RECIEN NACIDOS

REQUIEREN REANIMACION
- 10% rn requiere cierta asistencia
para comenzar a respirar al nacer
- Menos del 1% necesitan
importantes medidas de reanimacion
para sobrevivir.
- 90% rn hacen transicion de vida
intrauterina a extrauterina sin
dificultad.
- Presencia factores riesgo ayuda a
identificar necesidad de
reanimacion
- Siempre hay que estar preparado
para reanimar
- Algunos que no presentan factores
de riesgo necesitaran reanimacion.

- mantener la temperatura
corporal del cuerpo del bebe
dentro del rango normal
durante la reanimacion.

PROBLEMAS QUE PODRIAN AFECTAR

NEGATIVAMENTE TRANSICION NORMAL

- Pulmones podrian no llenarse de aire cuando esta

presente una respiracion espontanea (ventilacion
inadecuada).
Primeras respiraciones pueden no ser suficiente fuertes para forzar
salida del liquido o meconio fuera de alveolos.
- Puede no suceder aumento esperado en presion sanguinea
(hipotension sistemica).
La perdida excesiva de sangre o hipoxia e isquemia neonatal puede
causar contractilidad cardiaca insuficiente o bradicardia (baja
frecuencia cardiaca) y baja presion arterial.
- Arteriolas pulmonares podrian permanecer contraidas
despues del nacimiento
x falla completa o parcial de distension gaseosa de pulmones o falta
de O2 antes o durante nacimiento (hipertension pulmonar persistente
del rn, HPPRN).

RESPUESTA DEL RN POR INTERRUPCION DE TRANSICION NORMAL

puede presentar uno o mas sintomas clinicos:

- Depresion de impulso respiratorio

x suministro de O2 insuficiente al
cerebro
- Pobre tono muscular x
suministro insuficiente de O2 al
cerebro, musculos y otros
organos
- Bradicardia x suministro
insuficiente de O2 al musculo
cardiaco o al tallo cerebral
- Taquipnea (aumento de
frecuencia respiratoria) x
incapacidad de reabsorcion del
liquido pulmonar fetal

RESPUESTA DEL RN POR INTERRUPCION DE

TRANSICION NORMAL
puede presentar uno o mas sintomas clinicos:
- Cianosis persistente (color azul), o
baja saturacion mostrada en un
oximetro, por cantidad insuficiente de
O2 en sangre.
- Baja presion arterial x suministro
insuficiente de O2 al musculo
cardiaco, perdida de sangre o retorno
insuficiente de sangre de la placenta
antes o durante el nacimiento
Estos pueden presentar en:
infeccion, hipoglucemia, esfuerzos
respiratorios deprimidos por
medicamentos.

PREMATUROS PRESENTAN UN RIESGO MAYOR

- Pulmones deficientes de surfactante, puede
dificultar ventilacion
- Desarrollo inmaduro del cerebro, disminuir
impulso de respirar
- Musculos debiles, dificultar respiracion
espontanea.
- Piel delgada, menor cantidad de grasas,
contribuye a rapida perdida de calor
- Mayor probabilidad a la infeccion
- Vasos sanguineos muy fragiles en cerebro,
pueden sangrar durante periodos de estres
- Poco volumen de sangre, aumenta
susceptibilidad de efectos hipovolemicos de
perdida de sangre.
- Tejidos inmaduros, que se pueden danar
mas facilmente debido al exceso de oxigeno

Si el deterioro continua, sigue una apnea

Periodo inicial de intento de

secundaria, acompanada por una disminucion
respiracion rapida es seguido
continua de la frecuencia cardiaca y de la
por una apnea primaria y
presion arterial.
una disminucion en la
frecuencia cardiaca que
- La apnea secundaria no se puede revertir
mejorara con la estimulacion
mediante la estimulacion, se debe proporcionar
tactil.
ventilacion asistida, resultado una rapida
mejoria de la frecuencia cardiaca.

LA REANIMACION DEBE
REALIZARSE
RAPIDAMENTE.
Tendra aproximadamente
30 segundos para lograr una
respuesta de un paso antes
de decidir si es necesario
pasar al siguiente.
La evaluacion y toma de
decisiones se basan en las
respiraciones, frecuencia
cardiaca y oxigenacion.

REANIMACION NEONATAL - PASOS

A: VIA AEREA. Pasos iniciales.
- Proporcione calor.
- Posicione la cabeza ,despeje vias aereas
si es necesario.*
- Seque, estimule al RN para que respire.
- Evalue respiraciones, fc y oxigenacion.
B: RESPIRACION. Dar ventilacion con
presion positiva con dispositivo de
reanimacion por presion positiva, aplicar
oximetro de pulso.*
C: CIRCULACION. Dar compresiones
toracicas mientras continua con ventilacion
asistida, introduzca cateter venoso umbilical
de emergencia.*
D: MEDICAMENTOS. Administre
adrenalina a medida que continua con
ventilacion asistida y compresiones
toracicas.*

Medicamentos
- Adrenalina
1:10,000 (0.1
mg/ml) ampollas
de 3 ml o 10 ml
- Cristaloide
isotonico (solucion
salina normal o
lactato de Ringer)
para
expansion de
volumen, 100 o 250
ml
- Dextrosa al 10%,
250 ml

