PGIRHYS Dentix CAÑAVERAL

Código: MA - GA- 05
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE Elaboro: DCML

Aprobó: CRMC
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
Fecha: 17- Feb - 2020
SIMILARES
Versión: 3
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DIRECCIÓN DE DESARROLLO DE SERVICIOS

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA OFERTA
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
IPS DENTIX COLOMBIA SAS,

CLINICA DENTIX CAÑAVERAL
SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD

2020
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1. ANTECEDENTES
 Aparición de nuevas actividades y procesos productivos que generan residuos.

 La incorporación de aspectos y conceptos técnicos en el marco de la gestión integral de residuos.
 Varias actividades de la gestión interna y externa requieren un proceso de reingeniería de acuerdo
a los nuevos enfoques.
 Las tecnologías para el tratamiento de residuos diferentes a las establecidas en la resolución 1164
de 2002.
2. MARCO LEGAL
 Decreto 780 de 2016: Titulo 10: Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del
Sector Salud y Protección Social. Aplicación: Práctica médica Práctica odontológica, Apoyo
diagnóstico Apoyo terapéutico, Otras actividades relacionadas con la salud humana.
 Decreto 1609 de 2002 se reglamentó el manejo y transporte terrestre automotor de mercancías
peligrosas por carretera, norma que incluye el transporte de residuos peligrosos.
 Ley 1252 de 2008 dictó normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los residuos y
desechos peligrosos.
Que de los estudios realizados y de las actividades de control, inspección y vigilancia realizadas
por las autoridades sanitarias y ambientales, se concluye la necesidad de ajustar la normatividad
que regula la gestión integral de los residuos generados en los servicios de atención en salud y
otras actividades.
Que se hace necesario armonizar la normatividad que regula los residuos generados en atención
en salud y otras actividades, en especial con la regulación de los residuos peligrosos.
 Decreto 1609 de 2002 se reglamentó el manejo y transporte terrestre automotor de mercancías
peligrosas por carretera, norma que incluye el transporte de residuos peligrosos.
 Decreto 1594 de 1984: Derogado por el art. 79, Decreto Nacional 3930 de 2010, salvo los arts. 20
y 21.
 Decreto 3930 de 2010: Por el cual se reglamenta parcialmente el Título I de la Ley 9ª de 1979, así
como el Capítulo II del Título VI -Parte III- Libro II del
 Decreto-ley 2811 de 1974 en cuanto a usos del agua y residuos líquidos y se dictan otras
disposiciones
 Decreto 1713 de 2002 Modificado por el Decreto Nacional 838 de 2005 "Por el cual se reglamenta
la Ley 142 de 1994, la Ley 632 de 2000 y la Ley 689 de 2001, en relación con la prestación del
servicio público de aseo, y el Decreto Ley 2811 de 1974 y la Ley 99 de 1993 en relación con la
Gestión Integral de Residuos Sólidos".
 Decreto 838 de 2005 por el cual se modifica el Decreto 1713 de 2002 sobre disposición final de
residuos sólidos y se dictan otras disposiciones.
 Decreto 1505 de 2003 Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 1713 de 2002, en relación
con los planes de gestión integral de residuos sólidos y se dictan otras disposiciones
 Decreto 605 de 1996 Derogado por el Decreto 1713 de 2002, salvo el Capítulo I Título IV por el
cual se reglamenta la Ley 142 de 1994 en relación con la prestación del servicio público domiciliario
de aseo.
 Decreto 400 de 2004 Por el cual se impulsa el aprovechamiento eficiente de los residuos sólidos
producidos en las entidades distritales
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 Resolución 1164/02 Manual de Procedimientos Residuos Hospitalarios y Similares (Plan Integral

de Residuos PIRHS).
3. INTRODUCCIÒN
La IPS DENTIX CAÑAVERAL está localizada está localizada en la CENTRO COMERCIAL Cañaveral, Calle
30 No.25-71 Locales 165A, presta todos los servicios en el área de Odontología en la área de
Floridablanca, para lo cual se cuenta con el recurso humano, técnico y de infraestructura necesarios para
implementar su misión, facilitando el ingreso, permanencia y salida de pacientes, realizando valoración y
tratamientos resolutivos, generando una gran cantidad de residuos infecciosos, ordinarios y reciclables,
dándole una gestión integral responsable. Por lo tanto, el PGIRHYS, es un plan de apoyo fundamental para
la seguridad del paciente, sus acompañantes y de todo el personal que labora en IPS DENTIX COLOMBIA
SAS, promoviendo, proporcionando, facilitando y articulando la relación con las autoridades ambientales y
sanitarias, en la planeación, elaboración, formulación, implementación, seguimiento, evaluación y
monitoreo de cada una de las obligaciones enmarcadas en el Plan de Gestión Integral de residuos
hospitalarios y similares.
4. ALCANCE
Este documento está dirigido a todo el personal que labora en IPS DENTIX COLOMBIA SAS, a todos los
pacientes, acompañantes y visitantes, aplicable a todos los que generen, segreguen, recolecten,
transporten, manejen, manipulen, recuperen, transformen y dispongan finalmente los residuos de la
Entidad, en las actividades de prácticas odontológicas, apoyo diagnóstico, apoyo terapéutico y otras
actividades relacionadas con la salud humana.
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5. OBJETIVOS
o OBJETIVO GENERAL:
Planear, diseñar y ejecutar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares, con buenas
prácticas en la manipulación de los residuos, orientadas a la prevención de los efectos perjudiciales para
la salud y el medio ambiente
Reglamentar ambiental y sanitariamente la gestión integral de los residuos generados en la atención en
salud y otras actividades.
o OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Disminuir los factores de riesgo biológicos mediante la aplicación de normas de bioseguridad en el

