encuentra entre el colon sigmoides y el conducto anal. • Mide 15 cm de largo. Su parte más ancha (ámpula rectal) se localiza arriba del diafragma pélvico. • Se encuentra en la porción dorsal de la cavidad pélvica y sigue la curvatura del sacro del cóccix (curvatura sacra). • Ausencia de mesenterio y haustras. • Relaciones peritoneales • El peritoneo cubre la parte anterior y los lados de la parte superior. • El peritoneo va desde la parte anterior del recto hacia la parte posterior de la vagina (fondo de saco de Douglas). • Fascia del recto • Fascia rectosacra: banda avascular, hacia atrás se inserta en la cara pélvica del sacro • Ligamentos laterales del recto: dividen el espacio que rodea al recto y está por arriba del diafragma pélvico. Relaciones • Posterior, Superior e Inferior: sacro, cóccix y diafragma pélvico • Lateral: íleon, colon sigmoides. • El fondo de saco de Douglas contiene parte del intestino delgado, separa la porción superior del recto del útero y la parte superior de la vagina.
Anatomía. Gardner-O´Rahilly-Gray. Ed. Mc Graw Hill, 5ª edición, 2001.
Conducto anal • Parte del intestino grueso que es extiende desde el nivel de la cara superior del diafragma pélvico hacia el ano. • Tres centímetros de largo. • Porción superior: anillo anorrectal, formado por la banda puborrectal.
Anatomía. Gardner-O´Rahilly-Gray. Ed. Mc Graw Hill, 5ª edición, 2001.
Relaciones • Rodeado por los elevadores del ano. • Inferior: esfínter externo del ano. • Posterior: ligamento anococcígeo. • Lateral: fosa isquiorrectal
• Esfínter externo del ano
• Subcutanea: porción inferior del conducto anal. • Superficial: alrededor de la porción superior de la parte subcutánea. Ligamento anococcígeo. • Profunda: rodea la porción superior del conducto anal. Anatomía. Gardner-O´Rahilly-Gray. Ed. Mc Graw Hill, 5ª edición, 2001. • Superficie interna
• 5 a 10 pliegues verticales de mucosa
(columnas anales). • Válvulas semilunares del recto o válvulas de Morgagni. • Línea pectínea: marca el límite inferior de las válvulas de Morgagni, alrededor de la circunferencia del conducto
Anatomía. Gardner-O´Rahilly-Gray. Ed. Mc Graw Hill, 5ª edición, 2001.
• Estructura
• Mucosa: en la zona pectínea y el
borde anal es rosa húmeda, carece de vellos y glándulas. • Submucosa: En la mitad superior contiene un plexo venosa. • Muscular: Capa circular interna (esfínter interno del ano) y capa longitudinal interna de músculo liso
Anatomía. Gardner-O´Rahilly-Gray. Ed. Mc Graw Hill, 5ª edición, 2001.
• Irrigación 1.Arteria hemorroidal superior: continuación de la arteria mesentérica inferior. 2.Arteria hemorroidal media: porción inferior del recto y porción superior del conducto anal. 3.Arterias hemorroidales inferiores: porción inferior del conducto anal. 4.Arteria sacra media: parte posterior del recto. • El plexo venoso submucoso desemboca en direcciones opuestas Anatomía. Gardner-O´Rahilly-Gray. Ed. Mc Graw Hill, 5ª edición, 2001. • Por arriba del diafragma pélvico los plexos venosos forman las venas hemorroidales medias, izquierda y derecha, las cuales desembocan en las venas hipogástricas (iliacas internas) • Drenaje linfático • Superior: ganglios mesentéricos inferiores. • Inferior: ganglios hipogástricos. Anatomía. Gardner-O´Rahilly-Gray. Ed. Mc Graw Hill, 5ª edición, 2001. • Inervación • Plexos hemorroidales superior y medio • Nervios pudendos
Anatomía. Gardner-O´Rahilly-Gray. Ed. Mc Graw Hill, 5ª edición, 2001.