Prioridades Ejemplo

1. Amenaza la vida e
interfiere con las
necesidades fisiológicas.
2. Problemas que interfiere
con la necesidad y
protección.
3. Problemas que interfieren
con el amor y la
pertenencia
4. Interfieren con la
autoestima
5. Interfieren con la
capacidad para lograr
objetivos
1. Dolor Precordial (Amenaza la vida)
2. Estreñimiento (nec. fisiológica)
3. Temor (seguridad y protección)
4. Duelo (autoestima)
Ejemplo de Objetivos
 Determinación de las intervenciones
ejemplo
Problema Limpieza ineficaz de las vías respiratorias
Fact Relacionados Secreciones espesas y excesivas

Valoración antes, Cuantificar Fr. respiratoria, Verificar signos de dificultad Respiratoria,

durante y después de auscultar campos pulmonares, Cuantificar FC, Medir TA, valoración
las acciones de capacidad de tos efectiva

Acciones de Posición semifowler, palmopercucion torácica, movilización, verificar

enf.especificas ejercicios respiratorios, animar para que tosa en forma efectiva,
aspirar secreciones.

Acciones Educativas Orientar como realizar los ejercicios

Explicar la importancia de la tos efectiva
Informar a los familiares sobre su participación.
Anotaciones de Registrar datos de valoración obtenidos, las acciones emprendidas y
enfermería resultados en el usuario.
Etapa de PLANEACION
NOC
(Nursing Outcomes Classification)

Conceptualiza, denomina, valida

y clasifica los resultados que se
obtienen de la intervención de
enfermería.

Incluye resultados esperados,

indicadores y escalas de medición
 ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA NOC

7 DOMINIOS

31 CLASES

385RESULTADOS

INDICADORES ESCALAS DE
MEDICIÓN
MEDIDAS
PUNTUACIÓN
DIANA
 Hipertermia CONCEPTO DX.

 Definición: elevación de la temperatura corporal

por encima de lo normal

Resultados sugeridos Resultados opcionales

Signos vitales • Control de riesgo:
Termorregulación RESULTADO hipertermia
Termorregulación: • Estado inmune
recién nacido • Hidratación
• Severidad de la
infección
 RESULTADO

PUNTUACION DIANA

ESCALA

INDICADORES