manejo de residuos en cada uno de los consultorios generadores de IPS DENTIX COLOMBIA SAS.
 Crear una cultura de responsabilidad, seguridad y buen comportamiento, en el manejo integral de
residuos hospitalarios, por parte de los profesionales y personal asistencial de la IPS DENTIX
COLOMBIA SAS.
 Desarrollar programas de educación ambiental, enfocados hacia el conocimiento de las normas de
bioseguridad y manejo adecuado de los residuos, estableciendo responsabilidades.
 Establecer el procedimiento para la clasificación, almacenamiento, transporte y disposición final de
los residuos.
 Proyectar de manera cualitativa y cuantitativa, la cantidad de residuos que se generan.
 Identificar las rutas, frecuencias y responsables de las rutas de recolección internas.
 Garantizar el manejo adecuado de la zona de almacenamiento central de los residuos hospitalarios.
 Garantizar los recursos necesarios y responsables para la implementación del Plan.
 Realizar auditorías periódicas con respecto al manejo de los residuos en IPS DENTIX COLOMBIA
SAS.
 Planificar la presentación y recolección externa de los residuos hospitalarios.
6. DEFINICIONES
 Agente patógeno: Es todo agente biológico capaz de producir infección o enfermedad infecciosa en
un huésped.
 Atención en Salud: Se define como el conjunto de servicios que se prestan al usuario en el marco de
los procesos propios del aseguramiento, así como de las actividades, procedimientos e intervenciones
asistenciales en las fases de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se
prestan a toda la población.
 Bioseguridad: Es el conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto minimizar el factor de riesgo
que pueda llegar a afectar la salud humana y el ambiente.
 Fluidos corporales de alto riesgo. Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos que contengan
sangre visible. Se incluyen además el semen, las secreciones vaginales, el líquido cefalorraquídeo y la
leche materna. Se consideran de alto riesgo por constituir fuente de infección cuando tienen contacto
con piel no intacta, mucosas o exposición percutánea con elementos corto punzante contaminado con
ellos.
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 Fluidos corporales de bajo riesgo. Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales. transpiración,
lágrimas, orina o vómito, a no ser que contengan sangre visible. caso en el cual serán considerados de
alto riesgo.
 Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo
de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas
las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y
laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los
consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros
de zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos.
 Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia,
Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas
naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial
de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y
similares.
 Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades
relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su
disposición final.
 Gestión externa. Es la acción desarrollada por el gestor de residuos peligrosos que implica la cobertura
y planeación de todas las actividades relacionadas con la recolección, almacenamiento, transporte,
tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de residuos fuera de las instalaciones del generador.
 Gestión interna. Es la acción desarrollada por el generador, que implica la cobertura. planeación e
implementación de todas las actividades relacionadas con la minimización, generación, segregación,
movimiento interno, almacenamiento interno y/o tratamiento de residuos dentro de sus instalaciones.
 Gestor o receptor de Residuos Peligrosos. Persona natural o jurídica que presta los servicios de
recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento, aprovechamiento y/o disposición final de residuos
peligrosos, dentro del marco de la gestión integral y cumpliendo con los requerimientos de la
normatividad vigente.
 Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares –
MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual
se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que deben
adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes
del generador.
 Modo de transporte. Subsistema de transporte que incluye: un medio físico, vías, instalaciones para
terminales, vehículos (aeronave, embarcación, tren, vehículo automotor) y operaciones para el traslado
de residuos.
 Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es el documento diseñado
por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene
de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de
los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.
 Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o jurídicas
encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios
peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento,
tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la
frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio
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Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y
económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los
usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.
 Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o jurídicas que prestan el
servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de él, mediante técnicas
que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de
Salud de conformidad con sus competencias.
 Recolección. Es la acción consistente en retirar los residuos del lugar de almacenamiento ubicado en
las instalaciones del generador para su transporte.
 Residuo peligroso. Es aquel residuo o desecho que, por sus características corrosivas, reactivas,
explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas, puede causar riesgos o efectos no deseados,
directos e indirectos, a la salud humana y el ambiente, Así mismo, se consideran residuos peligrosos
los empaques, envases y embalajes que estuvieron en contacto con ellos.
 Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o
gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. De
conformidad con la clasificación establecida en la normativa vigente.
 Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan articuladamente
cumpliendo una función específica.
 Tratamiento de residuos peligrosos: Es el conjunto de operaciones, procesos o técnicas mediante el
cual se modifican las características de los residuos o desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo
y grado de peligrosidad de los mismos, para incrementar sus posibilidades de aprovechamiento y/o
valorización o para minimizar los riesgos para la salud humana y el ambiente.
 Obligaciones del generador:

En su Artículo 6 del presente decreto, define además de las disposiciones contempladas en las normas
vigentes, en el marco de la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras
actividades, el generador tiene las siguientes obligaciones:
- Formular, implementar, actualizar y tener a disposición de las autoridades ambientales, direcciones

departamentales, distritales y municipales de salud e INVIMA en el marco de sus competencias, el plan
de gestión integral para los residuos generados en la atención en salud y otras actividades reguladas
en el presente decreto, conforme a lo establecido en el Manual para la Gestión Integral de Residuos
Generados en la Atención en Salud y otras Actividades.
- Capacitar al personal encargado de la gestión integral de los residuos generados, con el fin de prevenir
o reducir el riesgo que estos residuos representan para la salud y el ambiente, así como brindar los
elementos de protección personal necesarios para la manipulación de estos.
- Dar cumplimiento a la normatividad de seguridad y salud del trabajador a que haya lugar.
- Contar con un plan de contingencia actualizado para atender cualquier accidente o eventualidad que se
presente y contar con personal capacitado y entrenado para su implementación.
- Tomar y aplicar todas las medidas de carácter preventivo o de control previas al cese, cierre, clausura
desmantelamiento de su actividad con el fin de evitar cualquier episodio de contaminación que pueda
representar un riesgo a la salud y al ambiente, relacionado con sus residuos peligrosos.
- Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto 1609 de 2002 o la norma que la modifique o sustituya,
cuando remita residuos peligrosos para ser transportados.
- Suministrar al transportista de los residuos o desechos peligrosos las respectivas hojas de seguridad.
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- Responder por los residuos peligrosos que genere. La responsabilidad se extiende a sus afluentes,
emisiones, productos y subproductos, equipos desmantelados y en desuso, elementos de protección
personal utilizados en la manipulación de este tipo de residuos y por todos los efectos ocasionados a la
salud y al ambiente.
- Responder en forma integral por los efectos ocasionados a la salud y/o al ambiente, de un contenido
químico o biológico no declarado al gestor y a las autoridades ambientales y sanitarias.
- Entregar al transportador los residuos debidamente embalados, envasados y etiquetados de acuerdo
con lo establecido en la normatividad vigente.
- Conservar los comprobantes de recolección que le entregue el transportador de residuos o desechos
peligrosos con riesgo biológico o infeccioso, hasta por un término de cinco (5) años.
- Conservar las certificaciones de almacenamiento, aprovechamiento, tratamiento y/o disposición 'final
que emitan los respectivos gestores de residuos peligrosos hasta por un término de cinco (5) años.
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ESTRUCTURA DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
7. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PGIRHYS
Gestión Interna Gestión Externa

IPS DENTIX COLOMBIA SAS EMPRESAS
Generación Recolección
Segregación
Transporte
Movimiento Interno
Desactivación Tratamiento y
Disposición Final
Almacenamiento
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RESIDUOS
HOSPITALARIOS
RESIDUOS RESIDUOS
PELIGROSOS NO
PELIGROSOS
Infecciones de Químicos Radioactivos
riesgo biológico Fármacos Biodegradables
Reciclables
Metales
Corto pesados
punzantes Inertes
Reactivos
Ordinarios o
Biosanitarios
Contenedores Comunes
presurizados
Anatomopatológicos Aceites
Usados
Citotóxicos
Animales
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De acuerdo al grafico anterior, los residuos se clasifican en dos grupos:
7.1 Residuos no peligrosos:
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no
presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo
hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber estado en contacto con residuos peligrosos
debe ser tratado como tal.
Los residuos no peligrosos se clasifican en:
- Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el

ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel
higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros
residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
- Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y
plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.
- Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su

degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor,
algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.
- Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades.

Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera,
auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador: Servilletas, papeles
no reciclables, envolturas desechables, envases de comida papel plastificado.
7.2 Residuos Peligrosos:
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos,
virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración
que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles, al medio ambiente y a los
animales. Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos
(incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con
pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal.
Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto
con ellos.
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7.2.1. Se Sub clasifican en:
Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del
paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas,
guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos
capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistRH cerrados
y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento
desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.
- Corto punzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar
origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro
elemento que por sus características corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo
infeccioso.
- Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis,
incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven
durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de
exhumaciones entre otros.
- Residuos o desechos radiactivos: Se entiende por residuo o desecho radiactivo aquellos que
contienen radio nucleídos en concentraciones o con actividades mayores que los niveles de
dispensa establecidos por la autoridad reguladora o que están contaminados con ellos.
- Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro
residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de
exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud
y el medio ambiente.
Residuos Administrativos: Residuos de carácter peligroso generados en las en labores administrativas

definidas en la atención odontológica, tales como: cartuchos y tonners de impresoras y fotocopiadoras,
lámparas led, residuos electrónicos y de computo (impresora, swich) pilas de las cámaras, teléfonos y
baterías de UPS, baterías computadores portátiles, etc.
Otros residuos o desechos peligrosos: Los demás residuos de carácter peligroso que presenten
características de corrosividad, explosividad, reactividad, toxicidad e inflamabilidad generados en la
atención en salud y en otras actividades, de acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente.
8. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION HOSPITALARIO Y

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A continuación, se presentan algunas de las enfermedades asociadas a la gestión inadecuada de los

residuos hospitalarios y similares:
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FUENTE:http://manejoderesiduoshospitalarios.blogspot.com.co/2010/05/algunas-enfermedades-asociadas-con-
la_8623.html
9. SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES
El Sistema de Gestión Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares, se entiende como el
conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos, suministros., los cuales nos permitirán el
manejo adecuado de los residuos, para ellos se implementará el PGIRH y la Gestión Interna.
9.1. Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares PGIRHYS: Con este documento se
adquiere el compromiso como prestador de servicios de salud de controlar la generación de residuos, para
minimizar al máximo posibles riesgos de carácter sanitario y ambiental y mejorando continuamente el
proceso de manejo, este plan va enfocado a las buenas prácticas de gestión enfocadas a la prevención de
efectos nocivos a la salud y medio ambiente.
Gestión interna. La gestión interna se fundamentará en la implementación de mecanismos para el

adecuado para el manejo de los desechos desde el momento de su generación pasando por el proceso de
almacenamiento hasta llegar al paso final de recolección.
10. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – PGIRH -

COMPONENTE INTERNO
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El componente interno contemplara además del compromiso de la IPS, los siguientes programas y
actividades:
1. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO.

