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Universidad Autónoma de
Nayarit
Maestría en Salud Pública
Métodos de investigación de los sistemas
y servicios de salud
Métodos cualitativos y métodos cuantitativos
Estudiante: Violeta Angelina Castellón Ibañez
Docente: Dr. Juan Fernando López Flores

Mayo 2018
2 Investigación cuantitativa
Surge del pensamiento positivista, cree que
existe un solo método científico para acercarse
a la realidad y se centra en el método
experimental
Características
3

 Estudia las propiedades,  Desarrolla y emplea


fenómenos cuantitativos y modelos matemáticos y
sus relaciones para teorías e hipótesis que
proporcionar la manera competen a los fenómenos
de: naturales.
 Establecer  Buscan responder
 Formular preguntas
 Fortalecer  ¿Cómo?
 Revisar la teoría existente  ¿Cuáles?
 ¿Dónde?
 ¿Cuándo?

Pita Fernández, S., Pértegas Díaz, S. Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística. Complexo Hospitalario
Universitario de A Coruña (España) CAD ATEN PRIMARIA 2002; 9: 76-78
Fases de la investigación cuantitativa
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Selección y M. Estratificado
Planteamiento proporcional
Revisión de la
M. Aleatoriodel
definición simple
tema del problema literatura

Probabilístico Definición y Diseño de Alcance del


No selección de investigación estudio
probabilístico muestra
M. Sistemático
M. Por conglomerados

Recoleccion Análisis de Reporte de


de datos datos resultados
Clasificación investigaciones
5
cuantitativas
Objeto Posibilidad de control de
variables
• Descriptivas • Experimentales
• Base poblacional:
• Estudios ecológicos • Cuasi-experimentales
Tiempo
• Base individual: • No experimentales
• Transversales /
prevalencia T
• Series de casos r
• Casos único Longitudinal Longitudinal
a
• Explicativas o analíticos n
• Observacionales: s
• Estudios de casos y
controles Retrospectivo v Prospectivo
• Estudios de cohortes e
• Experimentales: r
• Ensayo clínico s
• Ensayo de campo a
• Ensayo comunitario l
Pasado Presente Futuro
Descriptivos-Estudios ecológicos
6

 Descripción de la situación por una “ exposición” de una


población (salud, social, etc.).
 Se caracterizan por estudiar grupos, más que
individuos por separado.
Comúnmente las unidades de observación
son diferentes:
 Áreas geográficas
 Periodos de tiempo
Se comparan las tasas y algunas
características cualitativas en un grupo
Ventajas: generadores de hipótesis o
exploratorios
Desventajas: no genera inferencia causal,
representatividad estadística.
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de
Borja-Aburto, V. H. (2000). Estudios ecológicos. salud pública Dengue con información
de México, reportada por el InDRE hasta la semana 19.
42(6), 533-538.
7 Estudios observacionales
Estudios de casos y controles
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 Estudio basado en una estrategia muestral donde


la población en estudio es seleccionada a base:
Presencia de evento de
interés(caso)
Ausencia (control)

 Después se compara la exposición relativa de cada


grupo a variables que puedan tener relevancia
para el desarrollo del evento de interés.

Organización Panamericana de la Salud (2002). Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Disponible en:
https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=informacao-e-analise-saude-096&alias=1271-modulos-
principios-epidemiologia-para-control-enfermedades-mopece-unidad-3-medicion-las-condiciones-salud-enfermedad-poblacion-1&Itemid=965
Esquema
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N
n

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Razón de momios
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OR: Probabilidad de que ocurra


un evento dividida entre la
probabilidad de que no ocurra
Tabaquismo Caso CA Control
pulmón  OR igual a 1 (OR=1)
indica ausencia de
Fumadores 134 387 asociación exposición-
No 30 287 enfermedad
fumadores  OR mayor de 1 (OR>1)
indica exposición de
riesgo
(134x287)/(30x387)=38,458/11,610=OR: 3.31  OR menor de 1 (OR

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Estudios de Cohorte
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 Consisten en el seguimiento de una o más cohortes


de individuos sanos que presenta diferentes grados
de exposición a un factor de riesgo (expuestos o no
expuestos) en quienes se mide la aparición de la
enfermedad o condición en estudio
 Ambos se siguen en el tiempo para comparar la
ocurrencia de algún evento de interés
 Prospectivos

