PSICOPATOLGÍA

AVANZADA

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ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS
PSICÓTICOS
 TRASTORNOS PSICÓTICOS

Trastorno mental importante caracterizado por la presencia de

alucinaciones, delirios o un número limitado de trastornos graves
del comportamiento, tales como hiperactividad y excitación,
inhibición psicomotriz marcada y comportamiento catatónico.
 PSICOSIS FUNCIONALES
• Algunos autores distinguen las psicosis orgánicas y las
psicosis funcionales.
• Las orgánicas son aquellas que se producen
secundariamente a una enfermedad orgánica de base,
como sucede en las demencias y las psicosis por
sustancias tóxicas.
• En las psicosis funcionales, no se conocen con exactitud
las causas desencadenantes del cuadro, involucrándose
factores genéticos, sociales y hereditarios.
 Simple

Hebefrénica
Esquizofrenia
Catatónica

Paranoide

FUNCIONALES
Depresión

PSICOSIS
Trastornos Psicosis maníaco-
afectivos depresiva
Psicosis
involutivas

Paranoia
Reacciones
paranoides Reacción
paranoidea
Psicosis reactivas
 ESQUIZOFRENIA
La esquizofrenia es un trastorno crónico y discapacitante.
Características clínicas
• Varían mucho de un paciente a otro. En general, los síntomas
de la esquizofrenia son variados y abarcan a casi todas las
esferas psicopatológicas. Mencionaremos a continuación
cuáles son los síntomas de este trastorno.
Síntomas positivos: Alucinaciones, Desorganización en el
lenguaje, Delusiones, Síntomas catatónicos, Comportamiento
extravagante.
Síntomas negativos: Embotamiento afectivo, Abulia, Anhedonia,
 Cuatro subtipos de esquizofrenia
•Esquizofrenia paranoide: es la más frecuente y de inicio más tardío.
•Esquizofrenia catatónica: caracterizada por la presencia de alteraciones psicopatológicas de la
voluntad.
•Esquizofrenia hebefrénica: aparece a una edad menor que los otros dos subtipos.
Comportamiento extravagante, desorganización en el lenguaje, afecto extravagante, menos
frecuente el pensamiento delusional y alucinaciones.
•Esquizofrenia simple: es la más precoz. Se inicia en la infancia de forma insidiosa.

Causa
 Es indudable que hay una alteración en determinados sistemas neurobiológicos del cerebro,
siendo al más aceptado el que ocurre en el sistema mesolímbico-cortical. Asimismo se
postulan otras hipótesis tales como alteración de la migración neuronal o pérdida neuronal en
determinados núcleos del tálamo.
 La herencia juega un papel importante.
 ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA O
DESORGANIZADA
•Inicio temprano. El inicio temprano de la esquizofrenia hebefrénica del griego (“Hébé”) que significa “joven,
juventud”.
•Lenguaje desorganizado. El lenguaje es uno de los componentes más afectados en la esquizofrenia hebefrénica. Se
produce una marcada alteración de la producción del lenguaje oral, con desorganización del habla, frecuentes bloqueos,
pérdida del hilo conductor y de la capacidad asociativa, cambio de tema de forma espontánea y con afectación a la
semántica y de la organización del lenguaje, dando lugar a déficits cognitivos importantes.
•Desorganización comportamental. La desorganización comportamental hace referencia a la dificultad de orientarse
hacia un objetivo, pudiendo acarrear una disrupción de la capacidad para llevar a cabo actividades de la vida cotidiana,
como ducharse, vestirse, preparar la comida
•Afectividad aplanada o inapropiada. Las alteraciones afectivas que se producen en la esquizofrenia hebefrénica, son
las mismas limitaciones que se encuentran en el trastorno esquizofrénico. Se produce un aplanamiento afectivo, dando
lugar a una nula reacción ante estímulos emocionales, dándose una reducción de la intensidad de la expresión emocional
o expresando emociones incoherentes sobre el contexto. Por otro lado, reducen la capacidad para persistir o iniciar una
actividad, limitan la falta de voluntad y dificultan que la persona pueda sentir placer con las actividades que solía
sentirlo.
TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME
• Este trastorno suele empezar entre los últimos años de la adolescencia e inicio de
la edad adulta.
• El funcionamiento premórbido puede haber sido normal o no. Puede presentar
pródromos duraderos en forma similar a lo visto en la esquizofrenia.
• Características clínicas
Iguales a los de la esquizofrenia. Los síntomas deben estar presentes por un
tiempo mayor a 30 días pero menor de 6 meses. Los síntomas pueden remitir por
completo debido al tratamiento. Es indispensable, sin embargo, tener en cuenta
que el tiempo a contabilizar debe abarcar desde el inicio de los pródromos y no
desde la presencia de los síntomas psicóticos, hasta el final del mismo, no
debiendo mostrar ningún síntoma psicótico residual ni ninguna otra alteración.
Este significa que el paciente debe quedar completamente normal.
TRASTORNO PSICÓTICO BREVE
• Este trastorno también en conocido como “psicosis reactiva breve” y
“reacción psicótica aguda”.
Características clínicas
Se observa la presencia de síntomas positivos caracterizados por la
presencia de delusiones, alucinaciones (auditivas o visuales) pérdida
de asociaciones y comportamiento extravagante; también es posible
ver síntomas de tipo catatónico.
 TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
• Este trastorno tiene una prevalencia menor que la esquizofrenia y la edad de
inicio suele ubicarse entre los últimos años de la adolescencia y la tercera
década de la vida.
• Consiste en la presencia de síntomas esquizofrénicos a los cuales se les ha
superpuesto síntomas de los trastornos afectivos, ya sean maníacos o
depresivos.
• Características clínicas
A la presencia de los síntomas psicóticos crónicos de la esquizofrenia se
superponen los síntomas de la esfera afectiva; al remitir estos últimos
permanecerán los síntomas esquizofrénicos. No hay intervalos de normalidad
entre las crisis y más bien permanecen los síntomas psicóticos esquizofrénicos.
 PSICOSIS ORGANICAS

Psicosis Psicosis Demencia Demencia Enfermedad Enfermedad

alcohólicas asociadas a: presenil senil de Alhzeimer de Pick

otras
infección afecciones
enfermedades
intracraneal somáticas
cerebrales
SÍNTOMAS POSITIVOS
SÍNTOMAS NEGATIVOS
 TRASTORNOS PSICÓTICOS
Trastorno
delirante

Se caracteriza por la
presencia de delirios
como núcleo de la
enfermedad.
 TRASTORNOS DELIRANTE
A. Presencia de uno (o más) delirios de un mes o más de duración.
B. Nunca se ha cumplido el Criterio A de esquizofrenia. Nota: Las alucinaciones, si existen, no son importantes y están
relacionadas con el tema delirante (p. ej., la sensación de estar infestado por insectos asociada a delirios de
infestación).
C. Aparte del impacto del delirio(s) o sus ramificaciones, el funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento
no es manifiestamente extravagante o extraño.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica y no se explica
mejor por otro trastorno mental, como el trastorno dismórfico corporal o el trastorno obsesivo-compulsivo.

Especificar
• Tipo erotomaníaco
• Tipo de grandeza
• Tipo celotípico
• Tipo persecutorio
• Tipo mixto
DUDAS, PREGUNTAS…