Anormalidades del cuello

Clasificacin de las Masas

Cervicales

Quiste Tirogloso o Persistencia del Conducto

Tirogloso
Una de las masas ms comnmente
localizadas en la cara anterior del cuello
66 al 72% de las anomalas congnitas
cervicales.
50% de casos se presenta en la 1 dcada de
la vida y el 60 a 80% de casos se presenta
antes de la 2 a 3 dcada de vida.
Es poco frecuente en el periodo neonatal o la
lactancia y su aparicin en edades avanzadas
no es rara.
No cuenta con predileccin por ningn
gnero.
Por lo general tiene una presentacin muy
tpica, as que el diagnstico clnico y su
tratamiento temprano son frecuentes.

Quiste Tirogloso o Persistencia del Conducto

Tirogloso

Quiste Tirogloso o Persistencia del Conducto

Tirogloso

Quiste tirogloso
Ecografa
Gammagrafa (sospecha compromiso del tiroides)
Tratamiento
Quirrgico; reseccin del quiste Operacin de Sistrunk

Malformaciones de la Hendidura Branquial

Defecto del cierre embriolgico de las hendiduras
branquiales y se manifiestan por un tumor o un
orificio en la regin antero-lateral del cuello

Corresponden fundamentalmente a senos, fstulas o quistes

Vestigios o remanentes branquiales obliterados en forma incompleta
o restos celulares epiteliales.
Origen: II arco branquial (90-95%), I (8%) y III (2%)

Malformaciones de la Hendidura Branquial

Etiologa

Patogenia
Los quistes branquiales aparecen por un
desarrollo anormal del aparato farngeo
embrionario por falla de la completa
obliteracin del segundo arco branquial.

Los quistes branquiales son

estructuras benignas

Malformaciones de la Hendidura Branquial

Cuadro clnico
La mayora de los quistes branquiales cursan sin sintomatologa
Ocasionalmente se pueden infectar, especialmente si
persiste una fstula

Diagnstico

Tratamiento
Reseccin quirrgica

Ecografa: Quiste branquial

Fistulograma

Hemangiomas
Es una neoplasia compuesta de
endotelio vascular hiperplsico y
prolifrativo.

El hemangioma es el tumor de partes blandas ms frecuente en

la infancia

EPIDEMIOLOGA
7% de todos los tumores benignos
Su frecuencia : 5-10 % de la poblacin < 1 ao de vida

50% + al nacimiento
50% En 1 mes de vida

Caractersticas
Ataca principalmente en la piel de la cara y el cuero cabelludo
Son tumores que pueden ser planos o elevados
bordes irregulares de color rojo vino.
Fases del
hemangioma

hasta 6-12 meses )

Entre 2 y 9 aos
50% =5 aos
70% =7 aos
el 90 % a los 9 aos

Pico 18 meses

Complicaciones
90% Resolucin
espontanea
Mas
frecuentes

Ulceras =
5%
Infecciones
Sangrado
Menos
Frecuentes
Trombocitopenia
intensa
anemia
microangioptica

1.
2.

Producida en:
lesiones sometidas a tensin
Superficies cutneas mucosas,
que sufren abrasin (rea del
paal, labios, pliegues y
perineo)

Por
agrandamiento
brusco

Diagnstico
+Clnico
+Cervico facial= Laringoscopia
Angiografia
Anemia
Trombocitopenia
Coagulopata

Tratamiento
Corticoterapia

Frmacos
esclerosantes

Fotocoagulaci
n

Paraganglioma.
Conglomerados de clulas neuroendocrinas
vinculadas a los sistemas nerviosos simptico y
parasimptico.
Localizacin ms frecuente en mdula suprarrenal.
Dan origen a los feocromocitomas.
70% en la cabeza y el cuello.
Sus lugares de formacin clsicos son dos:
Paraganglios paravertebrales.
Paraganglios relacionados con los grandes vasos
de la cabeza y el cuello (cadena aortopulmonar).
Reyes Cruz Brianda
Robbins y Cotran. Patologa estructural y funcional. 8va. Edicin. ELSEVIER 2010. Pg. 745-

Paraganglioma.
Tumor del cuerpo carotdeo
6cm de dimetro.
Se origina cerca de la
bifurcacin de la arteria cartida
comn.
Son ovoideas

Reyes Cruz Brianda

Robbins y Cotran. Patologa estructural y funcional. 8va. Edicin. ELSEVIER 2010. Pg. 745-

Paraganglioma.
Tumor del cuerpo carotdeo
Los rasgos microscpicos son notablemente
uniformes.
Compuestos por nidos de clulas principales
redondas u ovaladas.
Rodeadas por unos tabiques vasculares finos.
Las clulas contienen un citoplasma eosinfilo
abundante.
Transparente o granuloso.
Ncleos uniformes, redondos u ovalados, a
veces vesiculares

Paraganglioma.
Tumor del cuerpo carotdeo
Poco polimorfismo celular.
Mitosis son escasas.
Las clulas principales se tien con
intensidad:
Cromogranina
Sinaptofisina
Enolasa
El microscopio electrnico:
Revela grnulos neuroendocrinos
bien delimitados.

Paraganglioma.
Tumor del cuerpo carotdeo

Divertculo farngeo
(zenker)
Es una protrusin anormal de la pared de
la faringe inferior.
Se desarrolla a lo largo de la pared
farngea posterior, por encima del EES.
Esta rea es dbil por la ausencia de una
cubierta de capa muscular. Aunque por
si sola no causa la aparicin de
divertculo.

LINFADENOPATIAS
BACTERIANAS:

Las causas bacterianas

incluyen el estreptococo
del Grupo A que produce la
Faringitis estreptoccica,
adems de Cornebacterium,
Arcanobacterium, Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydia
pneumoniae y otros.

LINFADENOPATIAS
BACTERIANAS:
Agrandamiento
hipersensible bilateral
de los ganglios
cervicales
Hepatoesplenomegalia
Anomalias
hematologicas

LINFADENOPATIAS
VIRAL
MONONUCLOSIS INFECIOSA:
Causada por el virus de Epstein-Barr, y
por otros organismos como el
citomegalovirus (CMV). Ambos virus son
miembros de la familia herpesvirus
Fiebre
Dolor de garganta