 Retrospectivos

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Esquema
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Riesgo relativo
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 Es una razón que relaciona el riesgo absoluto (incidencia) en dos grupos de población que
difieren por el grado de exposición a un factor determinado.
 Indica cuantas veces es mayor la probabilidad de sufrir una enfermedad entre expuestos y no
expuestos

 R igual a la unidad
(RR=1) se interpreta
Vacuna Influenza Sanos como la ausencia de
influenza asociación entre
exposición y enfermedad
Vacunados 156 186
 RR mayor de 1 (RR>1)
No 76 25 indica mayor riesgo
vacunados
 RR menor de 1indica
menor riesgo
(156/(156+186))/(76/(76+25))==RR: 0.6062

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Riesgo atribuible en la población (RAP)
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 Es la magnitud absoluta de incidencia de enfermedad


que se atribuye a la exposición, ya no sólo en los
expuestos sino en el conjunto de la población.
 RAP=
Ejemplo:
Incidencia de Dengue 196 casos/1000 personas
Incidencia de no expuestos a picadura de mosquito 186 casos/1000 personas
RAP: 196,0 – 189,0 = 7,0 por 1.000 habitantes

Es decir que, si no hubiera mosquitos en la población, el riesgo absoluto de


enfermar de Dengue sería 189 por mil personas en vez de 196 por mil: el
exceso de riesgo, atribuible a la exposición, es sólo 7 /1000 habitantes.

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ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO
5.- Extrapolación
(Significado)
Aplicabilidad Individual
UTILIDAD
(+) (+)
Efecto
4.- Interpretación
INTERVENCION C (Conclusiones)
N (-) Significancia
Efecto Clínica
Significancia
Causalidad: Presente a Futuro Estadística
n a
Tiempo hasta el efecto
(-) (+)
Efecto 3.- Análisis
(Comparación)
PLACEBO C Análisis
Estadístico:
(-) I. Univariado
Efecto II. Bivariado
III. Multivariado

UNIVERSO Muestra 1.- Asignación 2.- Valoración


Fenómeno Individuos (Grupos de estudio) (OBSERVACIONES )
Estudiados • Intervención •Desenlace
Idoate A, Idoipe A. Investigación y ensayos clínicos. Farmacia hospitalaria.
2002;1:325-44.
16 Investigación cualitativa
Parte de posturas anti positivistas, defiende el
acercamiento a la realidad a partir del registro
de los hechos tal cual se encuentran y no su
representación aritmética
Investigación cualitativa
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 Usado principalmente en las CS empleando métodos


de recolección de datos que son no cuantitativos, con el
propósito de explorar las relaciones sociales y describir
la realidad tal como la experimentan los
respondientes.
 Busca explicar las razones de los diferentes aspectos
de tal comportamiento.
 Responde preguntas:
 ¿Por qué?
 ¿Cómo?
 Se basa en la toma de muestras pequeñas.

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Métodos
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Busca conocer los significados que los individuos dan a su


experiencia y lo importante es aprender el proceso de
interpretación por el que la gente define su mundo y actúa en
consecuencia

 Llena de subjetividad
 El investigador intenta ver las
cosas desde el punto de vista de
otras personas, describiendo,
comprendiendo e interpretando

Herrera, J. (2008). Investigación cuantitativa. Recuperado de: https://juanherrera. files. wordpress.


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Método de investigación por el que se aprende el modo de


vida de una unidad social concreta.

A través de esta se persigue:


 Descripción o reconstrucción
analítica de carácter
interpretativo de la cultura
 Formas de vida
 Estructura social del grupo
investigado
Franciscanos en América

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Trata de descubrir teorías, conceptos hipótesis y


proposiciones partiendo directamente de los datos, y
no de supuestos a priori, de otras investigaciones o de
marcos teóricos existentes.

