BUN

(Nitrógeno Ureico Sérico, Nitrógeno Ureico en Sangre)

La urea es el principal
producto de desecho del
metabolismo de las
proteínas, representando la
forma mayoritaria de
eliminación del Nitrógeno.
La urea se sintetiza
mayoritariamente en el
tejido hepático, por medio
del ciclo de la urea.
■ El contenido de urea se puede expresar bien como concentración de urea o como
concentración de nitrógeno ureico (BUN). Para convertir un valor de BUN a su
equivalente en urea, es necesario multiplicarlo por 2.14, factor resultante de la
relación de pesos moleculares de la urea y del nitrógeno que contiene.
■ Casi todas las enfermedades renales provocan una excreción inadecuada de urea y
por tanto el BUN se eleva. Debido a que la síntesis ureica depende del hígado, las
enfermedades hepáticas graves pueden precipitar una disminución del BUN. Por
consiguiente, el BUN se relaciona de modo directo con las funciones metabólica
hepática excretora renal.
■ Los cambios en la ingestión de proteína pueden modificar las cantidades de BUN.
Las dietas bajas en proteína pueden reducir el BUN y las dietas altas en proteína
aumentarlos.
■ El estado de hidratación puede alterar las cifras. La sobrehidratación diluye el
BUN y causa valores más bajos. La deshidratación concentra el BUN y produce
grados más altos.
 Valores Elevados
HIPERAZOEMIA PRERRENAL
■ Hipovolemia.
■ Choque. HIPERAZOEMIA RENAL
■ Quemaduras. ■ Enfermedad renal (p. ej., glomerulonefritis,
■ Deshidratación. pielonefritis, necrosis tubular aguda).
■ Insuficiencia cardiaca congestiva. ■ Insuficiencia renal.
■ Infarto agudo de miocardio. ■ Fármacos nefrotóxicos.
■ Sangrado gastrointestinal. HIPERAZOEMIA POSTRENAL
■ Ingestión proteica excesiva (alimentación ■ Obstrucción ureteral por cálculos, tumores y
parenteral). anomalías congénitas.
■ Catabolismo proteico excesivo. ■ Obstrucción del drenaje vesical por
■ Inanición. hipertrofia prostática o cáncer o trastornos
congénitos.
■ Sepsis. Por diversas razones, el líquido
sanguíneo renal y la función renal primaria
están disminuidos.
El BUN se interpreta junto con la prueba de creatinina.
Estos estudios se conocen como “PRUEBAS DE FUNCIÓN
RENAL”. La relación BUN/creatinina es una buena medida
de las funciones renal y hepática. El intervalo normal en
adultos es de 6 a 25, con 15.5 como valor ideal.
 Valores Disminuidos
■ Insuficiencia hepática. El BUN se forma en el hígado a partir de la urea. La
función hepática disminuida se relaciona con un BUN disminuido.
■ Sobrehidratación por sobrecarga de líquidos debido a síndrome de secreción
inapropiada de hormona antidiurética (SIADH). El BUN se diluye por la
sobrecarga de líquidos.
■ Equilibrio de nitrógeno negativo (p. ej., desnutrición, malabsorción). Con el
agotamiento de proteínas, la producción de urea disminuye y por tanto
también el BUN.
■ Embarazo. En sus primeras etapas, la gestación se relaciona con mayor
retención de agua y dilución del BUN.
■ Síndrome nefrótico. Este trastorno se acompaña de pérdidas proteicas en la
orina. Con el agotamiento de proteínas, el BUN disminuye..