RESUMEN PSICOPATOLOGÍA
PSICOSIS AGUDAS Y CRÓNICAS
Psicosis Aguda
Psicosis delirante aguda
Trastorno psicótico breve
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno esquizoafectivo
Psicosis cicloides
Psicosis peuperales
Psicosis crónica
Trastorno delirante
Delirio paranoico (Erotomaniaco,
reivindicativo, grandioso, celoso,
persecutorio, somatico )
Trastorno de ideas delirantes inducidas
Parafrenias
 PSICOSIS AGUDAS
Psicosis delirante aguda
Estados psicóticos de instalación brutal , caracterizados a la vez por la riqueza de síntomas y el polimorfismo de los
fenómenos delirantes, esto por la presencia de oscilaciones de humor y por la brevedad del episodio.
El estado se instala de golpe, se presenta una ruptura brusca del estado emocional de la experiencia vivida y de
las conductas habituales del paciente
El delirio se caracteriza por:
El polimorfismo de los temas: Omnipotencia, grandeza, de filiación divina, de persecución, de amenaza, de influencia

Polimorfismo de los mecanismos: Se presentan asociados o en rápida sucesión, ilusiones, intuiciones, interpretaciones, alucinaciones
ideo-verbales

Ausencia de organización: Los temas y los mecanismos suceden y se entre mezclan con rapidez sin constituir una ficción coherente

Intensidad con la que se impone en la conciencia del sujeto: La conciencia de si mismo y del entorno se ven profundamente
afectadas

Frecuencia con la que el delirio es actuad, lo que explica la conducta bizarra: Fugas, viajes patológicos, peleas escándalos,
excitación motora, logorrea, o fases de mutismo, de estupor o de agitación ansiosa

Evoluciona hacia la cura en algunos días, como máximo en algunas semanas, la cura puede ser veloz o progresiva,
el enfermo emerge poco a poco del delirio al que critica con rapidez y del que guarda un recuerdo claro
 PSICOSIS AGUDAS
Trastorno esquizofreniforme
El trastorno esquizofreniforme se caracteriza por una presentación sintomática equivalente a la esquizofrenia, excepto
por la duración (p. ej., la alteración dura 1 a 6 meses) y por la ausencia del requerimiento de que exista un deterioro
funcional.
Presencia de un factor precipitante
Inicio agudo
Cierto grado de confusión y perplejidad
Síntomas tímidos de tipo eufóricos, expansivo, depresivo y/o ansioso
Temática amenudeo comprensible en términos psicológicos

