel de la aguja siempre tiene que estar volteando a hueso*

@Val.onaday
MÉTODO DE NIELS

1. Una vez localizado el foramen infraorbitario se toma como referencia el segundo premolar superior y si
no existe los frenillos vestibulares.
2. Se le coloca aguja a 5 mm fuera de fondo de saco a nivel del segundo premolar, con dirección al
forámen infraorbitario.
3. Se inserta la aguja se aspira y se depositan unas gotas de anestésico, esperamos unos segundos y
luego se avanza hasta llegar al foramen infraorbitario lugar donde se tiene colocado el dedo medio.
4. Se aspira y se deposita lentamente la anestésico.
5. Sin retirar el dedo medio se saca la aguja de una sola intención y se da masaje.

MÉTODO DE PARTSCH

1. Las referencias anatómicas son las mismas, en esta se toma como base el ángulo mesa incisal al disco
gingival del incisivo central del lado anestesiar.
2. Colocamos el bisel por 5 mm fuera de fondo de saco y nos dirigimos hacia el foramen infraorbitario.
3. Aspiramos y depositamos el anestésico.
4. Sin retirar el dedo medio retiramos la aguja de una sola intención y se da masaje.

MÉTODO DE EVERS

1. Las referencias anatómicas son las mismas, se toma como base el eje longitudinal del canino con
dirección al foramen infraorbitario.
2. Se coloca el bisel 5 mm por fuera de fondo de saco y se dirige al foramen infraorbitario.
3. Aspiramos y depositamos el anestésico.
4. Sin retirar el dedo medio se retira la aguja de una sola intención y se da masaje.

Síntomas: hormigueo de la de la nariz, párpado inferior y labio superior del lado anestesiado. El paciente
puede percibir una sensación de no poder respirar.

Complicaciones: equimosis, edema, parálisis del nervio oculomotor, diplopía y ceguera temporal. Son
transitorias mientras pasa el efecto del anestésico.
@Val.onaday
 Técnica Cigomática Baja

Nervios anestesiados: nervio alveolar posterior superior.

Estructuras anestesiadas: pulpa y periodonto de molares superiores (excepto la raíz mesiovestibular del
primer molar), hueso, periostio, encía vestibular y pared posterior del seno maxilar.

Referencias anatómicas: pliegue mucobucal y su concavidad, apófisis cigomática o cresta alveolo

cigomática del maxilar, fosa infratemporal del maxilar, apófisis coronoides, tuberosidad del maxilar y la
primera y segunda molar superior.

Indicación: procedimientos en molares superiores y estructuras de los recubren. El procedimiento es el

primer molar superior se necesita complementar con la técnica de alveolares medios y cuando se requiere
extracción de cualquiera de las piezas de los molares se complementa con la palatina baja o bloqueo de
campo.

Aguja y cantidad de anestésico: larga y medio cartucho mínimo.

Técnica:
1. Dedo índice de la mano izquierda en el pliegue mucoso labial de la zona bicúspide, se desliza en dirección
posterior hasta la cresta alveolo cigomática del maxilar.
2. Se apoya la punta del dedo en la parte con cava de la apófisis cigomática hice gira el dedo de modo que
quede apoyado sobre la apófisis coronoides de la mandíbula. Este dedo señala la dirección exacta en que
se va a insertar la aguja.
3. Una vez ubicado el punto de inserción de la aguja se toma como base el ángulo Mesio-oclusal y disto-
gingival del primer molar superior.
4. Entre el primer y segundo molar superior y por detrás de la apófisis cigomática se inserta la aguja.
5. Una vez insertar a la aguja, se gira la jeringa bajando la mano de modo que quede paralela al dedo índice
(que está apoyado en la apófisis coronoides), se profundiza media aguja manteniendo la cerca del periostio.

@Val.onaday
6. La aguja sigue una dirección de arriba hacia dentro para llegar a la vecindad de los foramen es dentarios
posteriores.
7. Se aspira y de no estar en vaso se inyecta lentamente medio cartucho.
8. Se retira la aguja de una sola intención.

Complicaciones: si se llega el plexo venoso tiroideo se produce hematoma (por extravasa Sion), si se
inyectan carrillos puede haber celulitis por no dejar bien expuesto el fondo de saco y trismus por lesionar el
músculo te digo ideo externo.

@Val.onaday
 Técnica Cigomática Alta

BLOQUEO TRONCULAR

Nervios anestesiados: rama maxilar y todos los nervios que se emiten periféricamente, seis colaterales y
tres terminales.

