“REGÍMENES

DE
DOSIFICACIÓN”
Guadalupe Arana Valdez/ 14300028
María Emma Castellanos Landa / 14300074
Emily Dariana Parra Ramírez / 14300307
Claudia Fernanda Martin del Campo
Rodriguez / 14300853
Marcela Alejandra Jimenez Sanjuan /
14301081
 Dosis
Mantenimiento Carga
Única Repetida
Dosis Única
•(single dose). Cantidad de medicamento que
se prescribe para una sola administración en
contraste con la dosis empleada en múltiples
administraciones.
•Dícese de la que se administra de una sola
vez, en forma tal que al suministrar
subsecuentemente una nueva dosis la
primera ha desaparecido por completo o casi
por completo del organismo.
•Cuando las dosis orales se administran muy lejos en
el tiempo se comportarán de forma independiente.
Este no es el perfil deseado si asumimos que se
necesita cierta concentración para mantener la
eficacia
•y si se excede la concentración se producirán efectos
secundarios.
•Administrado antes de la eliminación completa de la
dosis anterior significa que hay alguna acumulación
Inyección intravenosa rápida
•Tras la administración de una dosis única por
vía intravenosa rápida de un medicamento,
que se distribuye en el organismo de forma
instantánea y homogénea y se elimina
siguiendo una cinética de primer orden, los
parámetros farmacocinéticos que condicionan
los valores de las concentraciones plasmáticas
son el aclaramiento, Cl, y el volumen de
distribución, V
Administración oral de dosis única
•En la gráfica se observa que a tiempo cero, no hay
concentración plasmática, ya que en este momento aún el
fármaco no ha abandonado el sitio de administración. El
valor máximo de concentración plasmática se alcanza
cuando la absorción está apunto de finalizar, posteriormente
las concentraciones declinan por el predominio del
fenómeno de eliminación.
•Parenteral: Inyectables para vía
intravascular(intravenosa, intraarterial) o para vía
extravascular( intradérmica, subcutánea, intramuscular,
intratecal, epidural, intraperitoneal)
Vía endovenosa: Administrar el fármaco directamente al
torrente circulatorio, facilitando la obtención de
concentraciones plasmáticas altas y precisas.
•La diferencia con la administración endovenosa
rápida de una dosis única, es que las
concentraciones plasmáticas se incrementan
lentamente debido a la lentitud del proceso de
absorción.
 •El perfil plasmático que se obtiene tras la administración
extravascular, también se caracteriza porque en general
los niveles plasmáticos que se alcanzan son menores a los
obtenidos tras la administración intravenosa rápida. Esto
es debido a que de manera simultánea al proceso de
absorción se produce también el proceso de eliminación.

Administración oral de dosis única Administración oral de varias dosis a intervalos

