Resumen Clase sistema Hiolaríngeo

Hioides: Hueso impar con forma de U. único hueso que no articula con las estructuras óseas de su
alrededor. Es por el contrario cruce de músculos suprahioideos, infrahioideos, de la lengua y
ligamentos suspensores. Ubicado en el adulto a la altura de la tercera y cuarta vertebra cervical.

Músculos Suprahioideos
Ubicados entre la mandíbula y hueso hioides. Son músculos de la masticación, deglución y
articulación de ciertos fonemas.

1.- Digástrico

Vientre anterior

Va de la fosa digástrica al cuerpo del hioides. Si el vientre anterior toma como punto fijo el
hioides es depresor mandibular. Si toma como punto fijo la mandíbula eleva el hioides.

Vientre posterior

Va del cuerpo del hioides a la apófisis mastoides. Si toma como punto fijo el cráneo lleva
el hioides arriba y atrás. Si toma punto fijo el hioides, inclina la cabeza (flexión anterior)
2.- Estilohioideo

Desciende oblicuamente desde apofisis estiloides hacia hueso hioides. Su cuerpo se dirige
abajo adelante y adentro y termina en un tendón que se desdobla para dejar pasar el
tendón intermedio del digástrico.

Ambos haces se fijan en el cuerno mayor del hioides.

3.- Milohioideo

Músculo plano con forma de hamaca. Constituye el piso de la boca.

Se insertan en la línea milohioidea del maxilar inferior, las fibras anteriores y medias se
unen con las del lado opuesto para formar un rafe tendinoso medio. Termina en el cuerpo
del hioides.

4.- Genihioideo

Músculo corto. Se inserta en la apófisis geni inferior, su cuerpo muscular se dirige oblicuo
hacia abajo y atrás finalizando en la cara anterior del cuerpo del hioides.
 Músculos Infrahioideos
1.- Tirohioideo

Músculo pequeño que tiene sus inserciones en los tubérculos tiroideos y en el borde
inferior del asta mayor y en parte del cuerpo del hioides.

2.- Esternotiroideo

 Músculo plano que va desde el esternón al cartílago tiroides.

 Se inserta sobre la cara posterior del manubrio esternal y cara posterior del primer
cartílago costal para luego ascender y alejarse de su homologo fijándose sobre la
cara antero externa del cartílago tiroides.

3.- Esternotirohioideo

 Se inserta por abajo en la cara posterior de la clavícula y del esternón , sube

verticalmente hacia adentro y se inserta sobre la parte interna del borde inferior
del hueso hioides.

4.- Omohioideo

Músculo que presenta dos vientres.

 Su vientre inferior se inserta sobre el borde superior del omoplato por dentro de
la escotadura coracoides.

 El vientre superior va hacia arriba y adentro finalizando en la parte mas externa

del hueso hioides.

 Ambos vientres están unidos por un tendón intermedio.

Músculos infrahioideos actuando en conjunto producen una flexión de la columna cervical

cuando la boca está cerrada.
 Laringe
Órgano impar, que se ubica debajo del hueso hioides y sobre la tráquea, entre C5 Y C7.

Limita con:

 Glándula tiroides

 Faringe

 Tráquea

 Esófago

• Formada por un esqueleto cartilaginoso, suspendido del hueso hioides.

• Estos cartílagos se unen por articulaciones, membranas y ligamentos.

• Esta recubierta por una mucosa de tipo respiratorio.

• Posee un complejo aparato muscular intrínseco y extrínseco.

 Ca rt íla gos

3 im pa res 3 pa res

E piglot is Ar iten oides

Tiroides Cor n icu la dos

Cricoides Cu n eifor m es

Articulaciones:

1.- Cricotiroidea

Movimientos de deslizamiento en sentido vertical y antero-posterior, y movimientos en

báscula anteriores o posteriores realizados en torno a un eje transversal.

2.- Cricoaritenoidea

• Permite movimiento de traslación frontal que aleja o acerca los aritenoides.

• Movimientos de rotación que separa o acerca las apófisis vocales y por ende las
cuerdas vocales.

Ligamentos – membranas extrínsecos :

Unen la laringe a estructuras adyacentes. En orden céfalo-caudal son:

• Membrana crico-traqueal

• Membrana tirohioidea

• Membrana hioepiglótica
 • Ligamentos glosoepigloticos

• Ligamentos faringoepiglóticos

Ligamentos – membranas intrínsecas :

Unen los cartílagos entre sí y cierran la laringe.

