La noradrenalina

• Es el principal neurotransmisor, neuroefector en la

división simpática del sistema nervioso periférico
vegetativo o autónomo, en las neuronas simpáticas
ganglionares tiene lugar la síntesis y almacenamiento de
la noradrenalina.
• Este neurotransmisor es liberado desde las
terminaciones nerviosas adrenergicas posganglionares.
• La noradrenalina constituye el 10-20% del contenido de
catecolamidas de la medula suprarrenal y puede
constituir hasta el 97% en algunos feocromocitomas.
 Farmacocinética

• Al igual que la adrenalina, la noradrenalina

es ineficaz cuando se administra por vía oral
y se absorbe mal cuando se administra por
vía subcutánea.
• Es metabolizada por encimas MAO y en
condiciones normales se encuentran
cantidades mínimas en la orina.
 Acciones farmacológicas

•Sus acciones farmacológicas difieren de la adrenalina porque actúan de

forma diferente sobre los distintos subtipos de receptores adrenergicos .
• Ambos fármacos son agonistas directo de las células efectoras, y sus
acciones difieren fundamentalmente en su eficacia para estimular los
receptores alfa y Beta2, aunque son equipotentes para los receptores B1.
•La noradrenalina es mas potente sobre los receptores alfa que sobre los
B2, sin embargo, su potencia sobre los receptores alfa es ligeramente
inferior a la de la adrenalina.
•En consecuencia produce intensa vasoconstricción en la piel, las
mucosas y el ares esplacnica, incluida la circulación renal tanto en
arteriolas como en venulas.
• Al no provocar vasodilatacion B2, aumenta la resistencia periférica y la
presión diastolita.
• Su acción sobre el corazón es similar a la de la
adrenalina, aumenta la frecuencia cardiaca, la
contractibilidad, el volumen minuto y la presión
sistólica. Sin embargo, la hipertensión que
produce a menudo provoca bradicardia refleja, y
el aumento de la poscarga puede ejercer un
efecto negativo sobre el gasto cardiaco.
• En cuanto a sus efectos metabólicos, también
puede causar hiperglucemia como la adrenalina
pero se requieren dosis mayores. Tampoco
atraviesa la barrera hematoencefalica, por lo
que apenas produce efectos centrales.
 Reacciones adversas e
interacciones
• Sus efectos segundarios son similares a los de la adrenalina,
aunque suelen ser menos frecuentes e intensos.
• Los más comunes son disnea, ansiedad, percepción de bradicardia
y cefalea transitoria.
• En casos de sobredosis o si el individuo es hipersensible a la
noradrenalina, por ejemplo en hipertiroideos, puede producirse
hipertensión grave con cefalea, fotofobia, dolor retrosternal, palidez,
sudoración intensa y vómitos.
• Conviene tomar precauciones por vía intravenosa, puesto que
puede producir necrosis tisular a causa de extravasación del
fármaco.
• La noradrenalina por su efecto vasoconstrictor, puede provocar
una reducción en el flujo sanguíneo hacia las regiones vitales.
• Se debe evitar su uso en la mujer embarazada, ya que puede
causar contracción del útero grávido
 Aplicaciones terapéuticas
• Tiene un valor terapéutico muy limitado,
puede emplearse en el shock resistente a
la dopamina y en hipertentension tras
extirpación de un feocromocitoma o
asociada a infarto agudo del miocardio.
 Preparados, vías de
administración, posología

• Se presenta en ampollas de 8mg en 4ml y en

ampollas al 0.1% de 10ml. Se diluye 8mg en
250ml de solución glucosada al 5% (dilución
final en 32ug/ml de noradrenalina base que
equivale a 64ug/ml de tartrato de noradrenalina
se administra inicialmente 8-12ug/min.) (15-
22.5gotas/min.) Mantenimiento 2-2ug/min. Máx.
47ug/min. o 64mg/día.