ENFERMO PROBLEMA

PONENTE: MAZA SILVA,

KARLA
ENFERMO PROBLEMA:

Paciente que sus quejas y signos de las exploraciones no

concuerdan, o tampoco el pronstico y la evolucin, ni el
resultado del tratamiento, y lo que de ste podra esperarse.

"paciente funcional", ausencia de base orgnica

a sus quejas,
"paciente problema" contradicciones que
plantea,
"paciente difcil" por la relacin tan compleja
que plantea.
 De qu hablamos cuando hablamos de somatizacin?

Padecimiento psicolgico a travs de

sntomas fsicos y visitas continuas por
sntomas mltiples sin enfermedad orgnica.

Importancia:
Sntomas como mareo, dolor torcico o
cansancio, presentados en forma aislada,
corresponden un 80% de los casos a
somatizaciones.
Frustracin profesional: adems falta de eficacia,
al manejar mltiples sntomas y quejas que no
encajan con ningn cuadro sindrmico.
HOSPITALIZACIN
 HOSPITALIZACIONES

Russell Barton, sndrome de neurosis

institucional a las circunstancias que el
enfermo vive en el hospital:
Prdida del contacto con el exterior
Inactividad prolongada
Falta de allegados
La dominacin por la estructura.
Institucionalizacin hospitalismo
 1. Admisin y estancia hospitalaria
apropiada:

Identificacin del uso

inapropiado de la
hospitalizacin: La bsqueda
de la eficiencia.
2. Mtodos de identificacin del uso inapropiado:

Algunos instrumentos: el Appropriateness Evaluation Protocol (AEP).

3. Criterios de admisin apropiada:

Determinar la necesidad de las estancias despus del ingreso, excepto

el da del alta que no es evaluado.

Consta de 27 criterios referidos a la prestacin de servicios mdicos,

servicios de enfermera y a la situacin clnica del paciente. Como en el
conjunto anterior, basta reunir un criterio para considerar apropiada la
estancia hospitalaria el da revisado.
4. Criterios de estancia apropiada:
5. Aspectos psicosociales del hospital:

Una macro unidad operativa desde los puntos de vista social,

econmico, poltico y funcional, dentro de la cual se produce una serie
casi limitada y dispar de situaciones, interacciones, funciones y
prestaciones, tendentes en su conjunto a recuperar a los individuos
para la sociedad.

El Funcionamiento Hospitalario un Campo de Aplicacin de la Psicologa

Mdica
Es un lugar de cuidados. Pero es tambin un lugar de bsqueda que deber
concernir a todo el campo de la psicologa mdica
 Las distribuciones de la relacin de grupo en el hospital.
Que se quiera o no, que sea deseado o temido, el funcionamiento de un servicio
hospitalario implica unas relaciones de grupo.

Mejorar la calidad de la comunicacin del grupo asistente.

Todos los miembros del grupo deben comprender el inters de una buena
comunicacin, condicin para obtener su adhesin y motivacin.

La humanizacin de los hospitales pasa por la aplicacin de estos principios :

Quien dice humanizacin significa en efecto el deseo de tener en cuenta
necesidades verdaderas de los enfermos.
Humanizar es reintroducir lo humano en el funcionamiento del hospital.
Humanizar significa permitir a cada enfermo seguir viviendo como un ser
6. Preparacin a la hospitalizacin infantil: afrontamiento del
estrs

La hospitalizacin de un nio supone un cambio radical en sus

condiciones de vida y en las de su familia.

Principales estresores presentes durante la

hospitalizacin infantil
 Programas con pacientes peditricos deben dirigirse tambin a los
padres y a otras personas significativas del entorno del nio para
lograr dos objetivos:

Reducir el estrs y la ansiedad de los padres, de modo que no influyan

negativamente en sus hijos.
Ensearles procedimientos para que ayuden a sus hijos a afrontar la
hospitalizacin.
7. Tcnicas aplicadas
 8. Estudios de comparacin de tratamientos

Informacin (explicando una experiencia hospitalaria infantil)

Informacin + Afrontamiento (explicar + relajacin muscular, respiracin

profunda, autoverbalizaciones positivas)

Informacin + Modelado filmado (pelcula Ethan has an operation)

Informacin + Afrontamiento + Modelado filmado (suma de las tres

anteriores)

El grupo 4 se mostr ms tranquilo y cooperativo > Grupo

2 > Grupo 3 > Grupo 1
 9. Programa de Risoterapia

Se trata de conseguir que el nio, o

cualquiera que sea el paciente, se
abstraiga de su situacin dolorosa,
que libere su mente de la tensin que
le produce la enfermedad y centre su
atencin en ideas y situaciones
alegres que le permitan sonrer.

El Dr. Rubinstein menciono: La risa es un verdadero

desintoxicante moral capaz de curar o por lo menos
atenuar la mayora de nuestros males, adems, no hay
ningn peligro si se supera la dosis.
Ventajas
Segn Belilty, dependiendo de las vocales que uno utilice
para rerse, se estimulan diferentes partes del cuerpo:

JA JA JA: plexo solar hacia arriba, relaja la parte superior del

tronco.

JE JE JE: es el ideal para locutores, actores, cantantes y

profesores, porque relaja toda la parte del cuello.

JI JI JI: utilizada tpicamente por las brujas. estimula la

circulacin de la sangre del cuello hacia la cabeza, la
creatividad y la intuicin.

JO JO JO: relajando los msculos

JU JU JU