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Cicatrizacin de las Heridas.

Cicatrizacin
La cicatrizacin es el proceso normal que se presenta
en los seres humanos para regenerar el tejido
epidrmico y drmico. Cuando un individuo
presenta una herida (ruptura de un tejido
intencional o accidental), una serie de eventos
bioqumicos complejos se presenta para reparar el
tejido daado.

La cicatrizacin de heridas se puedes dar de tres maneras


diferentes :

Cicatrizacin
La cicatrizacin es un fenmeno biolgico, que pasa

por tres etapas bien definidas desde el punto de vista


bioqumico y fisiolgico

Etapas de la cicatrizacin

1.-Fase inflamatoria Inicial: Ocurre en los

primeros 4 das despus de la lesin . Al inicio hay


vasoconstriccin, retraccin de los vasos sanguneos
y formacin del coagulo ; posteriormente
vasodilatacin y exudado de liquido con salida de
polimorfonucleares , linfocitos, macrfagos y otras
clulas.

2.-Fase proliferativa: En esta fase la clula

principal es el fibroblasto, que produce colgeno y


comienza a proporcionarle tensin a la herida. Este
periodo se establece entre el da 5 y 21

3.-Fase de remodelacin: Es el periodo mas

largo de cicatrizacin y esta comprendido entre los


21 das hasta 8 o 10 meses. Las fibras elsticas y
reticulares de la piel remodelan la herida ,
distribuyendo la fuerza tensional de la misma.

Factores que Influyen en la cicatrizacin


Entre los factores que afectan la severidad o la apariencia de

una cicatriz se incluyen:


o *El tamao de la lesin
*La profundidad de la herida
*La edad del paciente
*La salud general
*La herencia
*El grosor y el color de la piel
*El aporte sanguneo al rea
*Factores que influyan en una mala cicatrizacin

Factores externos

*El maltrato del tejido y por lo tanto tambin de las

clulas
*Sutura apretada
*Tejidos con dao previo: radiacin, quemaduras.

Factores internos

*Dficit de vitamina A,C y Zinc


*Uso de corticoesteroides tpicos y orales
*Uso de antimetabolicos
*Hipoproteinemia
*Factores genticos

Cuando el procedimiento de reparacin y cicatrizacin no


ha sido llevado a cabo de la manera correcta, esta da como
resultado una cicatriz anormal, que va a depender de la
cantidad de colgeno que se deposite y se degrade, y pueden
ser:

Cicatriz Hipertrfica

Se presentan sobre una lesin, formando un tejido


exagerado, se produce una excesiva produccin de
colgeno, generando un tejido fibroso que produce
una elevacin de la cicatriz, puede causar picazn y
tiende a inflamarse ocasionalmente.

Cicatriz Atrfica
Cuando en el proceso de cicatrizacin de la herida se
producen pocas fibras que sustituyan al tejido daado, se
producen una especie de hoyuelos alrededor de las cicatrices
situadas a un nivel ms profundo de la piel circundante.
Pueden ser consecuencia del acn, por ejemplo.

Cicatriz Queloide
La superficie de lacicatrizque crece excesivamente
se extiende ms all de la misma, adems de sobre el
tejido cutneo circundante.
Los queloides son gruesos, abultados y muy rojizos y
normalmente causan picores o dolores. La mayora de
las veces, la capa ms superficial de la piel en
lascicatrices queloideses muy fina y fcilmente
vulnerable.