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SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA


PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9 N° FICHA


1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. NOMBRE 2do. NOMBRE 1er. APELLIDO
S O F I A A R R I E T A

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031838998 Fecha de Nacimiento 13

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud Subred Integrada de Servicios de

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial 0 1 Gestante 2 Nivel educativo

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante Número Letra Bis Letra

CL 146 B 85

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7 Barrio/vereda:


TUNA ALTA

Teléfono 1: 3205162783 Teléfono 2: 3213780201 Correo electrónico


2. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y T

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componente del espacio /transversalidad que gene

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERA

Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componente del espacio /transversalidad que gene

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital sal

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida 1


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTE

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componente del espacio /transversalidad que gene

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:


5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCI

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componente del espacio /transversalidad que gene

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CON

YARY EMITH LEON HERNANDEZ

NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
ISTRITAL DE SALUD
IA DE SALUD PUBLICA
CA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
IZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

CIÓN DEL USUARIO


2do. APELLIDO
MONTES Nacionalidad COL Sexo

11 2019 Régimen afiliación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 7

tegrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Letra Número Cuadrante Complemento1 Número Complemento 2

29

NA
DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

ransversalidad que genera la canalización Código Ruta Código de finalidad

ransversalidad al que se canaliza Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

ORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA

ransversalidad que genera la canalización 0 1 0 1 Código de finalidad 0 1


Código Ruta

a usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

FERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

ransversalidad que genera la canalización

al que se canaliza
LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

ransversalidad que genera la canalización

S Y OBSERVACIONES

OR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y VACUNA DE SEGUNDO REFUERZO

3.123E+09

NUMERO DE TELEFONO CELULAR


S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


S O F I A A

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031838998

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 146 B

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3205162783 Teléfono 2: 3213780201

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
R R I E T A MONTES Nacionalidad

1031838998 Fecha de Nacimiento 13 11 2019 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

85 29

Barrio/vereda:
TUNA ALTA

3213780201 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y VACUNA DE SEGUND

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 7

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS

LO Y VACUNA DE SEGUNDO REFUERZO


S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


S A L O M E

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031834230

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

KR 113 C

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3125564524 Teléfono 2: 3104708009

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 2 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
CORREDOR SUAREZ Nacionalidad

1031834230 Fecha de Nacimiento 17 0 9 2013

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

154 A 3

Barrio/vereda: FONTANA

3104708009 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 2

2 Código del asegurador (EPS)

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


J O S E P H J A C O B O

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1019113667

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 129 C

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 8

Teléfono 1: 3213412242 Teléfono 2: 3221212242

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
L E I V A R U I Z Nacionalidad

1019113667 Fecha de Nacimiento 2 ### 1 0 2 0 1 3 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

102 9

Barrio/vereda:
LAGOS DE SUBA

3221212242 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 1

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 4

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


D I L A N M A T I A S

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1013276772

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 1 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

KR 91

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3108147095 Teléfono 2: 3208763697

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
H U R T A D O L 0 P E Z Nacionalidad

1013276772 Fecha de Nacimiento 0 ### 1 0 2 0 1 4 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

137 70

Barrio/vereda:
LOMBARDIA

3208763697 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y VACUNA DE SEGUND

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 1

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 4

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS

LO Y VACUNA DE SEGUNDO REFUERZO


S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


M A R I A J O S E D

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1220218155

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 146

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3194181370 Teléfono 2: 3156061658

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
E L A C R U Z R O D R I G U E Z Nacionalidad

1220218155 Fecha de Nacimiento 2 ### 0 9 2 0 1 3 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

81 70

Barrio/vereda: U B A
S

3156061658 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 2

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 3

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE

GA
J U A N BR CONTRERAS
IEL

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031840618

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD

Género 1 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 145 C

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3214660248 Teléfono 2: 2881822

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización
3. CANALIZACIONE

Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 1 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.
YARY EMITH LEON HERNANDEZ

NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO

CUEVAS Nacionalidad

1031840618 Fecha de Nacimiento 11 3 2015 Régimen afiliación al SGSSS

CIOS DE SALUD Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

81 A 17

Barrio/vereda:
JAVA

2881822 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:
3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1


Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y VACUNA DE SEGUND


3.123E+09

NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 1

ación al SGSSS 1 Código del asegurador (EPS) 1

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS

LO Y VACUNA DE SEGUNDO REFUERZO


S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


J U A N E S T E B A N P

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031838533

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 1 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 161

