LARINGE

Índice temático:
I )Descripción
II )Cartílagos
III )Articulaciones
IV) Músculos
V )Irrigación
VI) Inervación
SISTEMA RESPIRATORIO
 LARINGE
1. DEFINICION
Es una estructura músculo cartilaginoso, situada en la
parte posterior del cuello, a la altura de las vértebras
cervicales 5ª, 6ª y 7ª. Está en comunicación con la
faringe y con la tráquea. Esta formada por tres
cartílagos impares y medios los cartílagos cricoides,
tiroides y epiglótico. Los músculos de la laringe
movilizan los cartílagos en el acto de la deglución,
cerrando la abertura laríngea para evitar que penetre
contenido alimentario en las vías respiratorias, y tensan
las cuerdas bucales.
 2. Constitución anatómica
Su constitución anatómica está compuesta por 5
cartílagos (3 impares y 2 pares), articulados entre ellos
movidos por músculos y con una mucosa en su
interior.
Las cuerdas vocales se diferencian principalmente
por el tipo de tejido:
Verdaderas: epitelio poli estratificado plano o
Escamoso.
Falsas: epitelio cilíndrico simple.
 3. Fisiología
Las funciones básicas de la laringe son:
 protección
 Respiración
 Fonación
 Protección: es la función más antigua de la laringe, actúa como
esfínter evitando la entrada de cualquier cosa, excepto aire al
pulmón. Para lo cuál utiliza los siguientes mecanismos:
• Cierre de la apertura laríngea
• Cierre de la glotis
• Cese de la respiración
• Reflejo de la tos.
 Respiración: durante la respiración las
cuerdas vocales se abducen en forma activa,
esto contribuye a la regulación del
intercambio gaseoso con el pulmón y la
mantención del equilibrio ácido-base .
 Fonación: Los cambios en la tensión y
longitud de las cuerdas vocales, ancho de la
hendidura glótica e intensidad del esfuerzo
espiratorio provocan variaciones en el tono de
voz. Este tono formado por la vibración de
las cuerdas vocales en la laringe es modificado
por los movimientos de la faringe, lengua y
labios para formar el habla.
 4. División de la laringe
La laringe se divide en tres regiones:
• a) Supraglotis: Comprende epiglotis, pliegue
ariepiglótico, aritenoides, bandas o falsas cuerdas y los
ventrículos de Morgagni.
• b) Glotis: Es el espacio que esta entre ambas cuerdas
vocales; hacia la parte anterior está la comisura
anterior, hacia la parte posterior la comisura posterior
• c) Subglotis: Va del borde inferior de ambas cuerdas
vocales al borde inferior del cartílago cricoides.
 II. cartílagos
1. Tiroides
* Cartílago impar, con forma de mariposa.- Tiene un istmo y una
escotadura superior que delimita dos masas o alas laterales
* En el istmo tiene la nuez o manzana de Adán (prominencia).
* Cada ala presenta cuernos, son las astas tiroideas.
Las dos superiores son para articularse con el hioides, mientras las
inferiores para articularse con el cricoides.
* Tiene además una cresta oblicua externa, donde se insertan los
músculos tirohioideo y el esternohioideo.
2. Cricoides
* Tiene forma de anillo con sello, el arco es anterior y el “sello”
posterior.
* Posteriormente tiene dos carillas articulares para el cartílago
tiroides.
* En su parte superposterior tiene otras dos carrillas articulares
para los cartílagos aritenoides.
3. Epiglotis
* Tiene forma de raqueta. Se inserta posteriormente a la escotadura suprrior del
cartílago tiroides a través del mango epiglotico y el ligamento tiroepiglotico.
* Se encarga de abrir y cerrar el agujero de la laringe (para evitar la entrada d e
alimentos y líquidos en el sistema respiratorio).
* Encontramos un paquete adiposo preglótico que separa el hiodes de la
epiglotis.
* El surco glosoepiglótico (entre lengua y la epiglotis) evita que la saliva pueda
entrar en el conducto respiratorio.
4. Aritenoides
* Cartílago par. Tiene forma piramidal (3 caras y una
base).
* Por la base se articula con el cartílago cricoides mientras
que por el vértice s e articula con los cartílagos
corniculados
* En la base encontramos la apófisis vocal (se insertan
aquí las cuerdas vocales), y la apófisis musculares
inserción de la musculatura encargada de la apertura
y cierre de la glotis.