VERIFICACION RAPIDA PREVIA A LA REANIMACION

DEL PROGRAMA DE REANIMACION NEONATAL
- Calor (mantas o campos )
- Despeje de vias aereas (pera de
goma)
- Auscultacion (estetoscopio)
- Oxigenacion (revision de oxigeno,
mezclador, oximetro de pulso y sonda)
- Ventilacion (revision de dispositivo
de ventilacion [VPP])
- Intubacion
- Medicacion (carta de codigos a
mano)
- Termorregulacion: Bolsa plastica o
envoltorio plastico Almohadilla
calentadora de activacion quimica
Incubadora de traslado lista

HABILIDADES DE COMPORTAMIENTO CLAVES DEL

PROGRAMA DE REANIMACION NEONATAL

- Conozca su entorno.
- Anticipese y planifique.
- Asuma el rol de liderazgo.
Comuniquese eficazmente.
- Delegue la carga de trabajo en
forma optima.
- Dirija su atencion de manera
inteligente.
- Use toda la informacion
disponible. - - Use todos los
recursos disponibles.
- Pida ayuda cuando la necesite.
- Mantenga una conducta
profesional.

CUANDO UN RN NECESITA
REANIMACION ?

El bebe respira o llora?

No confundir ante RN con
respiracion entrecortada (o boqueo)
es una serie de inspiraciones
profundas, individuales o sucesivas,
x presencia de hipoxia y/o isquemia.
- Indica depresion neurologica y
respiratoria grave.

Hay un buen tono

muscular?
Rn sanos nacidos a termino
tienen extremidades
flexionadas, son activos, en
oposicion a Rn enfermos o
prematuros, tienen
extremidades extendidas y

PASOS INICIALES Y COMO

ADMINISTRAR

Proporcione calor.
Despeje las vias
aereas
extendiendo
ligeramente el
cuello.
- Despeje las vias
aereas (segun sea
necesario),
(meconio )

SI HAY PRESENCIA DE MECONIO Y RN NO SE MUESTRA

VIGOROSO
- Tiene respiraciones
deprimidas
- Tono muscular deprimido
y/o una frecuencia cardiaca
menor de 100 lpm, esta
indicada succion directa de
traquea inmediatamente
despues del nacimiento y
antes que haga muchas
respiraciones
- Reducir Sindrome de
aspiracion de meconio, un
trastorno respiratorio muy
grave.

PREVENIR
FUTURA
PERDIDA DE
CALOR Y PARA
ESTIMULAR LA
RESPIRACION

OTRAS FORMAS DE ESTIMULACION

PUEDEN AYUDAR A UN BEBE A RESPIRAR

EVALUA PRESENCIA CIANOSIS,

USAR OXIMETRO DETERMINA SI RN
NECESITA O2 SUPLEMENTARIO

Use oximetria de pulso cuando:

- Necesidad reanimacion
- Necesite ventilacion con presion
positiva durante mas de
algunas respiraciones
- Si cianosis central es persistente
- Administra oxigeno suplementario
- Para confirmar su percepcion de
cianosis

- Si cianosis o sat O2 menor de 85%

persisten pese a administracion de O2
de flujo libre, posible que presente
trastorno pulmonar.
- Realizar prueba de ventilacion con
presion positiva
- Si ventilacion es adecuada y RN sigue cianotico, o si
sat O2 es menor del 85%, tener en cuenta
diagnostico de insuficiencia cardiaca cianotica
congenita o hipertension pulmonar persistente en el
RN.

ADMINISTRA
OXIGENO
SUPLEMENTARIO
- O2 suplementario no
suele necesitarse al
principio de reanimacion.
- Administrar O2 al 100%
aumenta sat O2 mas
rapidamente que lo que
sucederia en un bebe
sano despues del
nacimiento.
- Puede alcanzar niveles
toxicos, (prematuros)

VERIFICACION RAPIDA PREVIA A LA REANIMACION DEL PROGRAMA DE

REANIMACION NEONATAL

- Calor (mantas o campos )

- Despeje de vias aereas (pera de
goma)
- Auscultacion (estetoscopio)
- Oxigenacion (revision de
oxigeno, mezclador, oximetro de
pulso y sonda)
- Ventilacion (revision de
dispositivo de ventilacion [VPP])
- Intubacion
- Medicacion (carta de codigos a
mano)
- Termorregulacion: Bolsa plastica
o envoltorio plastico. Almohadilla
calentadora de activacion quimica.
Incubadora de traslado lista

HABILIDADES DE COMPORTAMIENTO CLAVES

DEL PROGRAMA DE REANIMACION NEONATAL
- Conozca su entorno.
- Anticipese y planifique.
- Asuma el rol de liderazgo.
- Comuniquese eficazmente.
- Delegue la carga de trabajo en
forma optima.
- Dirija su atencion de manera
inteligente.
- Use toda informacion disponible.
Use todos los recursos disponibles.
- Pida ayuda cuando la necesite.
- Mantenga una conducta
profesional.