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Intenta estudiar los fenómenos sociales incorporados a


nuestros discursos y nuestras acciones a través del
análisis de las actividades humanas.
Se distingue por centrarse en
el estudio de los métodos
empleados por las personas
para construir, dar sentido y
significado a sus practicas
sociales cotidianas y
explicarlas.
Por Gonzálo Térrez Bonilla CDMX
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 Es una forma de búsqueda autoreflexiva para


perfeccionar la lógica y la equidad de las propias
practicas y las situaciones en las que se efectúan estas
practicas, su comprensión y las situaciones en las que
se efectúan

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Pretende mostrar el
testimonio subjetivo de una
persona en la que se
recojan tanto los
acontecimientos como las
valoraciones que dicha
persona hace de su propia
existencia.

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No es Ser flexible, con
delimitar, si no calendarización,
situarse en el fijación de
24Generar interpretaciones foco del mismo espacios,
conceptuales de hechos que compromisos de
ya están a mano, no actuación,
proyectar manipulaciones, Definición presupuesto,
del programa de
la IC consiste en inscribir y problema
especificar trabajo, esquema
teórico explicativo
Informe y Diseño
validación de del
la
información Fases trabajo

de la
IC 3 técnicas:
Recodificar las Observación
interpretaciones, para Recolección Entrevista a
Análisis
desentrañar las estructuras de datos de profundidad
resultados
de significación y su campo Lectura de
social y su alcance textos

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Informe en el proceso de investigación
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Técnicas cualitativas de investigación
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 Observación y observación participante


 Nos permite obtener información sobre un
fenómeno o acontecimiento tal y este se produce.
 Se establece por periodos de tiempo
Ventajas: útil en donde los sujetos
no pueden proporcionar
información verbal, Grupos
peligrosos.
Desventajas: sesgo de memoria,
juicio o reflexividad, distancia de
la observación

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Entrevista
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 Técnica en la que la persona (entrevistador) solicita


información de otra o de un grupo, para obtener
datos sobre un problema determinado.
 Tipos de entrevista:
 Estructurada

 No estructurada o en profundidad
 De grupo

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Entrevista no estructurada o
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profundidad
Entrevista en la cual queda libre la discreción del entrevistador,
quien podrá sondear razones y motivos, ayudar a establecer
determinado factor con sus preguntas estas basadas en una lista
de temas con propósito

 Actitudes requeridas:
experiencia, habilidad
y tacto, no emitir
juicios, prestar
atención.
 Desventajas: dominio,
habilidades necesarias

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Entrevista grupal
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 Utilizada en marketing y partidos políticos


 Metodología: partiendo de un sujeto se someten al
resto de los miembros a estímulos, con una
entrevista focalizada
Guion cerrado y la
figura del entrevistador
se hace prominente
Desventajas:
redundancia, dominio

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Cuestionarios
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 Aquellos que buscan recolectar información


descriptiva concreta y de carácter cualitativo.
 Preguntas abiertas o cerradas, opción múltiple
 30 reactivos
 Características a tener en
cuenta a su elaboración:
 Claridad de las preguntas
 Nivel sociocultural a quien
va dirigido

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Grupos de discusión
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 Reunión de personas, entre 6 y 10, desconocidas


entre si y previamente animadas a discutir un tema
bajo la dirección o control de un moderador.

 2 objetivos
 Que se transformen en un grupo
 Que el dialogo que sostienen se
transforme en un discurso centrado
en un determinado tema social
objeto de estudio.

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Diferencias
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Investigación cualitativa Investigación cuantitativa


 Centrada en la fenomenología y  Basada en la inducción
comprensión probabilística
 Observación naturista sin control  Medición penetrante y controlada
 Subjetiva  Objetiva
 Inferencias de sus datos  Inferencias mas allá de los datos
 Exploratoria, inductiva y descriptiva  Confirmatoria, inferencial, deductiva
 Orientada al proceso  Orientada al resultado
 Datos “ricos y profundos”  Datos “solidos y repetibles”
 No generalizable  Generalizable
 Holista  Realidad estadística
 Realidad dinámica

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Ventajas y desventajas
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Investigación cualitativa Investigación cuantitativa

 Propensión a  Propensión a “servirse


“comunicarse con” los de” los sujetos del
sujetos del estudio estudio
 Se limita a preguntar  Se limita a responder
 Son fuertes en VI pero  Débiles en VI, pero
débiles en VE=no fuertes en
generalizables VE=generalizable

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Universitario de A Coruña (España) CAD ATEN PRIMARIA 2002; 9: 76-78

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