Estructuras anestesiadas: pulpa y periodonto de todos los órganos dentarios de la hemiarcada, corticales
externa e interna, periostio vestibular y palatino, mucosa vestibular y palatino, labio superior, mejilla, ala
de la nariz y párpado inferior del lado en especial.

Referencias anatómicas: pliegue mucoso labial y su concavidad, procesos cigomático del maxilar, fosa
infratemporal del maxilar, borde anterior y apófisis coronoides de la mandíbula, tuberosidad del maxilar,
segundo y tercer molar superior.

Indicación: procedimientos operatorios o quirúrgicos en hemiarcada, cuando alguna infección Water

anomalía hace difícil el bloqueo de nervios individualmente, diagnóstico de tics o neuralgia del trigémino.

Aguja y cantidad de anestésico: larga, mínimo dos cartuchos.

Técnica:
1. Se realizan los mismos pasos que la cigomática baja, la diferencia está en que se toma como base el
ángulo Mesio-oclusal y disto-gingival del segundo molar superior en lugar del primero.
2. La aguja sigue una dirección hacia arriba y adentro, se gira 45° hacia fuera y se termina de insertar
la aguja, así ésta llega a la fosa pterigomaxilar.
3. La aguja se inserta casi en su totalidad, se aspira y si no se están vaso se deposita la solución
anestésica lentamente.

Signos: el labio superior y a veces el párpado inferior se observan flácidos.

Complicaciones: si se llega el plexo venoso reproduce hematoma (por extravasación), celulitis si se inyecta
en carrillos por no exponer bien el fondo de saco y trismus por lesionar el músculo pterigoideo externo.

@Val.onaday
 Técnica Nasopalatina

Nervios anestesiados: nervio nasopalatino.

Estructuras en especiadas: parte anterior del paladar y estructuras que lo recubren (fibro mucosa y encía
palatina) hasta la zona donde se entrecruzan con el nervio palatino anterior.

Referencias anatómicas: incisivos centrales, papila incisiva y línea media del paladar.

Indicación: procedimientos quirúrgicos en fibra mucosa palatina en la parte anterior del paladar duro,
técnica complementaria de la técnica infraorbitario, al extraer incisivos centrales, laterales o caninos
superiores.

Aguja y cantidad de anestésico: corta, 1/4 a medio cartucho mínimo.

Técnica:
1. Se coloca el dedo pulgar de la mano izquierda sobre la línea media del paladar por detrás de los incisivos
centrales a nivel de la papila incisal y se presiona, al retirar se marcará una zona isquémica en el sitio
donde se encuentra el agujero palatino anterior, aquí es donde se insertar al aguja.
2. La dirección será de abajo hacia arriba y después de adelante atrás hasta quedar lo más paralelo posible
a la raíces de los incisivos centrales.
3. Se inserta la aguja en el centro de la papila se aspira y se deposita unas gotas de anestésico, se espera
5 segundos y posteriormente se angula hacia los bordes incisales hasta encontrar el conducto e
introducimos 5 mm más la aguja.
4. Se aspira y de no estar en vaso se deposita el anestésico.
5. Se retira la aguja de una sola intención.

Síntomas: el paciente al tocarse el paladar con la lengua lo siente adormecido.

Complicaciones: epistaxis por profundizar demasiado la aguja y pinchar la mucosa del piso nasal.

@Val.onaday
 Técnica Palatina Baja

Nervios anestesiados: nervio palatino anterior y ocasionalmente el palatino medio.

Estructuras anestesiadas: región posterior del paladar duro, hasta premolares (fibro mucosa y encía
palatina), ocasionalmente paladar blando y velo del paladar de lado anestesiado.

Referencias anatómicas: segundo y tercer molar superior, línea media del paladar, línea imaginaria a 1 cm
del borde gingival palatino hacia la línea media y premolares de lado puesto anestesiar.

Indicación: técnica complementaria de la técnica cigomática baja cuando se requiere la extracción de

molares o premolares, cirugía de la región posterior del paladar duro.

Aguja y de anestésico: corta, 1/4 de medio cartucho.