2. COMPROMISO INSTITUCIONAL
3. GAGAS
4. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN
5. SEGREGACION EN LA FUENTE
6. DESACTIVACIÓN
7. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
8. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y/O CENTRAL
9. SELECCIONAR E IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE TRATAMIENTO Y/O DIS-
POSICIÓN DE RESIDUOS
10. CONTROL DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS
11. ELABORACIÓN DEL PLAN DE CONTINGENCIA
12. ESTABLECER INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA
13. REALIZAR AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS EXTERNAS
14. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE
15. CONTROL Y VIGILANCIA AMBIENTAL Y SANITARIA
16. ELABORAR EL CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
1. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
El diagnóstico ambiental y sanitario hace parte del PGIRHYS, el cual fue elaborado de acuerdo con los
lineamientos establecidos en el Decreto 351/14 y la Resolución 1164/02 ambas de los Ministerios de
Protección y Medio Ambiente
Este diagnóstico tiene como objetivo
- Determinar cualitativamente y cuantitativamente los residuos generados en cada una de las áreas
y clasificación según la norma.
- Definir el programa de gestión integral para los residuos generados en el consultorio.
- Garantizar que el programa de gestión integral seleccionado cuente con los aspectos técnicos,
legales, económicos, ambientales e institucionales necesarios para lograr que sea viable dentro
del marco legal e institucional.
- Cada área ha sido evaluada y se determinó cuantitativamente el tipo de residuos generados
producto de su actividad las cuales se describen posteriormente, cuenta con una auxiliar de
odontología que se encarga de la recolección de los residuos peligrosos, el aseo general del
consultorio.
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DESECHOS NO PELIGROSOS DESECHOS PELIGROSOS CANTIDAD DE

RESIDUOS
Infecciosos Químicos GENERADOS AL MES
AREA CLINICA Bio Ordinario (Kg)
Reciclaje
degradable o inerte
Bio Corto Metales No
Fármacos Peligrosos
sanitarios punzante Pesados peligrosos
SALA DE
X X X
ESPERA
kg
AREA DE
X X X
ADMNISTRATIVA
AREA DE
X
ESTERILIZACION
AREA CLINICA
SERVICIO DE
ODONTOLOGIA X X X X X
GENERAL kg kg
SERVICIO DE
X X X X X
REHABILITACION
SERVICIO DE
X X
ORTODONCIA
SERVCIO DE
X X X X X
ENDODONCIA
El Diagnóstico parte de efectuar la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en
las diferentes áreas del Consultorio clasificándolos conforme a lo dispuesto en el Decreto 351/14 y el
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia
(MPGIRH).
Metodología del diagnóstico
Este diagnóstico se desarrolla teniendo en cuenta la siguiente información:
 Recopilación de la información primaria: Se recopilo la información de los residuos generados en

cada área según el tipo de trabajo.
 Se determinó la necesidad de capacitación del personal completo del consultorio.
 Los RH de la capacitación deberán abarcar la clasificación de los residuos, manejo de los residuos,
desactivación y diligenciamiento del formato RH 1, con el fin de facilitar el trabajo a realizar.
 Se clasificaron los residuos según las actividades realizadas.
 Luego del anterior análisis se procedió a diagnosticar y evaluar el actual manejo de los residuos,
se describieron los procesos de trabajo en la ejecución de la actividad, con miras a predecir los
posibles riesgos que se pudieran ocasionar sobre la salud pública y el entorno natural.
Los consultorios cuentan con dos áreas de manejo de residuos de las cuales solo una maneja residuos de
alto riesgo, por lo tanto, solo se requiere de un deposito en esta zona para tales residuos, los demás sitios
serán para el almacenamiento de residuos de tipo no peligroso biodegradable, las demás serán de manejo
de basuras ordinarias tales como la de los baños.
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A continuación, se relacionan los residuos que se generan en la IPS DENTIX, según el área y el tipo de
servicio:
TIPO DE DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO

ÁREA CLASE DE RESIDUO
RESIDUOS CUALITATIVO CUANTITATIVO
Bolsas de plástico, recipientes de

Recepción NO polipropileno, Papel, Cartón, Pastico,
RECICLABLE __ KG/MES
Sala de espera PELIGROSOS que no provengan de pacientes con
medidas de aislamiento, vasos.
Servilletas, empaques de papel
NO ORDINARIOS O
Cafetería PELIGROSOS INERTES
plastificado, barrido, icopor, vasos ___ KG/MES
desechables.
Toallas de manos desechables, papel
NO crepado, bolsas de polipropileno,
Esterilización PELIGROSOS
RECICLABLE ___ KG/MES
bolsas de plástico, recipientes de
polipropileno.
Papel, empaques de insumos
NO ORDINARIOS O
PELIGROSOS INERTES
médicos, caperuzas de protección de ___ KG/MES
las agujas, bolsas de suero.
Gasas, apósitos, aplicadores,
algodones, vendajes, mechas,
BIOSANITARIOS guantes, Guantes, tapabocas, gasas,
___ KG/MES
(Y1) jeringas, algodones, eyectores.
Yesos y alginato, vasos
contaminados con fluidos.
Consultorios CORTOPUNZANTES Limas, lancetas, cuchillas, agujas,
(Y1)
___ KG/MES
PELIGROSOS restos de ampolletas, hojas de bisturí.
Envases químicas de
QUIMICOS FARMACOS
(Y3)
medicamentos, y sus empaques ___ KG/MES
contaminado con estos.
ANATOMOPATOLOGICO Piezas dentales ___ KG/MES
METALES PESADOS
Residuos de amalgama. ___ KG/MES
(Y29)
cartuchos y tonners de impresoras y
ADMINISTRATIVOS fotocopiadoras, lámparas led, pilas de ___ KG/MES
las cámaras.
Oficina
Cámaras, teléfonos y baterías de
RAEES UPS, baterías computadores ___ KG/MES
portátiles, etc
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ÁREA COMPOSICIÓN DEL RESIDUO