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3194649734 Teléfono 2: 3134156716

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
E Ñ A BETANCUR Nacionalidad

1031838533 Fecha de Nacimiento 7 10 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

96 24

Barrio/vereda:
Barrio salitre

3134156716 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 1

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 10

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


O R I A N N A G

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1220218362

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

KR 91

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3108742388 Teléfono 2: 3015881404

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
U S G U N DELGADO Nacionalidad

1220218362 Fecha de Nacimiento 29 10 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

147 C 19

Barrio/vereda:
JABA

3015881404 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 2

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 4

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


S A M U E L S T E V E N A

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1141344888

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 1 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 147 C

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3125696195 Teléfono 2:

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
M A D O R KCACHAYA Nacionalidad

1141344888 Fecha de Nacimiento 24 7 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

90 22

Barrio/vereda:
JAVA

Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 1

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 3

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


A N G E L A M A R I A L

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031836704

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

KR 89

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3112245958 Teléfono 2: 3118948614

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
O P E Z GUERRERO Nacionalidad

1031836704 Fecha de Nacimiento 21 4 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

154 C 70

Barrio/vereda:
TUNA ALTA

3118948614 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 9

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


E V E L Y N T A M A R A G

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031839060

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 166

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3142961830 Teléfono 2:

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
A R C I A ROJAS Nacionalidad

1031839060 Fecha de Nacimiento 22 11 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

106 6

Barrio/vereda:
ALASKA

Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 4

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


S A R A J U L I A N A

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1056412422

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 146

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3112348256 Teléfono 2:

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
B I L L A M I L MENESES Nacionalidad

1056412422 Fecha de Nacimiento 21 5 2013 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

92 65

Barrio/vereda:
SALITRE

Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 11

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


M A R I A N A L U C I A B

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031839120

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 131

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 7 1

Teléfono 1: 3015227006 Teléfono 2: 3007497899

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
E C E R R A ERAZO Nacionalidad

1031839120 Fecha de Nacimiento 30 3 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

124 56

Barrio/vereda:
GAITANA

3007497899 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y VACUNA DE SEGUND

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 5

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS

LO Y VACUNA DE SEGUNDO REFUERZO


S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


V A L E R Y S O F I A C

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031838998

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 129 B

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 322217346 Teléfono 2: 3102844440

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
U E T I A RAMOS Nacionalidad

1031838998 Fecha de Nacimiento 13 11 2019 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

158 A 36

Barrio/vereda:
SUBA

3102844440 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y VACUNA DE SEGUND

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 2

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 8

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS

LO Y VACUNA DE SEGUNDO REFUERZO


S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


N A T A L I A C

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1077341428

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

KR 88

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3123310478 Teléfono 2: 3123310476

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
A S T I L L A LOPEZ Nacionalidad

1077341428 Fecha de Nacimiento 3 8 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

152 31

Barrio/vereda:
SUBA

3123310476 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 4

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


D A N N A G A B R I E L A T

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1220215748

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 152 B

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3507730520 Teléfono 2: 3102536636

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
O R R E S MATAYANA Nacionalidad

1220215748 Fecha de Nacimiento 11 6 2013 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

109 43

Barrio/vereda:
PINOS DE LOMBARDIA

3102536636 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 2

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 4

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


S A R I T H G I M E N A C

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1051476751

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 152

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3136161256 Teléfono 2: 3203008038

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
H A P A R R O GOMEZ Nacionalidad

1051476751 Fecha de Nacimiento 29 10 2013 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

87 A 15

Barrio/vereda:
TUNA ALTA

3203008038 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 2

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 11

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


E M I L I A L E X A N D R A F

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1028951874

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 156

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 300521370 Teléfono 2: 3046341217

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
A R F A N GARCIA Nacionalidad

1028951874 Fecha de Nacimiento 10 5 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

87 B 39

Barrio/vereda:
TUNA ALTA

3046341217 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 2

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 4

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


S A M U E L A N D R E S R

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031836399

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

KR 94 A

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 7 1

Teléfono 1: 3144682795 Teléfono 2: 3002904214

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
O D R I G U E Z VALERO Nacionalidad

1031836399 Fecha de Nacimiento 10 4 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

151 39

Barrio/vereda:
PIEDRA VERDE

3002904214 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 1

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 2

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


M A T I A S G

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1080265968

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

KR 76

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3212149115 Teléfono 2: 3203580759

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
A R Z O N ROJAS Nacionalidad