regulares
Factores yatrógenos: es decir, las interacciones entre
fármacos administrados simultáneamente que puedan alterar
la respuesta.
Factores que alteran la absorción
•a) Factores fisiológicos
•b) Factores patológicos.
•c) Factores yatrógenos
•Lo más frecuente es que estos factores reduzcan la velocidad de absorción,
disminuyendo la concentración máxima y alargando el tiempo en que ésta se alcanza, lo
que puede reducir los efectos de dosis únicas
•Los factores que reducen la cantidad absorbida también reducen la concentración
máxima tras dosis únicas, pero no el tiempo en que se alcanza
Litio
•Cerca de 95% de una sola dosis de litio es eliminado en la orina;
33 a 66% de una dosis única se excretan durante las primeras 6 a
12 h, seguida de excreción lenta en los 10 a 14 días siguientes. La
semivida de eliminación es de 20 a 24 h, en promedio. El estado de
equilibrio dinámico se logra después de cerca de cinco semividas.
La saturación con sodio intensifica en grado pequeño la excreción
de litio, pero la depleción de sodio induce un grado clínicamente
importante de retención de dicho ión
•Para una dosis única de un fármaco con biodisponibilidad
completa y cinética de eliminación de primer orden, la depuración
sistémica puede determinarse por balance de masa y la integración
de la ecuación (CL = velocidad de eliminación/C) en función del
tiempo:
•CL = Dosis/AUC
•donde AUC es el área total bajo la curva que describe la
concentración medida del fármaco en la circulación general en
función del tiempo (desde cero hasta el infinito).
Dosis de
Mantenimien
to
Es la cantidad del fármaco
que se administra en función
de la metabolización y
excreción del mismo, permite
mantener una concentración
plasmática estable (meseta),
por tanto se calcula en base D* = Dosis del choque
al despeje sistemático del D = Dosis de
mantenimiento
fármaco. Se administra en T = intervalo de
infusión continua o bolos dosificación
periódicos. t = tiempo de vida media
de eliminación
En casi todas las situaciones clínicas, los
medicamentos se administran en una serie de dosis
repetidas o por venoclisis continuas a fin de conservar
una concentración estable del fármaco dentro de la
ventana terapéutica. Un objetivo fundamental es
calcular la dosis de mantenimiento apropiada. A fin
de conservar el equilibrio o la concentración blanco
seleccionada, se ajusta la tasa de administración del
medicamento de manera que la velocidad de ingreso
sea igual a la velocidad de egreso o pérdida. Esta
relación se expresa aquí en términos de la
Frecuencia de dosificación = CP blanco · CL / F
Si el médico elige la concentración
plasmática del fármaco deseada y conoce
la depuración y biodisponibilidad de ese
medicamento en un paciente particular,
pueden calcularse la dosis y el intervalo de
administración apropiados. En el tratado se
incluye un ejemplo del cálculo de la dosis
de mantenimiento para la digoxina oral.
Dosis de saturación
Una dosis de saturación
o “dosis de carga” es
una dosis o una serie de
ellas que se administra
al inicio del tratamiento
con el fin de obtener
con rapidez la
concentración deseada.
La magnitud apropiada
de la dosis de
saturación es :
Dosis de saturación = CP deseada en el
sitio blanco · VSS /F
VENTAJAS
Suele ser conveniente cuando el
tiempo necesario para
alcanzar el equilibrio con la
administración del fármaco a
una tasa o ritmo constante
(deben transcurrir al menos
cuatro semividas) es
prolongado en relación con las
exigencias del padecimiento
que se trata, como ocurre con
el tratamiento de arritmias o la
 DESVENTAJAS

Un sujeto muy sensible puede tener

exposición súbita a una concentración
tóxica de un fármaco que tarda mucho
en descender (o sea, t½ prolongada).

Las dosis de saturación tienden a ser

grandes y con frecuencia se
administran por vía parenteral y con
rapidez; ello puede ser
particularmente peligroso si ocurren
efectos tóxicos como resultado de las
acciones del medicamento en sitios
Por tanto, casi siempre se recomienda dividir
la dosis de saturación en varias dosis
fraccionales menores que se administran
durante cierto tiempo. Otra opción es
administrar la dosis de carga en infusión
intravenosa continua durante cierto periodo
con una bomba de infusión computarizada.
Dosis multiple
En un sistema de administración de dosis
múltiples el objetivo principal es, individualmente,
lograr este estado de equilibrio, manteniendo la
CEM en un nivel estacionario con fluctuaciones
mínimas dentro del rango terapéutico. Resulta
obvio que si las dosis individuales son
suficientemente grandes y los intervalos de
dosificación cortos, la CEM se alcanzará en breve
tiempo, pero la concentración continuará
aumentando hasta alcanzar un nivel constante;
los incrementos de dosis no producirán un
aumento de este nivel a menos que se modifique
De este modo, la farmacocinética de la administración de dosis
múltiples es semejante a la de una infusión intravenosa,
exceptuando la fluctuación del nivel sanguíneo entre las dosis
que es la característica en un sistema de administración de
dosis múltiples.

Por lo tanto si se supone que la dosis inicial del fármaco fue la

necesaria para lograr una concentración sanguínea de 10
mg/l, luego de transcurrido un T (un t1/2), ésta disminuirá a
5mg/l, de modo que para volver al nivel inicial, es necesaria
una dosis igual a la mitad de la dosis inicial
Nivel sanguíneo de un fármaco administrado por vía intravenosa en
dosis repetidas a diversos intervalos, expresados como vida media de
eliminación: a) T⩼t1/2 b) T⩻t1/2 c) T= t1/2