LIPOMA

QUÉ ES?

LI (prefijo) + POMA (sufijo)

Li: lipocitos

Poma: neoplasia

Son neoplasias de células adiposas, que forman un bulto de grasa de superficie lisa y
crecimiento lento que la mayoría de las veces se sitúa entre la piel y la capa muscular. Son
lesiones muy frecuentes en determinadas zonas como los brazos, piernas, tronco o región
facial. Su localización dentro de la cavidad oral es rara, representa apenas entre el 1% -
4% de todas las lesiones benignas. En la cavidad oral, la lengua es la más frecuente
(alrededor del 30%), y suele presentarse, como en el caso expuesto, en el tercio anterior
del borde lateral. Otras localizaciones más inusuales son la mucosa yugal (parte interna
de la mejilla), los labios, o el paladar. Pueden ser con base sésil o pediculada, con
telangiectasias evidentes en las superficies. Su diámetro promedio varía entre 0.5 y 3 cm.
Los lipomas se localizan en la submucosa, y el color amarillento se debe a la transparencia
de la mucosa

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Los lipomas se sienten suaves y, por lo general no duelen y se mueve con facilidad al
presionarlo ligeramente con los dedos.

 Lesiones solitarias
 Esféricas
 bien delimitadas
 firmes pero no adheridas
 coloración ligeramente amarillenta, especialmente los más superficiales.
 Rara vez dan síntomas salvo molestias locales y con la masticación en aquellos
casos que alcanzan un mayor tamaño.
CLASIFICACIÓN

o Lipomas cutáneos o superficiales: es cuando el lipoma se localiza en tejidos blandos

superficiales (tejido celular subcutáneo, por debajo de la piel). Suelen localizarse en
espalda, hombros o cuello.
o Lipomas profundos: suelen ser más firmes. Su origen es intraóseo, intermuscular e
intramuscular. Este tipo de lipomas es menos frecuente y su localización y
crecimiento puede pasar desapercibido. Pueden estar ubicados en lugares como
manos, pies, encías, lengua, etc. Aunque estos últimos casos son menos frecuentes.
Pueden producir clínica de compresión, sobre todo nerviosa, en su crecimiento,
además de limitar la movilidad.

HISTOLOGIA

Dentro de sus características histológicas encontramos que el lipoma oral se describe

como una neoplasia de adipocitos maduros de carácter benigno, se describe como una
lesión constituida por células adiposas sin atipia con presencia de material acelular hialino
delimitando lóbulos grasos.

Esta neoplasias es indistinguible morfológicamente del tejido adiposo normal, sin

embargo, los lipomas suelen tener una cápsula de tejido fibroso y se ha demostrado que
el tejido adiposo del lipoma no sé utiliza para producción de energía durante periodos de
inanición, como sucede en el tejido adiposo normal.

DIAGNÓSTICO RADIOLOGICO

Se diagnostican mediante TAC y resonancias magnéticas, por la densidad de la grasa.

Pero se debe realizar biopsia de TODO lipoma extirpado, y el estudio histológico es el que
determinará qué tipo de lesión es. En una resonancia la grasa muestra una señal de baja
intensidad: hipointensa. En una tomografía la grasa se percibe como hipodensa.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

- Quiste epidermiode: pequeña protuberancia benigna y de crecimiento lento ubicada

debajo de la piel. Los quistes sebáceos pueden aparecer como resultado de un
traumatismo o una glándula obstruida en la piel. Los quistes sebáceos no suelen
causar dolor ni otros síntomas. En general, aparecen en el rostro, el cuello o el tronco.

- Quiste dermoide: Protuberancia pequeña y benigna en la piel, ocasionalmente cerca

del ojo y presente al momento del nacimiento. La ubicación más frecuente de un
quiste dermoide es la parte exterior de la cavidad ocular hacia el final de una ceja. Los
quistes dermoides son suaves, firmes y de textura elástica. Si se rompen, pueden
provocar la inflamación de la piel y causar una infección. Para evitar complicaciones,
los quistes dermoides suelen removerse con cirugía.

- Quiste oral linfoepitelial: lesión ubicada en la submucosa, de color amarillento que

aparece donde existe tejido linfoide extraamigdalino. Histológicamente es un quíste,
cuyo epitelio de revestimiento se encuentra rodeado de tejido linfoide bien
circunscrito.

TRATAMIENTO

Generalmente no es necesario un tratamiento para el lipoma. Sin embargo, si el lipoma

supone una incomodidad, es doloroso o crece, el médico quizás recomiende que te lo
extraigan. Los tratamientos del lipoma incluyen los siguientes:

 Extracción quirúrgica. La mayoría de los lipomas se extraen de manera quirúrgica

mediante un corte. La reaparición luego de que lo extraigan es poco frecuente. Los
efectos secundarios que pueden ocurrir son la formación de cicatriz y de
hematomas. Se puede disminuir la cicatriz con una técnica que se conoce como
extracción con incisión mínima.

 Liposucción. En este tratamiento se emplea una aguja y una jeringa grande para
extraer el bulto de grasa.
PRONOSTICO

El tratamiento del lipoma es quirúrgico y el pronóstico es bastante bueno, sin embargo se

informa recidiva en pacientes menores de 18 años y desarrollo de liposarcoma después de
muchas recurrencias, 11-13 por lo tanto es necesaria la excisión amplia con un margen de
tejido sano para prevenir la recurrencia local.