Anatomía del aparato genital femenino

Genitales externos
• • • • • • • Vulva Monte de venus Labios mayores Labios menores Vestíbulo Himen Meato urinario

APARATO GENITAL FEMENINO GENITALES EXTERNOS
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1. MONTE DE VENUS 3. CAPUCHON DEL CLITORIS 4 y 4’.. CARA INT. LABIO MAYOR 5. CLITORIS 6 y 6’. LABIO MENOR 7. OSTIO DE LA GL. DE BARTHOLINO 8. HIMEN 9. FOSITA NAVICULAR 10. HORQUILLA 11. LINEA ANO VULVAR 12. ANO 13. ORIFICIO VAGINAL 14. MEATO URINARIO 15. VESTIBULO

Vulva
Es una hendidura sagital mediana. 1) la región labial de origen ectodérmico: Labios mayores y menores . Clítoris y capuchón de clítoris. 2)La región vestibular de origen endodérmico, situada entre la sínfisis y himen.

Genitales externos
• Los labios mayores representan dos rodetes cutáneos ricos en grasa, cubren a los labios menores y están recubiertos de piel y vello por fuera; por dentro poseen numerosas glándulas sebáceas y sudoríparas. • Los labios menores están recubiertos enteramente por mucosa se hallan situados por dentro de los labios mayores, rodean el vestíbulo de la vagina y el orificio uretral, poseen numerosas gandulas sebáceas.

Glándula de Bartholin
En el tercio posterior de la cara interna de los labios menores tenemos los orificios excretores de las Gl. De Bartholin. Son glándulas acinosas y la cantidad y constitución de su secreción se hallan bajo la dependencia de los impulsos nerviosos por las excitaciones sexuales.

El clítoris
• Se presenta en la parte anterior de la hendidura vulvar, por encima del meato urinario. • Esta rodeado por la comisura superior de los labios menores; estos forman por encima del glande del clítoris el capuchón o prepucio, y por debajo el frenillo clitoridiano.

Genitales externos
• Vestíbulo: es la región que se extiende entre los pequeños labios y la vagina (cavidad triangular) su tegumento es de aspecto liso y rosado. • Contiene formaciones glandulares y eréctiles que rodean la entrada de la vagina. • En el vestíbulo desemboca el meato uretral en un punto situado entre el clítoris y el orificio vaginal (alrededor se encuentran las glándulas de skene)

Himen: repliegue membranoso de la mucosa vaginal, perforada en el centro pudiendo ser de acurdo a esta, anular, cribiforme, en herradura, etc. Aparato eréctil: el clítoris, constituido por dos cuerpos cavernosos ubicado en el sector superior del la hendidura vulvar. Su extremo redondeado es el glande.

Genitales externos
Meato uretral Formaciones eréctiles

APARATO GENITAL FEMENINO GL. BARTHOLINO Y PERINE
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1. CLITORIS 2. GLANDULA DE BARTHOLINO 3. SU CONDUCTO EXCRETOR 4. SU ARTERIA 5. HIMEN 6. MUSC. TRANSVERSO DEL PERINE 7. ESFINTER EXTERNO DEL ANO 8. MUSCULO ISQUIO BULBAR 9. FOSITA NAVICULAR 10. VAGINA 11. BULBO DEL VESTIBULO 12. MEATO URINARIO 13. MUSC. ISQUIO CAVERNOSO 14. MUSC. BULBO ESPONJOSO (CONSTRICTOR DE LA VULVA)

Genitales externos
• Irrigacion: • La arteria pudenda interna se origina en la hipogástrica y da los ramos: • Perineal superficial y perineal profundo, que irrigan el perineo y la vulva. • da la Arteria cavernosa y su rama terminal, la dorsal del clítoris para los órganos eréctiles. • De la arteria femoral se desprende la pudenda externa que irriga los labios