Psicosis reactiva breve

Es una alteración psicótica que dura más de 1 día y que remite antes de 1 mes
Comienzo agudo
Pueden presentar trastornos de personalidad previos
Reactiva a un conflicto psicosocial o sea un suceso estresante
Ideas delirantes alucinaciones, lenguaje desorganizado, discurso incoherente, graves trastornos del comportamiento
Tienen un curso de fases, remiten con restitución ad integrum espontáneamente
La persona puede o no ser consiente del comportamiento extraño
PSICOSIS AGUDAS
Trastorno esquizoafectivo
Es una alteración en la que se presentan simultáneamente un episodio afectivo y los síntomas de la fase activa de la
esquizofrenia, y está precedida o seguida por al menos 2 semanas de ideas delirantes o alucinaciones sin síntomas importantes de
alteración del estado de ánimo.
Periodo continuo de enfermedad durante el que se presenta algún momento depresivo mayor, maniaco o mixto, simultáneamente
Para cumplir los criterios para el trastorno esquizoafectivo, las características principales deben presentarse dentro de un único
período continuo de enfermedad. El término «período de enfermedad» tal como se emplea aquí se refiere a un período de tiempo
durante el cual el sujeto sigue presentando síntomas activos o residuales de la enfermedad psicótica
Asociados al trastorno esquizoafectivo puede haber una pobre actividad laboral, un retraimiento social acusado, dificultades
para el cuidado de sí mismo y un aumento del riesgo de suicidio.
Tipo maniaco
se pueden encontrar delirios somáticos, de grandeza, de referencia, nihilistico, extraños y sistematizados, alucinaciones auditivas
visuales olfatorias y tácticas, trastornos formales del pensamiento y catatonia
Tipo depresivo
Se presentan trastornos del comportamiento expresados en, inhibición psicomotriz, insomnio, perdida de la vitalidad, de apetito o
de peso, reducción de los intereses habituales, dificultades de concentración, sentimientos de desesperanza, de culpa e ideas de
suicidio
Pueden insistir en que sus pensamientos están siendo difundidos o interceptados o en que están siendo espiados o de ser victima de
un complot que no se justifica por su comportamiento o de oír voces despectivas o condenatorias que hablan de matarlo o comentan
entre ellas su comportamiento
PSICOSIS AGUDAS
Psicosis cicloides
Grupo claramente definido, entre la esquizofrenia y las psicosis afectivas, es decir, tienen
síntomas de estirpe esquizofrénica y episodios alternantes entre dos polos (angustia/felicidad,
incoherencia/estupor o acinesia/hipercinesia)
Mayor prevalencia en mujeres
Comienzo súbito
Cierta frecuencia de acontecimientos estresantes previos
Cuadro clínico polimorfo
Evolución rápida y favorable e algunas semanas a algunos meses
Buen pronostico a largo plazo
Aparente baja carga genética y alta incidencia de factores del medio ambiente
Polimorfo
Relativa amnesia luego del episodio, además se presenta critica después del mismo
Se presenta una alteración global de la vida psíquica
PSICOSIS AGUDAS
Confusional excitado-inhibida
Trastorno del pensamiento que puede estar
acelerado o inhibido con enturbiamiento de la
conciencia, puede presentarse amnesia o
hipoamnesia posterior
Fase de excitación: prevalece una verborrea
incoherente con temas del pasado e
hiperprosexia reflexiva, escaso interés por los
estímulos externos
Fase de inhibición: curso del pensamiento muy
enlentecido, pero ordenado que puede llegar
hasta el estupor perplejo, no comprenden lo
que les sucede y pueden llegar hasta el
mutismo. Generalmente solo responden a
preguntas simples, pobreza y lentitud de
movimientos y mínimas alucinaciones auditivas
y visuales.
De la motilidad
El trastorno es psicomotor con fases de
hipercinesia e hipocinesia, hasta la acinesia,
sin compromiso del pensamiento ni de la
emoción. Se presentan movimientos
involuntarios, expresivos y reactivos, lograre
incoherente, inquietud motora y alucinaciones
Aquinesia, hay gran pobreza motora y de la
expresividad, no responden verbalmente,
tampoco responden al dolor, presentan falta
de higiene, falta de expresión hasta llegar
al estupor, bradiquinesia, oposicionismo,
rigidez-laxitud muscular, falta de
movimientos espontáneos, pueden
experimentar vivencias apocalípticas, de
muerte y de fin del mundo
PSICOSIS AGUDAS
Angustia/Felicidad
Son entidades independientes siempre con el compromiso emocional, pasando por
todos los grados intermedio, pueden combinarse oscilaciones diarias
Profunda angustia vital somática, a esto se le agrega el componente psíquico de
desasosiego o de algo amenazante, luego la percepción o interpretación
autorreferencial o paranoide con actividad, ilusorio- alucionatoria de todos los
sentidos
Felicidad excitada, como sentimiento espiritual, ligado a vivencias de inspiración y
de poder con aumento de los sentimientos sociales, ideas de inspiración divina,
