LIPOMA EN EL ESPACIO

SUBMANDIBULAR

Dr. Edwin J. Calderón Flores

Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
RNE:18918

Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello

y Maxilofacial

Cel.: 943689442 - 970502399 - 943460024

LIPOMA EN EL ESPACIO
SUBMANDIBULAR
(Información para público en general)
Los LIPOMAS DEL ESPACIO SUBMANDIBULAR son RAROS. La
prevalencia es del 1%. Convencionalmente, los lipomas se dividen en
tres tipos: LIPOMAS SUPERFICIALES (surgen en el tejido
subcutáneo), LIPOMAS PROFUNDOS (surgen en el tejido blando
profundo) y LIPOMAS PAROSTEALES (surgen en las superficies
óseas).
SOLO EL 13% DE LOS LIPOMAS SE ENCUENTRAN EN LA
CABEZA Y CUELLO y la ubicación más común es en la nuca.
El DIAGNOSTICO es mediante el EXAMEN CLINICO, ESTUDIOS
POR IMAGENES y el EXAMEN ANATOMOPATOLOGICO.
El TRATAMIENTO es QUIRURGICO.
Paciente varón de 54 años de edad que presenta una tumoración en la región submandibular
izquierda de crecimiento lento, progresivo y no doloroso, de 2 años de evolución.
Al examen clínico se palpa una masa de 5 x 4 cm de superficie lisa, blanda, no dolorosa, con bordes
bien definidos, móvil, sin cambios tróficos en la piel ubicada en la región submandibular izquierda.
Se planteó la posibilidad de PATOLOGIA TUMORAL GLANDULAR o de TUMOR DE PARTES BLANDAS
SUPERFICIALES.
ECOGRAFIA CERVICAL. Se evidencio en la región
submandibular izquierda una masa elíptica bien
circunscrita, que era relativamente hiperecoica al músculo
y la glándula submandibular adyacente.
La CITOLOGIA DE ASPIRACION CON AGUJA FINA no
fue contributoria.
Se realizó un ABORDAJE DE LA REGION SUBMANDIBULAR
ESTANDAR bajo sedoanalgesia y anestesia local tumescente. La masa
escindida tenía aspecto adiposo compatible con LIPOMA.
La glándula submandibular era normal y no se palparon adenopatías.
DREN TUBULAR AL VACIO.
PIEZA OPERATORIA.

INFORME ANATOMOPATOLOGICO.
HISTOPATOLOGIA DE LOS LIPOMAS. Se subdividen en: lipoma simple,
fibrolipoma, angiolipoma, mixolipoma, lipoma pleomórfico, lipoma fusocelular o
lipoma atípico, miolipoma, mielolipoma, lipoma condroide, lipoblastomatosis,
lipomatosis, e hibernoma o tumor de la grasa parda.
Los LIPOMAS SIMPLES muestran lóbulos irregulares, constituidos por
adipocitos maduros, que son células de citoplasma amplio, claro, vacuolado, que
contienen grasas neutras; la membrana celular es bien definida y el núcleo con
cromatina prominente es excéntrico, desplazado contra la membrana celular.
Delgados tabiques de tejido conectivo vascularizado separan los lóbulos entre sí.
Fuente: http://www.pathologyoutlines.com/topic/softtissueadiposelipoma.html