Genitales internos
• • • • Ovario Trompa de Falopio Útero Vagina

Ovarios
• Son de forma elíptica, achatada, de color blanco grisáceo y de consistencia firme. • Pesan aprox. 4-8 grs • De 25-50mm X15-20mm X5-15mm. • localizados en el cavun retrouterino, en la fosita de Krause. • Por arriba y atrás : la bifurcación de los vasos iliacos • Por abajo: la Art. Uterina • Por delante: el ligamento ancho

Ovarios
Medios de fijación: El mesoovario: este es la parte del lig. Ancho que se fija al borde anterior del ovario, formando la línea de Farre-Waldeyer. El lig. Uteroovarico:une el polo inferior del ovario con el cuerpo uterino. El lig. Tuboovárico: une el polo superior del el pabellón de la trompa de Falopio. El lig. Lumboovarico (infundíbulo pélvico): el mas imp. medio de fijación, se extiende desde el hilio ovárico a la fascia subperitoneal, por el transcurren los vasos ováricos.

Irrigación
• La Art. Ovárica derecha nace de la aorta abdominal, la ovárica izquierda de la arteria renal . • Art. Tubarica interna (rama de la uterina) • Art. Uteroovarica (rama de la aorta) da al llegar al borde del lig. Ancho una rama colateral, la Art. Tubarica externa. • Las arterias uteroovarica y uterina se anastomosan por inosculacion formando un arco arterial ubicado en el mesosalpinx.

APARATO GENITAL FEMENINO OVARIOS - IRRIGACION
• • • • • • • • 1. A. TUBARIA INTERNA 2. A. OVARICA 3. A. UTERINA 4. V. UTERINA 5. ARCO VENOSO OVARICO 7. ARCO ARTERIAL OVARICO 9. A. TUBARIA EXTERNA 11. VASOS OVARICOS

APARATO GENITAL FEMENINO OVARIOS

LIGAMENTOS DEL OVARIO • • • • • 2. LIG. TUBO OVARICO 4. LIG. LUMBO OVARICO 6. LIG. UTERO OVARICO 9. LIG. REDONDO 10. LIG. ANCHO

Trompa de Falopio
• Porción intramural: en el espesor de la pared muscular del útero, mide 10mm es el segmento mas angosto del oviducto 1mm • Porción istmica: mide 20 a 40mm, tiene un calibre de 3 a 4mm. • Porción Ampular: es mas blanda y flexuosa. Presenta fimbrias en forma de embudo hacia la cavidad abdominal para formar el infundibulum. • Ubicación: sector superior del

Trompa de Falopio
• En su interior esta surcada por numerosos pliegues longitudinales. • Es la encargada del transporte del ovulo a la cavidad uterina, ( peristaltismo – musculatura longitudinal y anular ) • Las trompas se mantienen en su posición por medio de su inserción en el cuerno uterino, por el mesosalpinx y el ligamento tubo ovárico.

Trompa de Falopio
Irrigación: • Art. Tubaria interna (uterina) • Art. Tubaria externa (ovárica) • Ambas se anastomosan en el mesosálpinx y emiten ramos delgados hacia la trompa • Las venas provenientes de la trompas drenan a las venas útero ováricas.

APARATO GENITAL FEMENINO TROMPA DE FALOPIO
VISTA POSTERIOR
• • • • • • • • • • • • 1. UTERO 2. PARS UTERINA 3. 3’ ISTMO 3. 3’’ AMPOLLA 4. INFUNDIBULO 5. FIMBRIAS 6. OVARIO 7. LIG. TUBO OVARICO 8. LIG. UTERO OVARICO 9. LIG. ANCHO 10. PLIEGUE POSTERIOR 11. MESO SALPINX

Trompa de Falopio

ÚTERO
• Es un órgano muscular hueco con forma de pera invertida y aplanada en sentido antero posterior. • Mide 6 – 8 cm de longitud, 4 cm de ancho y 3 de espesor. Pesa entre 40 a 70 gr. • Ocupa el centro de la pelvis, entre la vejiga y el recto. • Comprende 2 segmentos: 5)Cuerpo. 6)Cuello. Entre los cuales se intercala el istmo, que representa una región de transición.