altruismo con percepciones delirantes.
PSICOSIS AGUDAS
Psicosis puerperales
Psicosis del posparto, comienza con síntomas como insomnio, fatiga, irritabilidad o cefalea,
alrededor de una semana después de estos síntomas prodrómicos puede aparecer la
actividad psicótica: ideas delirantes, sobretodo de contenido paranoide y pensamientos de
dañarse a sí misma y al niño acompañadas de un tono afectivo de tonalidad maniaca o
depresiva. También se presentan con frecuencia las alucinaciones auditivas, cenestésicas o
visuales.
A excepción de las pacientes que ya sufrían de psicosis, la mayoría logra la remisión
completa.
Estas van acompañadas de
Síntomas de perplejidad, desorientación e intervalos de lucidez ocasionales
Trastornos psicomotor, agitación, enlentecimiento estupor
Disturbios afectivos, gran ansiedad, episodios de depresión, felicidad extática y manía
Alucinaciones, Pseudoalucinaciones, ilusiones patológicas, falsos reconocimientos
Síndrome delirioso relacionado con la maternidad
Fluctuación del cuadro en el tiempo
PSICOSIS CRÓNICA
Trastorno delirante
Es un grupo pequeño pero importante de cuadros psicopatológicos cuyo núcleo
central es la presencia de una idea delirante bien sistematizada, encapsulada y no
extravagante.
Sistematizada: la idea delirante y sus ramificaciones se ajuntan a un esquema
estructurado y complejo al que le da sentido el paciente
Encapsulada: A no ser de la idea delirante o sus ramificaciones, el paciente funciona
con normalidad en la mayoría de los aspectos de su vida
No extravagante: La idea delirante simula situaciones que pueden producierse en la
vida real
PSICOSIS CRÓNICA
Características de la idea delirante:
Una falsa creencia, sustentada en una creencia incorrecta acerca de la realidad
externa que es firmemente sostenida
La creencia no esta aceptada, ordinariamente por los miembros de la cultura a la
que pertenece el sujeto
Cuando una creencia errónea implica un juicio de valor, se considera una idea
delirante si este juicio es tan extremo que desafía toda credibilidad
La convicción delirante se produce a lo largo de un continuo y a veces puede
inferirse del comportamiento del individuo
PSICOSIS CRÓNICA
Deliro paranoico: La objetividad de lo percibido se trastorna por la subjetividad de
lo registrado. El delirio se presenta como lógico, ya que tiene como inicio situaciones
y hechos reales cuya nota delirante el paciente justifica con racionalizaciones a veces
alambicadas.
Subtipos de delirio paranoico
Tipo erotomaniaco
Tipo reivindicativo
Tipo grandioso
Tipo Celoso
Tipo persecutorio
Tipo somático
PSICOSIS CRÓNICA
Trastorno de ideas delirantes inducido
Es una alteración que se desarrolla en un sujeto que está influenciado por alguien
que presenta una idea delirante de contenido similar
El trastorno se caracteriza por la transferencia de un delirio de una persona a otra;
ambas tienen una vinculación intima de larga data y viven juntas en un aislamiento
social relativo.
Este trastorno puede presentarse de dos formas
Impuesta: en la cual el caso primario induce la locura en otra persona(caso
secundario), comúnmente la persona enferma en primer lugar es una persona
dominante y la persona a la cual se transmiten las ideas delirante se trata de un
individuo sugestionable
Trasmitida: este caso se presenta cuando el caso secundario continua presentando
los síntomas aun cuando ya ha sido separado del caso primario.
PSICOSIS CRÓNICA
Parafrenias
Se designa con este termino a los delirios crónicos donde predominan los mecanismos imaginativos
Comienzan lentamente a una de edad de entre 30 y 45 años
Se caracteriza por la aparición y luego el enriquecimiento progresivo de una ficción delirante
exuberante, sin lógica ni verosimilitud, que coexiste con un pensamiento y un comportamiento bien
adaptados a las circunstancias concretas de la visa
De evolución crónica con periodos fecundos y períodos de remisión mas o menos marcados. El
delirio permanece limitado a un sector mientras que el resto de las funciones se conserva, con el
tiempo pueden atenuarse o evolucionar hacia uan disociación de tipo esquizofrénico benigna
Pueden ser
Sistemáticas, se presentan con mayor frecuencia en hombres. Presentan delirio de persecución, y
este se da de forma lenta insidiosa y progresiva, también se da una actividad imaginativa y
fabulatoria, por otro lado el contenido delirante cada vez es mas fijo, se dan frecuentes
alucinaciones. Por ultimo las ideas no provocan una reacción afectiva, se presenta cierta frialdad
paradójica
Expansivas: Se presentan con mayor frecuencia en hombres. Presenta un deliro de grandeza
exuberante, animo exaltado y fácilmente irritable, de tinte erótico que puede combinarse con lo
mistico y lo persecutorio, la producción decrece y crece de forma cada vez mas expansiva y
cuando se exacerba posee conductas maniformes