ORDINARIO:
Papel grado médico, cinta indicadora, papel, plástico.
BIOSANITARIO:
Área de
esterilización Indicadores biológicos, Algodón, guantes, (Por contacto con fluidos corporales), materiales
contaminados con secreciones
CORTOPUNZANTES:
Guías roscadas, guías en ojal.
ORDINARIOS:
Empaques de papel plastificado, vasos desechables, papel carbón.
RECICLABLES:
Cartón, papel, vidrio, placas de radiografía
BIOSANITARIOS:
Consultorios: 1,3,4
Gasas, apósitos, algodones, drenes, guantes, ropas desechables, dientes
ANATOMOPATOLOGICOS:
Piezas dentales, restos radiculares, extracciones, tejidos blandos.
QUÍMICO:
Metales pesados: Amalgamas, empaques de carpulas.
ORDINARIOS:
Empaques de papel plastificado, vasos desechables, papel carbón.
RECICLABLES:
Cartón, papel, vidrio, placas de radiografía
Consultorio de BIOSANITARIOS:
cirugía: 2 Gasas, apósitos, algodones, drenes, guantes, ropas desechables, dientes, vasos con fluidos y
demás elementos contaminados con fluidos de paciente.
ANATOMOPATOLOGICOS:
Piezas dentales, restos radiculares, extracciones, tejidos blandos.
QUÍMICO: Metales pesados: Amalgamas, empaques de carpulas.
ORDINARIOS:
Alimentos no contaminados, empaques de papel plastificado, vasos desechables, papel
carbón, servilletas.
BIODEGRADABLES:
Son restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir, generados en el área de la
cafetería, sin contaminar por contacto con pacientes.
Áreas
administrativas RECICLABLES:
y Sala de espera. Garrafas, vidrio, cartón, papel, partes de equipos en desuso.
RAAES:
Computadores en desuso, aparatos eléctricos,
QUÍMICO: Pinturas, aceites, tubos fluorescentes, baterías, envases de productos químicos.
ADMINISTRATIVOS
Pilas, Baterías, Cartuchos, Tonner, Entre otros.
Restos de comida, bolsas plásticas, servilletas, bolsas de papel engrasadas, botellas de vidrio,
tapas de gaseosa, tarros de gaseosa y agua, bolsas de mecato y metalizados, bolsitas de té,
Cafetería
ripio de café, papel aluminio sucio, restos de barrido, botellas plásticas, plegadiza (cartón
delgado), icopor.
Papel bond, cartón, papel periódico, papel fax, papel carbón, lapiceros, clips, cartuchos de
Almacén
impresora, cajas de cartón, envases.
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2. COMPROMISO INSTITUCIONAL
El compromiso de la Institución, es la minimización de riesgos tanto para la salud como para el medio
ambiente, por el manejo de los residuos
Nos comprometemos a desarrollar mecanismos y procedimientos de optimización en el manejo integral de

residuos estipulados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, a fin de prevenir
y minimizar los impactos sanitarios y ambientales causados por las actividades asistenciales odontológicas,
gestión que contará con la participación del recurso humano calificado, capacitado y comprometido con el
mejoramiento continuo de los procedimientos.
Mecanismos y Procedimientos: Se desarrollarán primero un análisis del consultorio determinando sus

falencias y luego se proporcionarán los correctivos necesarios, realizando también las dotaciones
necesarias y acordes con los lineamientos establecidos en el presente Plan, todo lo anterior en búsqueda
del beneficio, protección a la salud de nuestros trabajadores y usuarios y protección al medio ambiente.
Mejoramiento Continuo: reduciremos progresivamente los impactos ambientales derivados de la

prestación de servicios odontológicos, mediante la adecuada segregación de los residuos.
Capacitación: Se capacitará, entrenará, y concientizará a la persona encargada en los aspectos

relacionados con la conservación y protección ambiental, con particular énfasis en el adecuado manejo de
residuos Odontológicos y en la implementación eficaz de medidas preventivas y correctivas, y se
suministrará a las diferentes áreas del consultorio, los recursos necesarios para la adecuada puesta en
práctica de los programas ambientales que deben aplicar y desarrollar sus funcionarios.
3. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA, GRUPO ADMINISTRATIVO

DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA.
Para el diseño y ejecución del manejo de desechos hospitalarios y similares, se tendrá presente que debe
estar a su cargo personal debidamente orientado y preparado para el manejo de desechos en el consultorio.
Por lo anterior se manejará en lo posible el siguiente diagrama de proceso de control, teniendo en cuenta
que el volumen de los desechos producidos no daría para el manejo total de lo aquí expuesto.
1. REALIZAR EL DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
2. FORMULAR EL COMPROMISO INSTITUCIONAL
3. DISEÑAR EL PLÁN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES -

COMPONENTE INTERNO.
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4. DISEÑAR LA ESTRUCTURA FUNCIONAL Y ASIGNAR RESPONSABILIDADES
5. DEFINIR Y ESTABLECER MECANISMOS DE COORDINACIÓN.
6. GESTIONAR EL PRESUPUESTO DEL PLAN
7. VELAR POR LA EJECUCIÓN DEL PLAN
8. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE VIGILANCIA Y CONTROL.
Para el diseño y ejecución del PGIRH - componente gestión interna, se contará con el gerente de calidad,
el representante legal, director administrativo de la clínica, representante de los odontólogos y personal
auxiliar encargado
Aspecto Organizacional
El plan para la Gestión Interna de Residuos Hospitalarios y Similares, contando con el apoyo de la empresa
prestadora del servicio público especial de aseo o de desactivación de residuos, que a la fecha está a cargo
de DESCONT ESP.
3.1. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL
3.1.1. Estructura Funcional y Responsabilidades del comité:
Los integrantes del Comité conocen su responsabilidad y la importancia del cumplimiento de sus funciones,
como son:
1. Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario para la IPS.

2. Diseñar e implementar el PGIRH de la Clínica - componente interno
3. Definir y establecer mecanismos de coordinación
4. Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan
5. Velar por la ejecución del PGIRH por medio de autoevaluaciones
6. Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.
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 Representante legal
 Promulgar el cumplimiento del Plan de Gestión integral de Residuos Hospitalarios.

 Tomar acciones y medidas pertinentes para el mejoramiento continuo de los procesos que
garanticen la minimización de los riesgos sanitarios y ambientales dentro del consultorio.
 Aprobar el presupuesto necesario para la implementación del Plan.
 Remitir a tiempo los informes de gestión a las autoridades sanitarias y ambientales competentes.
 Jefe de calidad
 Revisión y elaboración de los manuales de procedimientos y actividades para la clasificación,
recolección, desactivación y tratamiento de los desechos hospitalarios, manteniéndolos
actualizados de acuerdo con las modificaciones de la planta física. Lo anterior dando cumplimiento
a la normatividad vigente tanto del Ministerio de la Protección Social como el del Medio Ambiente.
 Capacitación y sensibilización de todos los funcionarios en cuanto al manejo de residuos y las
normas de Bioseguridad.
 Supervisión aleatoria diaria de clasificación de desechos por códigos de color.
 Supervisión del cumplimiento y constante actualización de la ruta sanitaria.
 Supervisión de los contratos con las empresas de servicios de recolección de residuos.
 Consolidación de los formatos de residuos RH1 y envío de los mismos a la Secretaría de Salud.
 Estructuración e implementación del plan de aprovechamiento de residuos, vigilar por su
cumplimiento y aprovechamiento de sus recursos.
 Vigilar la limpieza y desinfección de los cuartos de almacenamiento de residuos (transitorios y
centrales).
 Supervisar el uso de los insumos de seguridad industrial por parte del personal a cargo de las
actividades.
 Auxiliar de odontológica
 Realizar inspecciones periódicas sobre la segregación de los residuos.

 Utilizar los elementos de protección personal, verificar su estado y uso. Contar con la inmunización
necesaria para la manipulación de residuos peligrosos (Hepatitis, sarampión y tétano).
 Verificar el uso de los guardianes, su cambio y reposición con su respectivo rótulo.
 Verificar dotación y uso de los elementos de protección personal: gafas, tapabocas, guantes y
vestido para la recolección de residuos.
 Conocer y aplicar las normas de bioseguridad y plan de gestión integral de residuos hospitalarios.
 Realizar el pesaje de las bolsas de residuos y el diligenciamiento del formato RH1, e informar
cualquier anomalía presentada.
 Transportar los residuos de riesgo biológico con las medidas de protección y depositarlas en la
caneca dispuesta para ellas.
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Servicios generales
 Recolectar los residuos no peligrosos, peligrosos y almacenarlos en las canecas dispuestas para
estos.
 Verificar el estado de las canecas y bolsas de residuos no peligrosos.
 Controlar la limpieza realizada a los recipientes que contienen y/o transportan dichos residuos.
4. PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN
La capacitación la realiza el generador de residuos hospitalarios y similares a todo el personal que labora
en la institución, con el fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo integral de los
residuos; en especial los procedimientos específicos, funciones, responsabilidades, mecanismos de
coordinación entre las diferentes áreas funcionales, trámites internos, así como las directrices establecidas
en el “Manual de Conductas Básicas en Bioseguridad, Manejo Integral”, del Ministerio de Salud.
El programa de formación y educación contemplará las estrategias y metodologías de capacitación
necesarias para el éxito del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios: formación teórica y
práctica, temas generales y específicos, capacitación en diferentes niveles, capacitación por módulos,
sistemas de evaluación, etc. Se tendrá en cuenta los temas mínimos que se deben contemplar en desarrollo
de este programa:
4.1. Metodología de capacitación
 Perfil de la Persona que realiza la capacitación