Técnica:
1. Dedo índice de la mano izquierda en el borde gingival palatino entre el segundo y tercer molar superior, se
recorre despacio hacia la línea media aproximadamente 1 cm para localizar el agujero palatino posterior, se
observa una pequeña depresión y se hace presión en este sitio por un momento.
2. Al retirar el dedo queda marcada una pequeña depresión isquemia que indica el sitio exacto donde se
encuentra el agujero, aquí se insertar a la aguja.
3. Desde el premolares inferiores del lado opuesto a anestesia dijimos el bisel de nuestra aguja hacia la
depresión que acabamos de localizar.
4. Se inserta la aguja, se succiona y de no estar en vaso se depositan unas gotas de anestésico,
esperamos unos segundos y se introduce un poco más la aguja hasta tocar hueso, se retira 1 mm, se aspira
y de no estar en vaso se deposita el anestésico lentamente.
5. Se retira la boca de una sola intención.

Síntomas: sensación de adormecimiento en región posterior del paladar y dificultad para tragar saliva.

Complicaciones: no las hay.

@Val.onaday
 Técnica Palatina Alta

BLOQUEO TRONCULAR (Anestesiará lo mismo que la técnica cigomática alta, solo que en esta
ocasión se inserta por palatino y no por vestibular).

Nervios anestesiado: rama maxilar y nervios que emite periférica mente, seis colaterales y tres
terminales.

Estructuras anestesiadas: pulpa y periodo anto de todos los órganos dentarios de la arcada, corticales
externa e interna, periostio vestibular y palatino, mucosa vestibular y palatino, labio superior mejilla ala de
la nariz y párpado inferior.

Referencias anatómicas: segundo y tercer molar superior, borde gingival palatino de estos dos órganos,
línea media del paladar, línea imaginaria a 1 cm del borde gingival palatino hacia la línea media del paladar
y premolares de lado opuesto.

Indicación: procedimientos operatorios o quirúrgicos en la hemiarcada, cuando una infección u otra

anormalidad hacen difícil el bloqueo de los nervios individualmente, diagnóstico de tics son neuralgia del
trigémino, fracturas del maxilar o cuando no es posible abordaje por vestibular (técnica cigomática alta).

Aguja y cantidad de anestésico: larga, mínimo dos cartuchos.

Técnica:
1. Se coloca el dedo índice de la mano izquierda en el borde gingival palatino entre el segundo y tercer
molar superior, se recorre hacia la línea media del paladar aproximadamente 1 cm, se hace presión en el
sitio por un momento. Al retirar el dedo que da una depresión isquemia que indica el sitio exacto donde se
encuentra el agujero palatino posterior.
2. Se lleva la jeringa desde premolares inferiores opuestos a lado anestesiar y se inserta la aguja donde
se marcó la depresión e isquemia.
3. Se aspira y de no estar en vaso se depositan unas gotas de anestésico y se espera unos segundos.

@Val.onaday
4. Se gira la jeringa a nivel de premolares del lado anestesiar (lado contrario), se recomienda que la
posición de la aguja queda en relación alcalino superior y se penetra lentamente hasta que quede
aproximadamente medio cm de la aguja por fuera de la fibromucosa.
5. Se succiona y de no estar en vaso se deposítame lentamente la solución anestésica.

Síntomas: los dientes maxilares de lado anestesiado se perciben diferente al resto de los órganos
dentarios sin anestesiar, hormigueo y adormecimiento del labio superior, párpado inferior, de la de la nariz,
paladar duro y blando hasta la línea media y en algunos casos velo del paladar y faringe.

Complicaciones: no las hay.

@Val.onaday
@Val.onaday
 Técnica Mandibular

Nervios anestesiados: nervio dentario inferior y ramas terminales incisiva y mentoniana, nervio lingual y
nervio bucal largo.

Estructuras anestesiadas: cuerpo de la mandíbula región inferior de la rama ascendente, pulpa y periodo
anto de los órganos dentarios desde el tercer molar hasta el incisivo central inferior parcialmente,
Periostio vestibular y lingual, labio inferior y mucosa que lo recubre, piel del mentón, encía vestibular,
lingual y labial, piso de la boca, 2/3 anteriores de la lengua de lado anestesiado.

Referencias anatómicas: línea oblicua externa, línea oblicua interna, mayor concavidad del borde
anterior de la rama ascendente de la mandíbula, triángulo y fosa retro molar, borde anterior de la
apófisis coronoides, #de succión bucal, ligamento mandibular y premolares de lado opuesto.

Indicaciones: procedimientos que requieran anestesia en la región del cuerpo mandibular del
anestesiado, diagnósticos de ti que es doloroso son neuralgia trigeminal.

Aguja y cantidad de anestésico: larga, medio cartucho para el nervio dentario inferior, 1/4 para el
nervio bucal y 1/4 para el nervio lingual.