5. Corniculados o Cartílagos de
Santorini:
 Cartílago par, cónico, que se encuentran en el de los
aritenoides
 Importantes para la inserción del ligamento
criqueofaringeo
 III. ARTICULACIONES
a. Aritenoides corniculado:
• Tiroides-hioides: membrana tirohioidea
• Tiroides-epiglotis: ligamento tiroepiglótico
• Cricoides-aritenoides: rotan, se encargan de abrir o
cerrar la glotis.
• Cricoides-tiroides: tensan/relajan las cuerdas vocales.
 IV. MUSCULOS
1. Interaritenoideo:
• Entre los dos aritenoides, cierra la glotis.
• Inervado por el nervio laríngeo inferior.
*
2. Cricotiroideo
• oringen:arco del cartílago cricoides
• Inserción :lamina del cartílago tiroides (borde inferior hasta el
borde superior del asta inferior).
• Función: tensa los ligamentos vocales al obligar al cartílago
cricoides a bascularse sobre su eje, abriendo la glotis.
• Inervación: nervio laringeo superior.
 3. Cricoaritenoideo posterior
• Origen :lamina del cartílago cricoides (superficie dorsal).
• Inserción: apófisis muscular y superficie dorsal del cartílago
aritenoides.
• Función : expande la hendidura glótica al producir una
dotación externa del cartílago aritenoides sobre su eje
longitudinal y una inclinación lateral
• Inervación :nervio laringe recurrente rama del nervio vago.
 4. Músculo Cricoaritenoídeo lateral
• Origen :arco del cartílago cricoides (porción lateral del borde
superior
• Inervación :apófisis muscular del cartílago aritenoides
• Función: cierra la hendidura glótica por rotación interna del
cartílago aritenoides sobre su eje longitudinal
• Inervación: nervio laringeo recurrente nervio, rama del nervio
vago.
 6. Aritenoideo transverso
• Origen :cartílago aritenoides (base de la superficie dorsal).
• Inserción :cartílago aritenoides del lado opuesto (borde lateral y
superficie dorsal).
• Función :cierra la hendidura glótica por aproximación de los
cartílagos aritenoides.
• Inervación :nervio laringe recurrente rama del nervio vago.
 6. Aritenoideo oblicuo
• Origen :cartílago aritenoides ( base de la
superficie dorsal).
• Inserción :cartílago aritenoides del lado
opuesto (borde lateral y superficie dorsal)
• Funcion:estrechamiento de la hendidura
glótica por desplazamiento interno de los
cartílagos aritenoides.
• Inervación : nervio laringe recurrente rama del
nervio vago.
 7. Músculo Tiroaritenoídeo
• Origen :lamina del cartílago tiroides (superficie
interna proximal origen del músculo vocal.
• Inserciones :apófisis muscular y cartílago aritenoides
• Función :estrecha la hendidura glótica por rotación
interna del cartílago aritenoides sobre el eje
longitudinal
• Inervación: Nervio laringe recurrente rama del nervio vago.
 8. Porción tiroepiglotica
• Origen :lamina del cartílago tiroides (superficie
interna próxima al origen del músculo vucal
• Inserción : cartílago epiglotico ( borde lateral)
• Función: estrecha la hendidura glótica
• Inervación :nervio laringe recurrente rama del
nervio vago.
Músculos laríngeos
1. Músculo cricotiroide, 2. Músculo tiroaritenoideo, 3. Ligamento
vocal, 4. Cartílago tiroides, 5. Apófisis vocal del cartílago
aritenoides, 6. Apófisis omuscular del cartílago aritenoides, 7.
Cartílago crioides, 8. Músculo interaritenoideo, 9. Músculo
cricoaritenoideo posterior, 10. Músculo cricoaritenoideo lateral
 V. IRRIGACION
está dada fundamentalmente por las arterias
laringeas superior e inferior, ramas de las
tiroideas superior e inferior respectivamente.
 VI. Innervación de la laringe
 Esta inervada por el nervio laríngeo superior, e inferior o
recurrente, ambas ramas del X par craneal o vago.
 El laríngeo superior tiene una rama interna que da la inervación
sensitiva a la supraglotis y una rama externa o motora que inerva
el músculo cricotiroideo .
 El nervio laringeo recurrente es eminentemente motor
inervando todos Irrigación: está dada fundamentalmente por las
arterias laringeas superior e inferior, ramas de las tiroideas
superior e inferior respectivamente. los músculos de la laringe,
excepto el cricotiroideo.
 El nervio laríngeo recurrente izquierdo tiene un recorrido más
largo hacia el tórax, lo que lo hace mas susceptible de lesionarse .
Visión posterior de las arterias y nervios de la laringe y de
la raíz de la lengua