1080265968 Fecha de Nacimiento 23 4 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

146 C 12

Barrio/vereda:
CASA BLANCA

3203580759 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 1

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 3

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


S E B A S T I A N L

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1031838273

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

CL 160

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 2 7

Teléfono 1: 3195980784 Teléfono 2: 5383876

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
E R M A CRISTANCHO Nacionalidad

1031838273 Fecha de Nacimiento 21 9 2014 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

96 46

Barrio/vereda:
CASA BLANCA

5383876 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 1

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 2

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS
S
S
PLAN DE
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

FECHA ### 1 2 1 1 0 1 9

1er. NOMBRE 2do. NOMBRE


M A R T I N R

} Tipo de documento 2 N° Documento: 1011226487

IPS primaria o Prestador Primario de Servicios de Salud

Género 2 Estado civil 6 Etnia 6 Población especial y/o diferencial

Dirección de residencia

Eje principal Número Letra Bis Letra Cuadrante

KR 95 A

Número

Zona 1 Localidad 1 1 UPZ/UPR 7 1

Teléfono 1: 3044081007 Teléfono 2: 3133094316

2. CANALIZACIONES ENTR

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Espacio/transversalidad a la que se envía la canalización Estrategia, programa o componen

Motivo 1 de canalización Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización

3. CANALIZACIONE
Espacio/transversalidad que genera la canalización 0 3 Estrategia, programa o componen

EPS a la que se envía la canalización 0 7 0 Subred Integrada de Servicios de

Motivo 1 de canalización 1 Momento de Curso de vida


Motivo 2 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización:
Motivo 3 de canalización SE DIRECCIONA MENOR A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESAR

4. CANALIZACIÓ

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio, programa, proyecto o be

Descripción breve del asunto motivo de la canalización:

5. CANALIZACIÓN DE CASOS AL COIS DE LA L

Espacio/transversalidad que genera la canalización Estrategia, programa o componen

Entidad a la que se envía la canalización Servicio hacia al que se canaliza

Motivo 1 de canalización Descripción breve del asunto motivo de la canalización


Motivo 2 de canalización
Motivo 3 de canalización

6.

YARY EMITH LEON HERNANDEZ


NOMBRE Y PROFESION DE QUIEN REALIZA LA CANALIZACIÓN

Versión ajustada Ene 2019

.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
PLAN DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
ECCIÓN DE INFORMACIÓN PARA CANALIZACION A SERVICIOS DE SALUD Y OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

N° FICHA
1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
1er. APELLIDO 2do. APELLIDO
O D R I G U E Z TATIS Nacionalidad

1011226487 Fecha de Nacimiento 22 7 2013 Régimen afiliación al SGSSS

Subred Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá)

0 1 Gestante 2 Nivel educativo 1 Ocupación 0 3 Ciudad de Residenc

Número Letra Bis Letra Número Cuadrante

138 58

Barrio/vereda:
BOSQUES DE SAN JORGE

3133094316 Correo electrónico NA

. CANALIZACIONES ENTRE ESPACIOS DE VIDA COTIDIANA Y TRANSVERSALIDADES

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización Código Ruta

gia, programa o componente del espacio /transversalidad al que se canaliza Código Ruta

nto de Curso de vida Código Ruta


analización:

3. CANALIZACIONES A EPS AUTORIZADAS PARA OPERAR EN BOGOTA


gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización 0 1
Código Ruta

Integrada de Servicios de Salud ( solo para usuarios de Capital salud-Bogotá) Código Ruta

nto de Curso de vida 1 Código Ruta


analización:
E CRECIMIENTO Y DESARROLLO

4. CANALIZACIÓN HACIA LA OFERTA DISTRITAL INTERSECTORIAL

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o, programa, proyecto o beneficio ofertado al que se canaliza

E CASOS AL COIS DE LA LOCALIDAD / LA OFICINA DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL CIUDADANO SDS

gia, programa o componente del espacio /transversalidad que genera la canalización

o hacia al que se canaliza

to motivo de la canalización:

6. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

MENOR DE 5 AÑOS SIN CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

3.123E+09
NUMERO DE TELEFONO CELULAR

rsión ajustada Ene 2019


RSECTORIAL

Nacionalidad COL Sexo 1

ación al SGSSS 2 Código del asegurador (EPS) 3

Ciudad de Residencia: BOGOTA D.C

Complemento1 Número Complemento 2

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad


0 1 Código de finalidad 0 1
Código Ruta

Código Ruta Código de finalidad

Código Ruta Código de finalidad

DS