Sindrome de horner

El sndrome de Claude-Bernard-Horner, es
un sndrome causado por una lesin de los nervios
simpticos de la cara y se caracteriza
por pupilas contradas (miosis), prpado cado (ptosis
palpebral) y anhidrosis (sequedad facial). Puede agregarse
adems inyeccin conjuntival (ojo rojo).
El tumor de Pancoast, situado en el pice del pulmn
produce este sndrome por compresin de la cadena de
ganglios o las fibras eferentes de la va simptica.
 Tumor de Pancoast
El Tumor de Pancoast es una presentacin infrecuente del
cncer de pulmn, cuya localizacin es el pice.
La causa ms frecuente es el carcinoma broncognico de
clulas nopequeas, principalmente por el carcinoma
escamoso, seguido del adenocarcinoma y del carcinoma de
clulas grandes.
El estudio se debe de completar con tomografa axial
computarizada torcica y/o resonancia magntica nuclear.
 Factores de mal pronstico:
Diseminacin a la base del cuello y pared torcica.
Infiltracin de ganglios mediastnicos.
Aparicin del sndrome de Claude-Bernard-Horner.
Diagnstico: biopsia percutnea transtorcica (el sndrome
suele estar presente en los estadios II2b IIIa y IIIb con
lesin T3 del cncer de pulmn).
Supervivencia:
Mediana de supervivencia de 7 a 31 meses
Supervivencia a los 5 aos del 20 al 25%
Metstasis ms frecuentes: cerebro
 El sndrome de Pancoast, sndrome de Pancoast-
Tobas, sndrome de Ricaldoni, tumor del vrtice
superior o sndrome pico-costo-vertebral es un
conjunto de sntomas caractersticos provocados por la
presencia de una tumoracin en un vrtice pulmonar.
El cuadro clinico consta de sndrome de compresin de la
vena cava, dolor torcico, sndrome de Bernard-Horner
 Sndrome paraneoplsico
Diferentes conjuntos de signos y sntomas que afectan a
los pacientes de cncer y que no pueden ser explicados por
el efecto local del tumor, por el de las metstasis ni por la
elaboracin de hormonas propias del tejido del que
procede el tumor, sino por sustancias proteicas que activen
hormonas. Los sndromes paraneoplsicos ms frecuentes
incluyen
endocrinopatas, hipercalcemia, hipoglucemia, miastenia
gravis y trombosis venosas.