• Ligamento yugal (cricocorniculado)

• Ligamento tiroepiglótico

• Membrana cricotiroidea

• Ligamentos tiroaritenoideos

• Ligamentos aritenoapigloticos

Músculos intrínsecos Laringe

Son aquellos que tienen sus dos puntos de inserción en la laringe y le confieren sus
movimientos propios.

1.- Cricotiroideo

 Se origina de la cara lateral del cartílago cricoides. Algunas fibras se dirigen hacia
arriba a la parte posterior del borde inferior de la lámina tiroidea, y otras fibras
pasan hacia atrás y lateralmente hacia el cuerno inferior del cartílago tiroides.

 Es el único músculo de la laringe inervado por el nervio laríngeo superior.

 Función: Alarga y tensa las cuerdas vocales.

2.- Cricoaritenoideo posterior

 Se origina de la superficie posterior de la lámina del cricoides, las fibras pasan

hacia arriba y afuera para insertarse en el proceso muscular del cartílago
aritenoides.

 Único músculo abductor de las cuerdas vocales.

 Inervado por el nervio laríngeo inferior o recurrente.

3.- Cricoaritenoideo lateral

 Se origina en el borde superior de la parte lateral del cartílago cricoides, sus fibras
pasan hacia atrás y arriba para insertarse en el proceso muscular del cartílago
aritenoides.

 Aduce, tensa y alarga las cuerdas vocales.

 Inervado por el N. Laríngeo recurrente.

4.- Interaritenoideos

Se dividen en dos:

 Aritenoideo transverso: Une las caras internas de ambos aritenoides.

 Aritenoideo Oblicuo: Unen la apofisis muscular de un aritenoides con el vertice

del aritenoides opuesto.

 Función: Aducen las cuerdas vocales.

 Están inervados por el recurrente.

5.- Tiroaritenoideo

 Se origina en la cara interna del cartílago tiroides y va hasta el cartílago

aritenoides.

 Posee dos porciones, una media o tirovocal y una lateral o tiromuscular.

 Forma el cuerpo de la cuerda vocal.

 Relaja y acorta las cuerdas vocales.

 Inervados por el recurrente.

6.- Aritenoepiglótico

 Se origina en la cara posterior del vértice del aritenoides desde donde discurre por
el espesor del repliegue aritenoepiglótico hasta los bordes laterales de la epiglotis.

 Función: reducir diámetro aditus laríngeo, desplazar epiglotis hacia atrás y abajo.

7.- Tiroepiglótico
  Haz de fibras que parten de la inserción anterior del músculo tiroaritenoideo se
dirige hacia arriba y adelante para insertarse en el cartílago epiglótico.

 Función: Ampliar diámetro del aditus y eleva la epiglotis.

Inervación Laringe

Cuerdas vocales
Son una serie de repliegues membranosos. Son la parte encargada de la producción de la
voz.

Son 4:

 Cuerdas vocales falsas o bandas ventriculares.

 Pliegues vocales verdaderos, responsables de la producción de la voz.

Hirano (1975), propone considerar la cuerda vocal como una estructura conformada por
diferentes capas o planos, cada capa presenta propiedades mecánicas diferentes.

 Elasticidad
  Rigidez

 Viscocidad

Histológicamente el corion puede ser dividido en 3 capas:

 Lamina propia superficial o Espacio de Reinke: Rico en fibras colágeno y sustancia

fundamental. Actúa como soporte de las CCVV.

 Lámina propia intermedia: Rica en fibras elásticas.

 Lámina propia profunda: Rica en fibras de colágeno.

“En conjunto la lámina propia intermedia y profunda forman el ligamento vocal”.

Ocurren diferentes fenómenos dinámicos, gracias a las capas de la cuerda vocal y que dan
el potencial de emisión a la onda sonora
1.- Diferencia fase longitudinal

 Hace referencia a la abertura y cierre no simultáneos de las CV en dirección

anteroposterior.

2.- Diferencia fase vertical

Hace referencia a las diferencias temporales en la abertura y cierre de los márgenes

superior e inferiores de las CV

3.- Onda mucosa

 Efecto de ondulación que se observa a lo largo de la superficie de las CV.

Es una ondulación que se desplaza del extremos anterior al posterior