 Cronograma de capacitaciones
i. TRH de Formación General
 Legislación ambiental y sanitaria vigente

 Socialización del PGIRHYS
 Riesgos ambientales y sanitarios por inadecuado manejo de residuos
 Seguridad industrial u salud ocupacional
 Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas
ii. Formación Específica
Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos hospitalarios y similares:
 Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el Ministerio de

Salud o guía que lo modifique o sustituya.
 Técnicas apropiadas de Limpieza y Desinfección
 Talleres: segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento, simulacros de aplicación
del Plan de Contingencia, etc.
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 Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de soluciones

desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.
El programa específico de capacitación será establecido en el PGIRHYS - Componente Interno y en su

cronograma de actividades. Se dispondrá de un archivo para todo lo correspondiente al programa de
capacitación.
La gestión sanitaria y ambiental de los residuos busca establecer mecanismos y medidas que permitan el
adecuado manejo de los residuos.
Los siguientes procesos serán los utilizados para obtener estos objetivos.
GESTION
MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Principios básicos Minimización en la Disposición final

Tratamiento
de Bioseguridad segregación adecuada
Capacitación y Programas de Desactivación Transporte y adecuado

Control Reducción de la de residuos almacenamiento
cantidad
EVALUCIÓN FINAL DE LOS RESULTADOS
4.2. Cronograma de capacitaciones:
El cronograma de capacitación se encuentra anexo a este documento
Las capacitaciones se realizarán al personal asistencial y se solicitara al personal de servicios generales

registros de las capacitaciones.
5. SEGREGACIÓN EN LA FUENTE:
Es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos, y consiste en la separación selectiva inicial de

los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de
actividades y procesos, cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos.
La manera cualitativa para la identificación de los residuos es la segregación y para la correcta segregación
de los residuos, los recipientes se encuentran ubicados en todas las áreas de la IPS DENTIX COLOMBIA
SAS.
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5.1. Código estandarizado de colores y Logotipo de identificación
Para realizar una eficiente disposición de los desechos, se ha adoptado una codificación por colores de
acuerdo al tipo y grado de peligrosidad del residuo generado. El Código de colores debe implementarse
tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables.
5.2. Separación y almacenamiento en el sitio de generación
Los desechos tipificados como infecciosos, los cuales se encuentran en la caneca roja con bolsa roja, se
separan en el consultorio. Retirar la bolsa roja la cual está debidamente marcada con el nombre del
generador, fecha y número de consultorio. Realizar doble nudo, pesar y depositar nuevamente en la caneca
roja, para ser recogida según el protocolo y posteriormente llevarlos al área de Almacenamiento Central de
Residuos. Los del área de oficina y área sanitaria, por ser no peligrosos los recoge la auxiliar de Servicios
Generales. El consultorio cuenta con los recipientes necesarios y debidamente etiquetados
 En el Área clínica: Se encuentran 20 recipientes: Una Caneca roja con bolsa roja, para residuos
peligrosos, una caneca roja identificada con una calavera, con bolsa roja para residuos químicos,
un Guardián para cortopunzante, una caneca verde con bolsa verde, para residuos no peligrosos
y un recipiente plástico para los restos de amalgama, el cual contendrá aceite mineral.
 En el Área administrativa: Los residuos generados en las oficinas, y salas de espera, pasillos y
similares son considerados residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por
tanto, pueden ser tratados como tales. Una caneca verde con bolsa verde, para residuos no
peligrosos y una caneca gris con bolsa gris para residuos reciclables.
 En el Área Sanitaria: Una caneca de color rojo con bolsa roja, exclusivo para la (el) Odontóloga
(o).
En todas las áreas IPS DENTIX COLOMBIA SAS, se instalarán recipientes para el depósito inicial de
residuos. Algunos recipientes serán desechables y otros reutilizables, todos estarán perfectamente
identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos.
El Código de colores se implementarse tanto para los recipientes rígidos reutilizables como para las bolsas
y recipientes desechables. A excepción de los recipientes para residuos biodegradables y ordinarios, los
demás recipientes tanto retornables como las bolsas estarán rotuladas dependiendo de su uso.
5.3. Código de Colores

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SERVICIO TIPO DE RESIDUO MATERIAL GENERADO CONTENEDOR
Depositar Papel, cartón, periódico, plástico en

Reciclables
contenedor gris rotulado como reciclable.
Recepción y
Oficinas
RESPEL cartuchos de impresora, lámparas led, bombillos, vidrio de

RAEES ventanas, pilas de cámaras.
Depositar guantes, tapabocas, gasas, jeringas,

Biosanitarios (Y1) algodones, eyectores, yesos, alginato en contenedor
rojo rotulado como riesgo biológico.
Depositar agujas, bandas metálicas, fresas, limas en

recipiente rojo rotulado como contenedor biológico de
Cortopunzantes (Y1)
material cortopunzante garantizando que nada
sobresalga de la tapa
Depositar envases de medicamentos en recipiente de

Químicos Fármacos (Y3)
paredes rígidas rotulado como riesgo químico.
Depositar las capsulas de amalgamas en recipiente

plástico con capacidad no mayor a 2 litros, rotulado
Consultorios Metales pesados (Y29)
como Riesgo químico- Metales Pesados (Residuos de
Amalgama).
Depositar los residuos de amalgamas en frasco plástico

Metales pesados (Y29) no transparente con aceite mineral o glicerina rotulada
como riesgo químico.
Depositar las Piezas dentales en frasco rotulado como

Anatomopatológicos (Y1)
riesgo anatomopatológicos previa desactivación.
Depositar toallas de manos desechables en recipiente

Comunes/Inertes verde rotulado como no peligrosos, ordinarios y/o
inertes.
Depositar papel y Empaques de insumos médicos en

Reciclaje
recipiente rotulado como reciclaje.
Depositar toallas de manos desechables, papel crepado

Esterilización Comunes/Inertes en contenedor verde rotulado como comunes y/o
inertes.
Sala de espera y Empaques de alimentos rotulado como comunes y/o

Comunes/Inertes inertes.
cafetería
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5.4. Características que deben cumplir los Recipientes de Recolección
Canecas:
 Deben ser plásticas para facilitar la limpieza y desinfección.

