Investigación Cuantitativa

Dra. Isela Galvez

mercedesgalvez@cunoc.edu.gt

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICA, 3era. Ed. Joseph Ma. Argimon Pallas, Joseph Jimenez Villa, Cap.
4 Pág. 29 a 32, Cap. 7, 8 y 9 Pág. 64 a 96
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION. 6ª. Ed. Roberto Hernández Sampieri. Cap. 5 Pág. 88 a 99
Agenda
• Enfoque cuantitativo

• Tipos de investigación clínica

• Investigación clínica observacional

Enfoque cuantitativo
• Describir
• Relaciones
• Asociaciones
• Causa-efecto
• Analizar
Cuantitativas / Racionalista / Positivista:
• OBJETIVAS
• Independiente a los individuos
• Parte de una realidad social
• Enfatiza la relación entre variables
• Privilegia la medición y el análisis de relaciones causales.
• Los valores que se obtienen y comparten nos trascienden y gobiernan
cultural, social y personalmente
 Cuantitativas / Racionalista / Positivista:

Niveles de investigación:
•Descriptiva
•Relacional
•Explicativo
•Predictivo
 Cuantitativas / Racionalista / Positivista:
Descriptiva: (Frecuencias, media, medianas, varianza, DS, asimetría y
apuntamiento)
• Tiempo, lugar y persona
•Morbilidad (incidencia, prevalencia, brote, epidemia, etc.)
•Mortalidad (TMG, TME, letalidad)
 Cuantitativas / Racionalista / Positivista:
Analítica: relacional-explicativa-predictiva (tablas de 2x2, S/E/VPP/VPN, Chi
2 / de McNemar, de independencia, de Pearson, Fisher, Yates{p,-valor, IC}
regresión lineal, Índice de Kappa de Cohen, etc.)

•Comparar (grupos, antes-después)

•Asociar (categorías)
•Concordar
 Cuantitativas / Racionalista / Positivista:
Evaluativa: (cobertura, metas, deficiencias)
•Programas de salud
•Políticas de salud
 Estudios de investigación?
1. Transversales (1) Longitudinales (+1): numero de mediciones durante el estudio.

2. Descriptivos (1) Analíticos : Comparativo (+1): numero de grupos, se contrastan

+variables entre grupos

3. Observacionales / Experimentales: intervención (VI) modificación de 1 o +

variables (VD)

4. Prospectivos / Retrospectivos: buscan primero C-E, E-factores de riesgo o causa.

Estudios de investigación CLÍNICA
Experimentales: Observacionales:

1. Ensayos clínicos 1. Estudios de Cohortes

a) E. C. Controlado 2. Estudios de Casos y Controles
b) E. C. Cruzados 3. Estudios transversales
c) E. C. de antes y después
4. Serie de Casos
d) E. C. cuasi-experimentales

CAUSALIDAD DETERMINAR FACTORES DE

RIESGO
Estudios de investigación clínica OBSERVACIONALES

Objetivo: OBSERVACIÓN Y EL REGISTRO sin intervención

80% de publicaciones biomédicas

Primer paso en investigación para determinar factores de

riesgo, aunque no permita establecer la causalidad
Estudios de investigación clínica OBSERVACIONALES apoyan
1. Describir manifestaciones inusuales y/o raras
2. Conocer la historia natural del caso
3. Obtener frecuencias de diversas variables
4. Permite formular diferentes hipótesis de posibles factores
de riesgo
5. Conocer el nivel de adhesión a una intervención
(cumplimiento de deberes)
6. Describir innovaciones y modificaciones técnicas y
tecnológicas
Estudios de investigación clínica OBSERVACIONALES

• Son mas prácticos y factibles de realizar (no requiere de

cooperación excesiva de los participantes)
• Sus conclusiones son generales (que se puede aplicar a sectores
más amplios)

• Imposibilidad de repetición del estudio en forma de experimento

• Comparación con otro investigador puede ser complicada
Estudios de investigación clínica OBSERVACIONALES LIMITACIONES
• Subjetividad personal del que reporta (errores)
• Inconvenientes por el sesgo de reporte (selecciones)
• Algunas ocasiones no permiten hacer comparaciones entre
grupos
• Experiencia limitada de un investigador
• Observaciones en diferentes puntos de la investigación
(asociación temporal)
Estudios de investigación clínica
Experimentales: Observacionales:

1. Ensayos clínicos 1. Estudios de Cohortes

a) E. C. Controlado 2. Estudios de Casos y Controles
b) E. C. Cruzados 3. Estudios transversales
c) E. C. de antes y después
4. Serie de Casos
d) E. C. cuasi-experimentales

CUASALIDAD
EO COHORTE
• Identifican causas de enfermedades, ideales para evaluar incidencia e
HNE

• Analíticos (2grupos) VALORA RIESGOS A, da por aceptada la Ho o H1

• Longitudinales / prospectivos

• Caros, no para enf raras, sesgos (selección), abandonos >20% afecta

la validez de los resultados.
EO CASOS Y CONTROLES
• Determinan POSIBLE ETIOLOGIA de una enfermedad o complicación, IDEAL para
enf raras, económicos, corta duración

• Aportan información descriptiva, permiten generar hipótesis y fuerzas de

asociación y factores de exposición en estudio

• Transversales, Retrospectivos

• RM: probabilidad de sufrir un evento “aumenta o disminuye dicho riesgo al estar

expuesto a algo.

• Los casos ya estan enfermos por eso no establece secuencia, sesgos (selección)
EO TRANSVERSALES
• Conocer la prevalencia de una condición o enfermedad en un grupo de
personas en un momento determinado. No hay espera para el desarrollo
del evento de interés, no abandonos, rápidos y económicos.

• No establecen secuencia de acontecimientos, no para enfermedades

raras, potenciales sesgos (muestra)

• Descriptivo
EO TRANSVERSALES
EO SERIES DE CASOS
• Evaluación de una intervención, se LIMITAN A DESCRIBIR LA EVOLUCIÓN DE
UN GRUPO después de haber realizado durante algún tiempo su vigilancia.
Enfermedad raras, inusuales, vigilancia epidemiológica, reporte del inicio o
presencia de una epidemia o emergencia de nuevas enfermedades.

• < 10

• Descriptivos, longitudinales, a veces transversales

• Dudosa: la calidad de datos (secundarios) subjetividad personal, no permite

comparaciones, experiencia limitada, no evidencia sólida.
EO SERIES DE CASOS
Investigación según su PROPÓSITO
• Prevalencia o incidencia: descriptivo.

• Evaluar causalidad: cohorte, casos y controles, transversales,

comparativos o analíticos.

• Conocer mejores herramientas de diagnostico: S/E, estándar de

oro vrs. Estándar de referencia. Observacional, transversal y
comparativo.
Investigación según su PROPÓSITO
• Comprobar eficacia o efectividad de un tratamiento o medida
preventiva: ensayos clínicos controlados aleatorizados doble ciego.
(vacunas, medicamentos)

• Definir pronostico de las enfermedades: cualquiera de los

observacionales.
 R. BIBLIOGRAFICA
• MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICA, 3era. Ed.
Joseph Ma. Argimon Pallas, Joseph Jimenez Villa, Cap. 4 Pág. 29 a 32,
Cap. 7, 8 y 9 Pág. 64 a 96

• METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION. 6ª. Ed. Roberto Hernández

Sampieri. Cap. 5 Pág. 88 a 99