RCP NEONATAL

FUNDAMENTOS DE LA REANIMACIÓN NEONATAL

• SE APRENDERA
• Por que las destrezas de reanimación
neonatal son importantes
• Cambios fisiológicos que ocurren
durante y después del parto
• El formato del diagrama de flujo del
Programa de Reanimación Neonatal
(PRN)
• Destrezas de comunicación y trabajo
en equipo utilizadas por los equipos de
reanimación eficaces
 ¿Por que los recién nacidos requieren un enfoque
de reanimación distinto al de los adultos?

ADULTOS RECIEN NACIDOS

• Paro cardiaco es la complicación • Aquellos que requieran

de un traumatismo o enfermedad
cardiaca existente
• Disminuye la circulación hacia el
cerebro, la víctima adulta pierde
el conocimiento y deja de
respirar.
• En el momento del paro, el
contenido de oxígeno y dióxido de
carbono (C02) de la sangre suele
ser normal.
reanimación tienen un corazón
sano.
• La reanimación se realiza porque
tienen problema con la
respiración que causa un
intercambio gaseoso inadecuado.
• La insuficiencia respiratoria puede
ocurrir antes o después del parto.
 la placenta
realiza la
Insuficiencia respiratoria antes del parto función
respiratoria
fetal
el oxigeno se transfiere de la madre al feto y se
elimina el CO2.
FUNCIÓN
NORMAL DE LA
PLACENTA

el feto recibe un suministro de oxigeno insuficiente

para mantener las funciones celulares normales y
FUNCIÓN
el CO2 no se puede eliminar
ANORMAL DE
LA PLACENTA

se acumula CO2 y aumenta el nivel de ácidos

en la sangre.
 la estimulacion tactil puede ser
NACE EN FASE INICAL DE LA
suficiente para comenzar la
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
respiracion espontanea y la
recuperacion

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
PLACENTARIA PERSISTE
La estimulación táctil no será
suficiente y requerirá ventilación
asistida, y los recién nacidos mas
NACE EN FASE POSTERIOR A LA afectados necesitaran compresiones
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA torácicas y adrenalina

Momento del parto: no se puede saber si el bebe se encuentra en una etapa inicial o
final de la insuficiencia respiratoria.
Despues del parto: se produce insuficiencia respiratoria si el bebe no comienza un
esfuerzo respiratorio eficaz o no puede mantenerlo
El problema principal es la falta de intercambio
gaseoso y el objetivo de la reanimación neonatal
es la ventilacion eficaz de los pulmones del bebe.
 .Que ocurre durante la transición de la circulación
fetal a la neonatal?

• Antes del nacimiento, los pulmones fetales no participan en el intercambio

gaseoso.
• El O2 que utiliza el feto es suministrada por la madre por difusión a través de
la placenta.
• El CO2 producido durante el metabolismo del feto es transportado a través de
la placenta y eliminado por los pulmones de la madre
• Los pulmones fetales se expanden en el útero, pero los alveolos están llenos
de liquido en lugar de aire.
• Los vasos pulmonares que transportaran la sangre a los alveolos luego del
nacimiento están muy contraídos y muy poca sangre fluye en ellos
Figura 1A. Trayecto circulatorio del feto: Solamente
una pequeña cantidad de sangre viaja a los pulmones.
No hay intercambio gaseoso en el pulmón . La sangre
que vuelve al lado derecho del corazón desde la vena
umbilical tiene la saturación de oxigeno mas elevada.

La mayor parte de la sangre evita

los pulmones, cruzando al lado
izquierdo del corazón a través de
una abertura en la pared auricular
(persistencia del agujero oval) o
fluyendo desde la arteria
pulmonar directamente hacia la
aorta a través del conducto
arterioso

derivacion de derecha a izquierda.

Figura 1.1B. Trayecto de circulación transicional: El
bebe respira, la resistencia pulmonar disminuye y la
sangre viaja hacia los pulmones. Hay intercambio
gaseoso en los pulmones. La sangre que vuelve al lado
izquierdo del corazón desde los pulmones tiene la
saturación de oxigeno mas elevada.
 El llanto inicial y las respiraciones profundas del bebe ayudan a mover el liquido de las vias
aereas

A medida que aumentan los niveles de oxigeno, el

conducto arterioso comienza a estrecharse. La sangre
desviada previamente a traves del agujero oval y del
conducto arterioso ahora fluye desde el lado derecho del
corazon hacia los pulmones y la “derivacion de derecha a
izquierda” del feto gradualmente se resuelve.
.
La sangre oxigenada que vuelve de los pulmones del bebe viaja
hasta el lado izquierdo del corazon y se bombea a traves de la
aorta hacia los tejidos en todo el cuerpo
SE APRENDERA: Como reunir un
equipo de
reanimación

Los factores de
riesgo q ayudan
a predecir q
bebe necesita
reanimación

A tener
presente 4
preguntas clave Como realizar una expo
s para preguntar informativa para el equipo
al profesional previo a la reanimación
obstétrico antes
del parto
 Factores
intraparto
Factores
preparto
Anticipación
Probabilidad de RN necesite apoyo
presente 4 preguntas clave antes de un parto

COLOR
EDAD FACTOR DE
CLARO
GESTACIONAL RIESGO
LIQUIDO
ESPERADA ADICIONAL
AMNIOTICO
 PEMATURO
ANTES DEL PARTO
CORDON UMBILICAL
PROLAPSADO

Reunir un equipo de reanimación con suficiente persona

PREPARACION
RESUMEN Mujer admitida en hospital en trabajo de parto
PASOS
INICIALES DE
LA ATENCIÓN
DEL RECIÉN
NACIDO