pediatría

TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO/

RETENCIÓN LÍQUIDO PULMONAR
Palabras clave: polipnea, disociación toraco-abdominal, parto PRECIPITADO, sin trabajo de parto, cesárea electiva, cisuritis,
corazón peludo

DEFINICIÓN
Se trata de un cuadro respiratorio, no infeccioso, autolimitado, con dificultad respiratoria leve y precoz que
cursa con taquipnea. Causado por RETENCIÓN DE LÍQUIDO PULMONAR o por lenta reabsorción del mismo.

Inicia durante las primeras horas de vida y se resuelve dentro de los primeros 3 – 5 días.

J EPIDEMIOLOGÍA
O • Se presentan 5 – 10 casos por cada 1,000 nacidos vivos.
Y • Típico en recién nacidos de término o prematuros tardíos (35-36 SDG)
A
S
FACTORES DE RIESGO

PARTO PRECIPITADO, Cesárea, macrosomía, masculino, embarazo gemelar, parto

RECIÉN NACIDO
pretérmino y APGAR menor a 7.
E MATERNOS Asma, diabetes, tabaquismo, sedación por tiempo prolongado, RPM + 24 horas.
N
A
R FISIOPATOLOGÍA
M
1. El epitelio pulmonar es secretor activo durante la gestación.
2. Empieza a absorber activamente al final del embarazo.
3. La taquipnea transitoria se debe al retraso de la reabsorción del líquido pulmonar fetal en el momento del
parto, que es dependiente de canales de sodio epiteliales.
4. Estos canales se activan después del nacimiento en respuesta a un aumento de catecolaminas y corticoides
circulantes.
5. Provoca hipoxemia <50mmHg, Fio2>60% y CO2 aumentado à ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
(GPC)

CLÍNICA
EN LAS PRIMERAS 6 HORAS DE VIDA

ü Frecuencia respiratoria >60 rpm

ü Campos pulmonares sin esterotres
ü Saturación arterial MENOR 92%

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 pediatría

DIAGNÓSTICO
• CLÍNICO

• RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

PATRÓN DE VELAMIENTO
• Aumento leve, bilateral y homogéneo de la densidad pulmonar.
• Ingurgitación perihiliar (sist linfático con retención de líquido).
• Líquido en cisuras, pequeños derrames pleurales. à CISURITIS
• Aspecto de “CORAZÓN PELUDO” (es el líquido pulmonar en el intesrticio)

J
O
Y
A
S

E
N TRATAMIENTO
A
R 1. Iniciar OXÍGENO SUPLEMENTARIO al 40% o lo necesario para mantener oximetría 94-96% y
M
ofrecer cuidados especiales en UCIN.

2. CPAP: si presenta dificultad respiratoria y no se logra mantener saturación > 94%

3. ASISTENCIA MECÁNICA VENTILATORIA: Si la dificultad respiratoria se acentúa o hay alteración en la

gasometría arterial.

4. ALIMENTACIÓN

FR <60 con O2 <80% y Dificultad Respiratoria Suspender vía enteral por succión
FR 60 – 80 RPM Continuar alimentación enteral por Sonda
Orogástrica
FR >80 o Silverman – Anderson >3 AYUNO

PRONÓSTICO
ü Es un proceso respiratorio que usualmente se resuelve sin complicaciones.

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