 Livianos, resistentes, evitando así riesgos de ruptura o derrames.
 Impermeables en caso de fuga de líquidos.
 Deben contar con tapa y pedal para residuos peligrosos y sólo tapa para residuos no
peligrosos.
 De color alusivo al tipo de desecho que se recolecta.
5.5. Características que deben cumplir los Recipientes de Almacenamiento:
 Deben ser livianos, y del tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal
es de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas y provistas de asas
facilitando su manipulación.
 Construidos en material rígido e impermeable del tipo plástico, de fácil limpieza y resistentes
a la corrosión.
 Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar el vaciado.
 Construidos de forma tal, que, estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua,
insectos, roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.
 Con la capacidad establecida por el PGIRHYS, para cada uno de los generadores.
 Ceñido al código de colores estandarizado.
 Deben ir rotulados con el nombre del servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y
con los símbolos internacionales.
5.6. Características que deben cumplir las Bolsas Plásticas:
 El material plástico de la bolsa de residuos infecciosos debe ser de polietileno de alta densidad,
y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas, y de 1.6 milésimas de pulgadas, para bolsas
grandes, suficiente para evitar derrames durante el almacenamiento en el lugar de generación,
recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los residuos que
contengan.
 El peso individual de la bolsa con los residuos, no debe exceder los 8 Kg.
 Deben ser resistentes para soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos en su
manipulación y no debe ser inferior a 20 Kg.
 Esta bolsa debe cerrarse herméticamente y con doble nudo, rotularse e ir marcada con el
nombre de los profesionales que han laborado en el turno y el número del consultorio.
 Para las bolsas que contengan residuos radiactivos estas deberán ser de color púrpura
semitransparente con la finalidad de evitar la apertura de las bolsas cuando se requiera hacer
verificaciones por parte de la empresa especializada.
En bolsa roja: Introducir los desechos orgánicos tales como gasas, algodones, campos quirúrgicos,
guantes, copas de caucho, cepillos para profilaxis, eyectores de saliva, puntas de jeringa triple, etc. Las
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piezas dentarias extraídas deben considerarse como infecciosas, biosanitarias y por lo tanto deben
desecharse en la bolsa roja envueltas en una gasa.
En bolsa verde: Los restantes como envolturas y cortezas, papel carbón, papel higiénico, restos de
comida, servilletas, vasos desechables sucios, toallas para manos.
En bolsa gris: Bolsas de plástico, botellas de vidrio, botellas de plástico, cartón, papel archivo, papel
periódico, vidrio.
Estarán dobladas hacia afuera, recubriendo los bordes en ¼ de la superficie exterior del contenedor,
evitando así la contaminación. Son retiradas cuando su capacidad se llena en las ¾ partes.
5.7. Características que deben cumplir los Recipientes para residuos corto punzantes:
Guardián: Recipiente para residuos corto punzantes. Depositar elementos corto punzantes tales como
agujas, hojas de bisturí, tira nervios, bandas metálicas, agujas de sutura, etc., evitando así accidentes de
trabajo.
Características que debe cumplir:
 Desechables y de paredes gruesas.

 De color rojo
 Rígidos, en polipropileno de alta densidad, u otro polímero, que no contenga PVC
 Resistentes a ruptura y perforación por elementos corto punzantes.
 Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.
 Tener una resistencia a punción o cortadura, superior a 12.5 Newton.
 Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede completamente
hermético en su inactivación.
 Desechar cuando esté lleno en sus ¾ partes.
 Tiempo de reposición: Cada 2 meses o cuando este a 3/4 del almacenamiento
 Debe ir con la leyenda “DESECHOS CORTO PUNZANTES y un rotulo con la siguiente Información
 Institución: IPS DENTI

X COLOMBIA SAS
 Origen: Consultorio Odontológico N°
Manipularse
 Tiempo de reposición Cada 2 meses o cuando este a 3/4
con precaución.
Cierre
 Fecha de recolección Fecha en que lo desecho
herméticamente
 Responsable Personal de Servicios Generales
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TÉCNICA: Con la técnica de una mano, re envasar la aguja y retirarla cuidadosamente de la jeringa. La
aguja se coloca directamente sin el protector dentro del recipiente de los cortos punzantes.
El recipiente, se encuentra ubicado en el Área Clínica, a la altura de los ojos, obteniendo una visibilidad
adecuada.
Manejo del Guardián: Cuando se encuentra en la tercera parte de su uso o cada 3 meses, con los residuos
cortopunzante, se sella con esparadrapo en forma de cruz, se coloca en la bolsa roja y se deposita en la
Caneca que corresponde a INCINERACIÓN o RESIDUOS PELIGROSOS en el Deposito Central de
Residuos.
Recipientes para el reciclaje: Se utilizará recipientes que faciliten la selección, almacenamiento y

manipulación de estos residuos, asegurando que una vez clasificados no se mezclen nuevamente en el
proceso de recolección.
5.8. Mediciones cuantitativas
La identificación cualitativa se realiza en la segregación y para una medición más precisa se realiza una
medición cuantitativa.
A través del Formato RH1 definido por DENTIX se realiza la medición en peso de cada uno de los residuos
generados.
 Objetivo del formato:
Estimar las cantidades y el tipo de residuos generados diariamente en en cada uno de los Consultorios
Odontológicos de la IPS DENTIX COLOMBIA SAS.
 Importancia:
Instrumento esencial en la elaboración del Diagnostico Sanitario y Ambiental.

Mecanismo de autocontrol para la gestión de los residuos tanto del generador como para el prestador de
servicio especial (Recolección, tramiento y Disposicion final).
 Auto control:
o Cultura del reciclaje

o Volúmen de generación. Análisis de costos y su comportamiento a través del tiempo que conlleva
a la toma de decisiones.
o Evaluación y fortalecimiento de las normas de Bioseguridad (Riesgo biológico)
o Evaluación del desempeño de los funcionarios involucrados en el manejo de los residuos.
o Planificación operativa de la Gestión Interna, promoviendo el mejoramiento continuo de los
procesos.
o Analizar los indicadores de Gestión Interna y Externa, a partir de la información recolectada, para
establecer medidas correctivas, preventivas y de mejoramiento.
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 Reporte de consolidados: Estos reportes de Gestión Interna de Residuos, con el Análisis de los
Indicadores, se presentaran cada 12 meses: El original ante la Secretaría de Salud, con copia a la
secretaria de medio ambiente, radicándolos a través de un oficio en medio magnético.
 Gestión integral de residuos hospitalarios y similares - GIRHS: La gestión integral, implica la

planeación y cobertura de las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y
similares desde la generación hasta su disposición final. La gestión integral incluye los aspectos de
generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central, desactivación,
(gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final.
6. DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
6.1. DESACTIVACION DE ALTA EFICIENCIA
 Calor húmedo
 Calor seco
 Gases
 Arco Voltaico
Los residuos infecciosos Biosanitarios y cortopunzante serán llevados a este fin por la empresa contratada.
 Desactivación química: Los residuos corto punzantes producidos por los consultorios como las
agujas, se introducirán en el recipiente sin re enfundar, las fundas o caperuzas de protección se
arrojarán en el recipiente con bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas
de sangre u otro fluido corporal. El recipiente debe se llenará hasta sus ¾ partes, se sellará, para
proceder a introducirlo en la bolsa roja rotulada como material corto punzante, se cierra, marca y
luego se lleva al almacenamiento para recolección externa.
 Residuos químicos mercuriales: Se manejan residuos mercuriales de amalgamas, los cuales

pueden ser aprovechados previo tratamiento o pueden ser introducidos en glicerina o aceite
mineral. Se utilizarán estas sustancias en una cantidad igual al peso de los residuos y se envasan
en recipientes plásticos con capacidad de 0.5 litros para luego ser enviados en bolsas rojas
selladas y marcadas a rellenos de seguridad, o en su defecto a rellenos sanitarios.
 Residuos químicos de medicamentos: No se manejan medicamentos usados, vencidos,

deteriorados, mal conservados o provenientes de lotes que no cumplen especificaciones de
calidad.
7. MOVIMIENTO DE RESIDUOS
7.1. MOVIMIENTOS INTERNOS