Útero
• El cuerpo constituye el segmento muscular mas activo, el fondo uterino es la parte del órgano situada por encima de la inserción de las trompas. • Los cuernos uterinos son las porciones donde se une el fondo con los bordes laterales del útero. En esta región se fijan los ligamentos redondos hacia delante y las trompas y los ligamentos uteroovaricos hacia atrás. • Los ligamentos anchos se insertan en los bordes laterales.

Cuerpo uterino
Pared anterior: en sus dos tercios superiores se encuentra tapizada por peritoneo, que la separa de la vejiga a través del fondo de saco vesicouterino . Pared posterior: se encuentra totalmente cubierta por el peritoneo, que la separa del recto a través del fondo de saco de Douglas, se lo considera el punto mas declive de todo el organismo.

Útero

Cuello uterino
• Este segmento es de forma cilíndrica, de 3 cm de longitud. • La inserción vaginal efectuada a su alrededor, según un plano oblicuo de arriba hacia abajo y de atrás hacia delante, lo divide en tres porciones: • Superior, extra vaginal o supra vaginal: de 1.5 a 2 cm, se halla relacionado con la vejiga separado solo por un septum.

Cuello uterino
2. Intermedia o vaginal: es la zona de inserción de la vagina, donde los elementos musculares de ambos órganos presentan intima conexión. 3. Intravaginal, hocico de tenca o portio: de 1 cm a 2cm, aparece en el examen con el especulo como en cilindro redondeado o cono truncado donde se halla el orificio cervical externo (oce). El OCE la divide en dos partes llamadas labio anterior (mas grueso y corto) y

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1. VAGINA 2. PARED VAGINAL ANTERIOR 3. PARED VAGINAL POSTERIOR 4. FORNIX ANTERIOR 5. FORNIX POSTERIOR 6. CUELLO PORCION INTRAVAGINAL 7.CUELLO PORCION EXTRAVAGINAL 8. HOJA ANTERIOR LIG. ANCHO 8’. HOJA POSTERIOR LIG. ANCHO 9. PERITONEO RECTAL 9’. PERITONEO VESICAL 10. EXCAVACION VESICO UTERINA 11. EXCAVACION RECTO VAGINAL 12. VEJIGA – PARED

Cuello uterino
• Los ejes del cuerpo y el cuello forman un angulo de 90º a 110º abierto hacia delante y abajo. Esta inclinacion se denomina hacia delante anteflexion , hacia atrás retroflexion, hacia los laterales lateroflexion. • La dirección del eje longitudinal del útero con respecto al eje de la pelvis se denomina versión (anteversion y

Útero
Medios de Fijación: • Continuidad con la vagina • Ligamentos redondos • Ligamentos anchos • Ligamentos uterosacro • Compartimiento peritoneal • Piso pelviano

Ligamentos uterinos
• Ligamentos anchos: son las hojas peritoneales pelvianas que tapizan la cara anterior , fondo y cara posterior del cuerpo uterino, se extienden a ambos lados hasta la paredes laterales de la pelvis. • El borde interno, por el pasan la arteria uterina y venas uterinas, linfáticos y nervios. • El borde externo esta en relación con la pared lateral de la pelvis.

Ligamentos uterinos
• Ligamentos redondos: parten a la derecha e izquierda de la cara anterior del útero se dirigen hacia delante y afuera en busca de la pared anterior del abdomen, penetran en el conducto inguinal por su orificio profundo, al cual recorren y terminan disociandose en numerosas fibras en el tej. adiposo de monte de Venus y labios mayores. • Miden 12-15 cm, 2-5mm de grosor, formados por fibras conjuntivo elásticas, vasos y nervios.

