UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR

ENFEREMERIA
NUTRICION HUMANA
NUTRICION CLINICA 2
TRANSPLANTE RENAL
CRISTIAN CAICEDO
CARLOS TORRES
BELEN TINAJERO
NICOLE ESPINOSA
VANESA MONCAYO
KAROLL TOBAR.
Trasplante renal
El trasplante de riñón o trasplante renal es el trasplante de un riñón en un paciente con
enfermedad renal avanzada. Dependiendo de la fuente del órgano receptor, el trasplante de riñón es
típicamente clasificado como de donante fallecido (anteriormente conocido como cadavérico), o como
trasplante de donante vivo (NIH, 2016).

Durante un trasplante, el cirujano coloca el riñón nuevo en la parte inferior del abdomen y conecta la
arteria y la vena renales del mismo a las de su riñón. Con frecuencia, el riñón nuevo comenzará a
producir orina en cuanto la sangre comience a fluir a través de él. Pero algunas veces necesita algunas
semanas para empezar a funcionar (Cabrera, 2004).

Muchos riñones trasplantados vienen de donantes que fallecen. Algunos provienen de familiares en
vida. La espera de un riñón nuevo puede ser larga. Las personas a quienes se les haya hecho un
trasplante deben tomar medicamentos el resto de sus vidas para impedir que su organismo rechace el
riñón trasplantado (NIH, 2016).
TRANSPLANTE RENAL
Complicaciones del trasplante renal
• Duración de la cirugìa / reoperaciones .
• Ampliaciones vesicales previas.
• Vejiga Neurogénica .
• Cateterismo vesical repetido.
• Disfunción renal- vesical
Ampliación vesical
Cateterismo vesical
EN ECUADOR
• Los trasplantes se logran gracias a la solidaridad de las familias que
avalan la voluntad de sus familiares que fallecen con diagnóstico de
muerte encefálica, condición única para ser donantes de órganos y
tejidos; como también gracias a aquellos familiares que en vida,
cumpliendo con los requisitos establecidos por la Ley Orgánica de
Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células donan parte de
sus órganos a su familiar que lo necesita.
• En Ecuador, únicamente ocho unidades médicas tienen la
acreditación para realizar trasplantes renales, otorgada por el
Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y
Células (Indot). De estas unidades, tres pertenecen al Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS): los hospitales, Carlos Andrade
Marín (HCAM), en Quito; Teodoro Maldonado Carbo (HTMC), en
Guayaquil; y José Carrasco Arteaga (HJCA), en Cuenca.
• El Seguro Social ha realizado 302 trasplantes renales desde el 2004.
• Los costos pueden alcanzar entre los USD 9 000 y los USD 15 000 cada
año, por paciente. La cirugía bordea los USD 15 000 y previo al
trasplante el tratamiento podría tener un valor aproximado de USD 9
000. En el caso de afiliados y jubilados, estos valores corren por
cuenta del IESS.
Recomendaciones
• Antes del transplante no fumar, no tomar ni subir de peso
• Despues de: permanecer en el hospital durante aproximadamente 3 a
7 días, exámenes de sangre regulares durante 1 a 2 meses.
• Tomar medicamentos que inhiban la respuesta inmunitaria por el
resto de sus vidas, lo cual se denomina terapia inmunodepresora.
Dieta trasplante de riñón
• Los pacientes a menudo tienen niveles altos de potasio sanguíneo
después del trasplante de riñón, excepto si toman diuréticos.
• Después del trasplante de riñón, algunos pacientes tienen niveles
bajos de fósforo. Esto se debe a que el riñón trasplantado saludable
es capaz de deshacerse del fósforo adicional y podría estar sobre
estimulado por la paratiroides.
• Se sigue la misma dieta de fallo renal.
Objetivos de la dieta:

Prevenir y/o controlar las complicaciones

metabólicas de los medicamentos Mantener un adecuado estado nutricional
inmunosupresores
Tratamiento nutricional
Después del trasplante renal, se
presentan cambios en la
composición corporal secundarios a
varios factores:

reversión del estado urémico y

tratamiento inmunosupresor posterior a incremento del hambre
la cirugía (Andreu Périz, 2012)

apetito
En la fase inicial del trasplante,
mayores dosis de
glucocorticoides causan
incremento de la tasa de
catabolismo, por lo que el
requerimiento proteico es más
alto.
. Después de tres meses se
recomienda reducir el consumo
de proteína a 1g/kg/día.
(Escott, 2009)
La recomendación de ingesta
diaria de proteínas en la fase
inmediata al trasplante, va de
Se recomienda el consumo de
1.3 a 1.5 g / kg/ día, del peso
1.4 -1.5 g/kg/día de proteína y
corporal real, aunque algunos
de 30 – 35 kcal/kg/día durante
autores recomiendan hasta 2
los primeros 3 meses.
g/kg/día.
Los lípidos menos del 30% del
Eliminar azúcares simples. consumo total de energía.
Eliminar azúcares simples
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
ESTRATEGIAS NUTRICIONALES
Por los efectos del tratamiento inmunosupresor se recomienda evitar
alimentos fácilmente contaminables como la leche fresca y sus derivados,
frutas dañadas o sin pelar o comidas que lleven tiempo cocinadas.

La evaluación nutricional del paciente con trasplante, debe incluir datos

sobre: composición corporal, bioquímicos, clínicos, dietéticos y
socioculturales.

Proporcionar un Plan de alimentación adaptado a las características de la

evolución del paciente y a las particularidades del tratamiento
inmunosupresor.

Se recomienda dar seguimiento nutricional a los pacientes trasplantados

de manera periódica, hasta que se logren las metas nutricionales.
La dieta debe de ser variada, rica en fibra para evitar el estreñimiento. La ingesta de grasas de
origen animal debe de ser moderada. Como regla general le recomendamos seguir las siguientes
recomendaciones:
Evitar los alimentos ricos en sal, como embutidos, conservas o platos preparados.

Tomar leche y derivados desnatados.

Limitar el consumo de huevos a dos a la semana.

Utilizar el aceite de oliva como grasa de elección.

Restringir los alimentos fritos. Mejor hervidos o a la plancha.

Moderar el consumo de proteínas de origen animal.

Evitar el consumo excesivo de dulces.

No condimentar los alimentos con picantes o especies irritantes.

Limitar la ingesta de café y alcohol.