AGUA Y ELECTROLITOS

IONOGRAMA
SUBGRUPO: D2
DOCENTE: DRA. YANDIRA PINTO
AUXILIAR: Evelin Clemente Silez

2021
IONOGRAMA
Es un análisis medico que se realiza sobre un liquido
biologico y que consiste en medir la tasa de los
electrolitos.
Se realiza genralmente en la sangre pero tambien en
la orina y en el liquido cefalorraquideo.
¿Qué son los electrolitos?
Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga
eléctrica.
Los electrolitos son los responsables de mantener el cuerpo correctamente hidratado para que los
músculos y nervios puedan funcionar apropiadamente.

¿Qué es un desequilibrio electrolítico?

Son aquellos que en función de sus desajustes y alteraciones de sus parámetros considerados como
normales son capaces de Provocar o precipitar trastornos fisiopatológicos que modifican de tal forma el
estado normal que condicionan cuadros clínicos metabólicos.
 VALORES NORMALES DE
ELECTROLITOS
SODIO (NA+) POTASIO (K+) CLORO (CL-)
135 – 145 mEq/L 3,5 – 5,5 mEq/L 95 – 100 mEq/L

CALCIO (CA++) MAGNESIO

4,5 – 5,3 mEq/L (MG++)
135 – 145 mEq/L
 SODIO
HIPERNATREMIA: HIPONATREMIA:
Son niveles elevados de Na+ en la sangre. Esta dada por los niveles bajos de Na+.
Puede deberse: Causas:
• *Excesivo consumo de sal • *Bajo consumo de sal
• *Por perdida de líquidos hipotónicos. Como • *Consumo excesivo de H2O (ausencia de
ser; sudoración excesiva (Piel), diarreas y electrolitos)
vómitos (tracto digestivo), diabetes insípida • *Uso de esteroides, lo cuales alteran la
(riñones) secreción de la hormona Antidiurética
• *Bajo consumo de H2O. Pérdida de apetito • *Medicamentos: Diuréticos
CLÍNICA.- CLÍNICA.-
• Nauseas y mareos. • Desorientación leve
• Alteraciones de la conciencia. • Confusión (por una gran caída de los niveles
• Hiperexcitabilidad o somnolencia. de sodio en la sangre)
 POTASIO

HIPERKALEMIA:
HIPOKALEMIA:
Causas:
Causas:
• Insuficiencia renal crónica
• Diarreas, vómitos
• Consumos de diuréticos
CLÍNICA.-
CLÍNICA.-
• Taquicardia
• Parálisis
• Hipotensión
• Adinamia muscular
• Astenia muscular
Si se supera a los 7 mEq/L puede llevar a
Si se presenta por debajo de los 2,5 mEq/L
un paro cardíaco.
se desarrolla una hipotonia muscular.
 CLORO
HIPERCLOREMIA:
Causas: HIPOCLOREMIA:
• Deshidratación Causas:
• Aumento del consumo de sueros • Alteraciones hormonales. (Enf. de
salinos Addison)
• Diarreas • Bajo consumo de sal
• Diarreas y vómitos
CLÍNICA.-
• Sed intensa CLÍNICA.-
• Temblor • Oliguria
• Estupor • Hipotensión
• Confusión • Cansancio
CALCIO HIPOCALCEMIA:
Causas:
HIPERCALCEMIA: • Déficit de vitamina C
Causas: • Hipoparatiroidismo
• Exceso de vitamina D en el • Insuficiencia renal crónica
organismo • Diuréticos, estrógenos, exceso de
• Tumores malignos laxantes
• Hiperparatiroidismo
CLÍNICA.-
CLÍNICA.- • Calambres musculares en miembros sup.
• Anorexia, nauseas y vómitos o inf.
• Estreñimiento • Desorientación, confusión
• Dolor óseo
Tratamiento:
Tratamiento: Agudo: por vía E.V. cloruro o gluconato
Glucocorticoides(esteroides) cálcico 10cc
Calcitonina Crónico: por vía oral vitamina D, carbonato
Diuréticos (furosemida) cálcico
MAGNESIO
HIPOMAGNESEMIA:
HIPERMAGNESEMIA:
Causas:
Causas:
• Mala absorción intestinal
• Ingesta excesiva de antiácidos.
• Diarreas
• Infección respiratoria aguda
• Consumo de diuréticos
(IRA)
• Largos períodos de alimentación
• Insuficiencia renal.
parenteral
• Quemaduras
CLÍNICA.- ROT Hiperactivos, temblores
Tratamiento:
musculares, tetania, delirio y convulsiones
Evitar laxantes, antiácidos, cafeína y
alcohol. Administración E.V. lenta de
Tratamiento:
5-10mEq de cloruro o gluconato de
Sulfato de magnesio al 10% (1g/10 ml) para
Ca.
uso I.V.
 Caso clínico Nº 1
Paciente de 82 años con antecedentes de tabaquismo e hipertensión arterial. Refiere
haber comenzado hace tres días con intolerancia digestiva, vómitos y diarrea
acuosa. En las últimas 24 horas ha efectuado seis deposiciones y según comenta su
familia ha observado una tendencia al sueño y desorientación temporoespacial. En el
momento de su ingreso el paciente se encuentra somnoliento, oligúrico (30
ml/2horas), obedece órdenes y presenta sequedad de mucosas. Presenta: TA de
90/60 mmHg; FC 110 lpm; y en la analítica de sangre:

Na+ = 155 mEq/l Na+ urinario: 10 mEq/L

K+ = 4,6 mEq/l
Cl- = 122 mEq/l
Urea = 122 mg/dl V.N.= <40 mg/dl plasmática
Creatinina = 1,8mg/dl V.N.= 0.7 a 1.3 mg/dl plasmática
Glucemia = 100 mg/dl
¿Cuál es su diagnostico teniendo en cuenta las caracteristicas
clinicas del paciente y los examenes de laboratorio?
Na+ = 155 mEq/L Na+ urinario: 10 mEq/L
Cl- = 122 mEq/L
Urea = 122 mg/dl V.N.= <40 mg/dl plasmática
Creatinina = 1,8mg/dl V.N.= 0.7 a 1.3 mg/dl
plasmática
Glucemia = 100 mg/dl

CONCLUSIÓN: la osmolaridad plasmática calculada es de 359,1 mOsm/L; en este

caso es posible diagnosticar al paciente de un síndrome hiperosmolar por
hipernatremia y la tonicidad elevada en el VEC hace suponer algún grado de
deshidratación del SNC.