Técnica:
1. Con el dedo índice se palpa la mayor concavidad del borde anterior de la rama ascendente, se mueve
el dedo hacia arriba y hacia abajo pidiendo al paciente que abra y cierre para identificarla de mejor
manera.
2. El dedo se mueve hacia fuera llevándola #de succión y exponiendo mejor la línea oblicua interna y
espacio retro molar.
3. Se inserta la aguja desde premolares del lado opuesto 1 cm por arriba del plano oclusal. Cuando el
paciente sentado se inserta la aguja 2 cm por arriba del proceso y si el paciente es infantil se inserta al
nivel oclusal.
4. Se introduce la aguja en el punto que nos marque la mitad de la uña, hasta llegar a nivel de la espina
de Spix, se retira la aguja 1 mm, se succiona y si no se están vaso se deposita medio cartucho con
previas, de esta manera se anestesia el nervio dentario inferior.

@Val.onaday
5. De esta posición se retira la aguja 1 cm como se succiona y si no se estén vaso se deposita 1/4 de
cartucho, aquí se anestesia el nervio lingual.
6. Por último se retira un poco más la aguja y se gira hacia premolares de lado anestesiar, la aguja sólo
queda insertada medio centímetro, se succiona y si no se estén vaso se deposita 1/4 de cartucho
restante, anestesiando el nervio bucal largo.

Síntomas: hormigueo y adormecimiento de la piel del mentón, labio inferior y dos terceras partes
anteriores de la lengua y los dientes se perciben diferentes al resto.

Complicaciones: trismus por traumatismo el músculo te digo ideo interno y parálisis facial (temporal)
causada por punción en la parótida.

@Val.onaday
 Técnica Mentoniana

Nervios anestesiado: nervio mentoniano.

Estructuras anestesiadas: piel del mentón, la inferior y mucosa interna que lo recubre, tejido moco labial
anterior al foramen mentoniano.

Referencias anatómicas: premolares inferiores, fondo de saco, comisura labial, agujero mentoniano en
relación vertical con el agujero infraorbitario.

Indicaciones: cirugía de labio inferior y membrana mucosa anterior.

Aguja y cantidad de anestésico: corta, de 1/4 a medio cartucho.

Técnica:
1. Con el dedo índice se presiona un poco por debajo de los ápices de los premolares inferiores de lado en
especial, el paciente percibe un ligero dolor que indica la zona exacta del agujero mentoniano.
2. Dedo pulgar e índice jalan el labio hacia fuera para que se exponga el fondo de saco, la aguja se
inserta 5 mm fuera de fondo de saco.
3. Al tocar suavemente el hueso de la mandíbula y quedando debajo de los ápices de premolares se retira
1 mm.
4. Se succiona y si no se están vaso se deposita lentamente a la solución anestésica.

Síntomas: hormigueo y adormecimiento de las inferior y piel del mentón.

Complicaciones: edema por el exceso de solución anestésica y aplicación rápida.

@Val.onaday
 Técnica Incisiva

Nervio anestesiado: nervio incisivo y mentoniano.

Estructuras anestesiadas: cuerpo de la mandíbula a partir de premolares de lado en especial hacia

incisivo central inferior, periodonto de los órganos dentarios anteriores y parcialmente el incisivo central
de lado anestesiar, hueso, periostio y encía vestibular.

Referencias anatómicas: premolares de lado anestesiar, fondo de saco vestibular y comisura labial.

Indicaciones: procedimientos en operatoria, endodoncia, exodoncia cirugía (sin intervención por lingual)
desde premolares hasta incisivos (incisivo central parcialmente). Procedimientos quirúrgicos por lingual y
extracciones dentales se complementa con bloqueo de campo por lingual.

Aguja y cantidad de anestésico: corta, de 1/4 a medio cartucho.

Técnica:
1. Con el dedo índice se presiona por debajo de los ápices de premolares inferiores y el paciente percibe un
ligero dolor que indica la zona exacta del agujero mentoniano.
2. Con el dedo pulgar índice se Hall en labio para dejar expuesto el fondo de saco.
3. La aguja se inserta 5 mm fuera de fondo de saco y se introduce hasta chocar con hueso levemente, la
aguja debe entrar al agujero mentoniano.
4. Al llegar al agujero se succiona y si no se extraen vasos se deposita lentamente a la solución
anestésica.
5. Se retira la aguja de una sola intención.

Síntomas: hormigueo y adormecimiento de la inferior piel del mentón, los órganos dentarios de premolares
hasta incisivo central se perciben diferente al resto.

Complicaciones: edema por exceso de solución anestésica y aplicación rápida.

@Val.onaday