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1. Ruta epidemiológica o Ruta interna o Ruta Sanitaria de los residuos El personal de Servicios
Generales, todos los días a las 6:30 am y 2:30 pm. recoge los residuos de los desechos menos
peligrosos u ordinarios, luego los reciclables y por último los residuos peligrosos.
2. Ruta sanitaria: Entregar los residuos pesados de cada uno de los consultorios. Responsable:
Servicios Generales
7.2. PROGRAMA DIARIO PARA LA RECOLECCION DE LOS DESECHOS.
1. La Personal de una vez terminado la atención al paciente y con los guantes que se encuentran en
el consultorio, tomara el recipiente de desechos de la unidad y lo depositara en la caneca de
desechos de riesgo biológico, (Todo desecho de consultorio se debe manejar como riesgo biológico
por estar contaminado con fluidos corporales
2. Retirará el eyector de la unidad. Retirará los recubrimientos utilizados en la bandeja de instrumental

y la lámpara de la unidad.
3. Las agujas, cuchillas de bisturí, limas de endodoncia, lijas metálicas, bandas metálicas, arcos de
ortodoncia, serán depositadas y/o destruidas en el correspondiente GUARDIAN. Quien debe estar
rotulado como desecho de riesgo biológico de alta posibilidad de contaminación.
4. En el consultorio existe un depósito plástico en el cual se destina para los desechos de mercurio y
amalgama.
5. Los desechos de amalgama se dispondrán en un recipiente de vidrio con glicerina de todos los
consultorios una vez al mes y se incluirá en las bolsas debidamente rotuladas como desecho de
mercurio y amalgama para que la empresa de ruta hospitalaria disponga debidamente de estos
desechos.
6. Los desechos Anatomopatológicos se debe almacenar en envase plástico y realizar la entrega a

la empresa. El residuo se debe limpiar muy bien el residuo retirar el exceso de sangre y fluidos.
7. La persona de servicios generales debe utilizar las debidas medidas de protección y hará
recolección en el consultorio de los desechos de riesgo biológico durante dos veces al día, en horas
de la mañana y al terminar el turno de trabajo de tal manera que no se encuentre alto volumen de
personal circulante y dependiendo del volumen diario de pacientes y de el volumen de desecho.
8. Se enviará luego al almacenamiento central de residuos ubicado en el primer piso costado

izquierdo de las instalaciones y será llevado por la persona asignada con las medidas de
protección, e informando dirección de clínica de este proceso para que la ruta sea despejada con
anterioridad. Será entregado a la persona responsable del manejo de estos residuos asignado por
la administración y ubicado en el contenedor exclusivo para estos desechos. Una vez la bolsa
llegue a la mitad se sellará y se tendrá lista para la recolección de la ruta hospitalaria solicitada.
9. En la clínica el personal se hace la recolección, después se dirige por el pasillo descendiendo por
las escaleras al costado izquierdo, y se camina hasta el fondo al costado izquierdo, de acuerdo a
la ruta sanitaria, desde ese punto hasta la salida de la clínica. Dentix cuenta con un cuarto de
residuos propio para el almacenamiento de residuos peligrosos.
10. Los desechos producidos en las oficinas serán recolectados al terminar el día y serán depositados
en la bolsa verde, teniendo en cuenta todas las medidas de Bioseguridad expuestas. Los desechos
de los baños serán recolectados en bolsas rojas y eliminadas diariamente.
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11. El almacenamiento de sustancias residuales químicas, incluyendo los de medicamentos y

fármacos, debe efectuarse teniendo en cuenta las siguientes medidas
 Antes de almacenarlas serán identificadas, clasificadas y determinadas sus incompatibilidades

físicas y químicas, mediante la ficha de seguridad, la cual será suministrada por el proveedor.
 Manipular por separado los residuos que sean incompatibles.
 Conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como: humedad, calor y tiempo.
 El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodándolos de abajo hacia arriba. Los
residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior, previniendo derrames.
 Las sustancias volátiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados y seguros.
Implementar una planta de tratamiento de efluentes, lo cual implica un manejo adecuado de
los biosólidos generados.
 Las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la salud del trabajador y prevenir
riesgos que atenten contra su integridad.
 Estas medidas contemplan aspectos de capacitación en procedimientos de bioseguridad y el
trabajo, higiene personal y protección personal, entre otras y son complementarias a las
condiciones del ambiente de trabajo, tales como iluminación, ventilación, ergonomía, etc.
El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas
de seguridad:
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al

que está expuesto.
 Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación.
 Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
 Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
 Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos del presente
manual y los que determine el Grupo Administrativo para prevenir todo riesgo.
 Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores
 Disponer de los elementos de primeros auxilios
 Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
Al fondo de la clínica costado izquierdo encuentra ubicado el Almacenamiento Central de Residuos,

depositándolos en la respectiva caneca El cuarto de Almacenamiento Central de Residuos con sus
respectivas canecas, es lavado y desinfectado cada tercer día con solución desinfectante.
3. Responsable: Auxiliar de servicios generales o en su defecto, si por alguna circunstancia no asiste al

trabajo, la auxiliar sustituta que proporcione la empresa contratista, procede a realizar esta labor,
siguiendo el mismo protocolo.
4. Frecuencia:
Residuos de riesgo biológico (caneca roja) Se realiza dos veces al día. Pesar la bolsa roja. Anotar
en el Formato RH1.
Residuos ordinarios (caneca verde) Se realiza dos veces al día, haciendo el recorrido como lo indica
el plano, llevando finalmente al almacenamiento central de residuos, 1 vez a la semana.
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5. Horario:
Residuos de riesgo biológico (caneca roja, bolsa roja): 7:00 a.m – 2:30 p.m., en uno de los días
en que se tiene consulta.
Residuos ordinarios (caneca verde, bolsa verde) 6:30 a.m – 2:00 p.m., en uno de los días en que
se tiene Consulta.
Equipo o medio de transporte: Se dispone de un vehículo transportador, permitiendo el

desplazamiento hasta el almacenamiento Central de Residuos. Este vehículo cumple con las
especificaciones de ley.
Elementos de Protección personal: Gorro, tapabocas, guantes de caucho tipo industrial, peto
plástico.
6. Indicaciones para la recolección de residuos infecciosos:
o Utilizar los elementos de protección personal.

o Anudar las bolsas 2 veces, al finalizar la consulta, y marcada con el nombre de cada profesional y
N° del Consultorio.
RESPONSABLE: Auxiliar Servicios Generales
o Se procederá a pesar los residuos contenidos en la bolsa roja, para luego anotar en el formulario
RH1.
RESPONSABLE: Auxiliar Servicios Generales
o Realizar limpieza y desinfección del recipiente.
RESPONSABLE: Auxiliar Servicios generales
o Colocar bolsa de color rojo en la caneca de color rojo.
RESPONSABLE: Auxiliar Servicios generales
7. Indicaciones para la recolección de residuos no infecciosos.
o Utilizar los elementos de protección personal.

o Anudar la bolsa verde y levantarla del nudo
o Pesar residuos y anotar en el formulario RH1
o Colocar bolsa de color verde en la caneca de color verde.
a. Área de lavado
Se dispone de un área de aseo con poceta, la cual se encuentra ubicada al interior del cuarto de
almacenamiento de residuos.
b. Procedimiento para la recolección de baCOLPATRIAs
Consignar en el formulario RH1 el tipo y cantidad de residuos en peso y unidades, y la hora de recolección.
El operario de RH, verificara que la cantidad de residuos entregada, sea el declarado, y que las condiciones
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en las cuales se entregan los residuos cumplan con los lineamientos establecidos en este protocolo.
También debe diligenciar y entregar copia del manifiesto del transporte, documento que también incluye el
peso de los desechos. (El valor del peso de los desechos en los 2 documentos debe coincidir, o por lo
menos de manera aproximada). El guardián debe estar debidamente sellado y en una bolsa única. Se
reemplazará cuando este a sus ¾ partes de capacidad o cada 2 meses. Se le informa al transportador.
7.3. MOVIMIENTOS EXTERNOS
para la recolección externa de los residuos son recolectados por la empresa DESCONT ESP y
Semanalmente, luego procede a limpiar las escaleras con H2O y desinfección con la solución
desinfectante.
La empresa cuenta con licencia ambiental para la recolección, transporte y disposición final de los residuos
generados por la Clínica.
7.4. CUADRO DISPOSICION FINAL RESIDUOS PELIGROSOS
TRATAMIENTO TIPO DE TRATAMIENTO DISPOSICIÓN