Ligamentos uterinos
• Ligamentos uterosacros:desde su originen la cara posterior del cérvix, a cada lado de la línea media se dirigen hacia atrás, pasando por las paredes laterales del recto hasta las primeras vertebras sacras. • Constituidos por los manojos uterosacros resultantes de la condensación del tejido pelvisubperitoneal. Por fibras musculares lisas, vasos y nervios. El pliegue peritoneal que los cubre forma

Irrigación
Esta dada por: • La Arteria uterina rama de la Iliaca interna o hipogástrica 1. Porción parietal no da ramas imp. 2. Porción transversa de 3cm , trascurre por la base del ligamento ancho en dirección al útero, cruza al uréter por delante de el, situado a 20mm del cuello a 10-15mm por arriba del fondo de saco lateral de la vagina. Luego se acoda formando el cayado de la uterina para dirigirse por el borde lateral del útero hacia arriba . da importantes ramos: vesicales inferiores, uretéricos, cervicovaginales.

Irrigación
3. Porción ascendente: se hace muy flexuosa, suministra ramos para el cuello y cuerpo; en las paredes de este se ramifica en una capa miovascular, pues la arteriolas se halla rodeadas por fibras musculares uterinas, Ligaduras vivientes de Pinard. • Al final da los ramos del fondo, y la tubarica interna.

Útero
Linfáticos: • Grupo Ilíaco interno • Linfáticos de la trompa • Intercavoaórticos • Inguinales superficiales • Linfáticos del cuello • Interaliados • Ganglios sacros y ano rectales

APARATO GENITAL FEMENINO UTERO - INERVACION
• • • • • • • • • • • • • • • • • 1. NERVIO PRESACRO 2. NERVIO HIPOGASTRICO 3. GANGLIO HIPOGASTRICO 4. ANASTOMOSIS SACRAS 5. NERVIOS RECTALES 6. NERVIO URETERAL INTERNO 7. NERVIO URETERAL EXTERNO 8. ASA NERVIOSA PREURETERAL 9. NERVIOS VESICALES 10. NERVIOS DEL URETER 11. NERVIO LATERAL DEL UTERO 12. URETER 13. VASOS ILIACOS COMUNES 14. ARTERIA UTERINA U. UTERO V. VEJIGA R. RECTO

Vagina
• Conducto musculomenbranoso que se extiende desde la vulva hasta el cuello uterino. • Presenta dos caras una anterior y otra posterior . • Posee contractilidad activa debido a su dos capas musculares interna circular y externa longitudinal. • Las paredes vaginales se adosan en el centro. • El extremo sup. se adhiere al cuello uterino, formando los fondos de saco vaginales. ( es su principal medio de

Vagina
• El extremo inferior se continúa con la vulva a traves del introito . • Mide 7-8 cm aprox. Y 2.5 a 3 cm de ancho. • Presenta pliegues tanversales y en su linea media un pliegue longitudinal denominado columna vaginal. Que al llegar al tercio superior delimita con el pliegue transversal sup. El triangulo de Paulick, que se corresponde con el triangulo vesical de Lietaud. • La descamación de las cel. vaginales siguen el correlato cíclico de los estímulos hormonales.

Vagina
Irrigación: • 1) Art. cervicovaginal (uterina) • 2)Art. Vaginal larga o vesicovaginal (iliaca interna y vaginal inf) • La art pudenda interna (hipogastrica) • 3) Art Hemorroidal media y superior • Venas: desembocan en los plexos vaginales • Linfáticos: El grupo sup. drena con los linfáticos del cuello uterino en la cadena iliaca interna, el medio en iliaca interna y el inferior hacia los femorales y ano rectales.

APARATO GENITAL FEMENINO UTERO - INERVACION
• • • • • • • • • • • • • • • • • 1. NERVIO PRESACRO 2. NERVIO HIPOGASTRICO 3. GANGLIO HIPOGASTRICO 4. ANASTOMOSIS SACRAS 5. NERVIOS RECTALES 6. NERVIO URETERAL INTERNO 7. NERVIO URETERAL EXTERNO 8. ASA NERVIOSA PREURETERAL 9. NERVIOS VESICALES 10. NERVIOS DEL URETER 11. NERVIO LATERAL DEL UTERO 12. URETER 13. VASOS ILIACOS COMUNES 14. ARTERIA UTERINA U. UTERO V. VEJIGA R. RECTO

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