EMPRESA
TIPO DE RESIDUO EN EL DE LA EMPRESA
RECOLECTORA FINAL
CONSULTORIO RECOLECTORA
Residuos peligrosos Desechar en bolsa Desactivación con
Desactivación de Alta
autoclave Relleno
eficiencia
Biosanitarios roja sanitario
DESCONT
Termo destrucción
Residuos peligrosos Desechar en el Desactivación de Alta controlada Relleno
guardián eficiencia Incineración sanitario - celda de
Corto punzante seguridad
Residuos peligrosos
Almacenar en Desactivación de Alta
DESCONT Incineración
envase plastico eficiencia Incineración
Anatopomopatologico
Residuos peligrosos Glicerina o Aceite
Desactivación de Alta
Químico: residuos DESCONT Incineración
Mineral eficiencia
mercuriales
Administrativos:
residuos Pilas, Mineral
RAEES
Residuos no
peligrosos
- Biodegradables Desechar en bolsa

verde EMPRESA DE
- Inertes RECOLECIÓN Ninguno Relleno Sanitario
LOCAL
- Comunes
Desechar en bolsa
Reciclables
gris
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 Conservar los comprobantes de recolección que le entregue el transportador de residuos o

desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso, hasta por un término de cinco (5) años.
 Conservar las certificaciones de almacenamiento, aprovechamiento, tratamiento y/o disposición
final que emitan los respectivos gestores de residuos peligrosos hasta por un término de cinco (5) años.
Se encontró una estrategia que está en estudio, para el manejo de los bombillos y lámparas halógenas
usadas, catalogadas por sus componentes como residuos peligrosos – químicos, Resolución 1511 de 2010,
del Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Esta Resolución establece que los productores
de las bombillas que se comercializan en Colombia, están obligados a formular, presentar e implementar
los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Bombillas (de tecnologías
fluorescente compacta, fluorescente tubular, haluros, vapor de sodio y vapor de mercurio), por parte de los
productores y comercializadores de las mismas, con el propósito de prevenir y controlar la degradación del
ambiente
Residuos mercuriales de amalgamas: Iintroducir en glicerina o aceite mineral. Envasar en recipientes

plásticos con capacidad de 2 litros para luego ser enviados en bolsas rojas selladas y marcadas a rellenos
de seguridad, o en su defecto a rellenos sanitarios, para lo cual los residuos deberán ser encapsulados por
técnicas como la cementación asegurando que el aglomerado no lixivie, para lo cual deberá realizarse el
análisis químico TCLP DESCONT
7.5. Programa de SST en la recolección de residuos hospitalarios
Este programa tiene como objetivo general el de eliminar cualquier riesgo de accidente, evitar la presencia
de enfermedades que afecten física y psíquicamente a los trabajadores y obtener una completa armonía
entre las personas que se encuentran involucradas en el manejo interno de los residuos. El papel que
cumple este programa es preventivo para evitar posibles enfermedades o riesgos de accidentes,
incapacidades a los que se pueden ver sometidos los trabajadores.
El equipo de protección personal que utiliza el personal de servicios generales para llevar a cabo el manejo
de los residuos hospitalarios y similares, se encuentra acorde con los lineamientos del manual de
bioseguridad expedido por el Ministerio de Protección Social.
Estos elementos de protección personales son:
 Gafas o caretas. Indicadas cuando se genera riesgo de salpicaduras o proyección de partículas.

Además de prevenir riesgos de seguridad (p.e. esquirlas en los ojos) se protegen las mucosas del
contacto con materiales potencialmente peligrosos.
 Guantes. Reducen el riesgo de contaminación por contacto, así como la posibilidad de abrasiones o
lesiones de piel que aumenten el riesgo en caso de lesión; sin embargo, no evitan los cortes y
pinchazos. Se usan guantes industriales para contacto con los productos químicos de desinfección y
la recolección de Residuos.
 Vestido: Evita la posibilidad de contaminación por líquidos, en especial cuando se trabaja con grandes
cantidades de los mismos. Cuando existe el riesgo de salpicadura de la ropa o la piel.
Los elementos de protección son adaptables, funcionales, seguros y ajustados a los requerimientos de
bioseguridad. Por tal motivo, los elementos de protección personal serán conservados en óptimas
condiciones de higiene y almacenamiento, en sitio seguro y de fácil acceso
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Protección a la salud del trabajador que maneje los residuos hospitalarios: Las medidas de higiene y
seguridad permitirán proteger la salud del trabajador y prevenir riesgos que atenten contra su integridad.
Estas medidas contemplan aspectos de capacitación en procedimientos de bioseguridad y el trabajo,
higiene personal y protección personal, entre otras y son complementarias a las condiciones del ambiente
de trabajo, tales como iluminación, ventilación, ergonomía, etc.
Todo empleador que tenga a su cargo trabajadores que participen en la manipulación de residuos
hospitalarios debe cumplir con lo estipulado en la normatividad vigente sobre programas de salud
ocupacional.
El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas de
seguridad:
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que
está expuesto.
 Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación.
 Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas. Desarrollar su trabajo con el equipo de
protección personal.
 Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos del presente manual y
los que determine el Grupo Administrativo para prevenir todo riesgo.
 Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores Disponer de los elementos de
primeros auxilios
 Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
 Las personas que manipulen los residuos hospitalarios y similares deben cambiar diariamente su ropa
de trabajo y lavarse las manos utilizando jabones desinfectantes.
Programa Periódico de Exámenes: El objetivo de este programa permite evaluar las condiciones de salud
y su relación con la exposición al riesgo, así mismo sirve para evaluar los logros obtenidos con las medidas
de control que se apliquen en el ambiente de trabajo.
 El examen clínico se realizará una vez al año.

 A las auxiliares de odontología exclusivamente, se les realizaran exámenes de control anualmente.
 El seguimiento de los exámenes, estará a cargo de infecciones y Comité Paritario.
 El programa será implementado durante todas las actividades asociadas a la gestión integral de
residuos.
7.6. Programa e Inmunización a Trabajadores Expuestos al Riesgo
Las Auxiliares de Odontología, como los profesionales que laboran deben estar inmunizados contra la
hepatitis B, el tétano.
7.7. Reporte de Accidentes de Trabajo

En caso que se presente accidente de trabajo por lesión con agujas u otro elemento cortopunzantes, o por
contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos contaminados, es necesario actuar de
acuerdo a las siguientes medidas:
 Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre libremente,
cuando la contaminación es en piel.
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 Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril
o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante
agua limpia.
 Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la Administradora de Riesgos
Laborales ARL COLPATRIA. # 247 De acuerdo a procedimiento de reporte de Accidente.
 Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes (pruebas serológicas), antígenos
de superficie para hepatitis B (AgHBs), anticuerpos de superficie para hepatitis B (AntiHBs),
anticuerpos para VIH (Anti VIH) y Serología para sífilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con los
resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento clínico y serológico al trabajador
accidentado a las 4 o 6 semanas, 3 y 6 meses.
8. ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS
Resolución 2680/07, anexo 17, establece que deberá dar cumplimiento a la resolución 1164/02, la cual
define que el área de almacenamiento central debe cumplir con: localizado al interior de la institución,
disponer de espacios por clase de residuos (reciclables, infecciosos, ordinarios), de uso exclusivo, permitir
el acceso de los vehículos recolectores, pisos duros y lavables, sifón, agua, equipo de incendios y disponer
de una báscula.
El almacenamiento se realiza en el cuarto dispuesto para tal procedimiento, el cual se encuentra localizado
en el primer piso de las instalaciones de IPS DENTIX COLOMBIA SAS, con puerta de acceso exclusivo y
con entrada única, minimizando de esta manera una posible contaminación cruzada con microorganismos
patógenos y es el lugar en donde se depositan temporalmente los residuos
 Biosanitarios y corto punzantes para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio
DESCONT ESP con destino a disposición final.
 Los residuos ordinarios o no peligrosos, se almacenan en el mismo sitio temporalmente, para luego
ser recogidos por la empresa local, con destino a disposición final.
 Los residuos químicos, no se deben almacenar en zonas donde se realicen actividades sanitarias;
ni en zonas de paso (pasillos, ascensores (, ni en un sitio diferente al asignado para tal fin; no
coloque bolsas en el piso; no haga trasvases de un residuo de un envase a otro; no arrastre las
bolsas por el suelo, ni mezcle los desechos húmedos con los secos.
Este sitio reúne todas las condiciones para facilitar el almacenamiento seguro y está dotado con recipientes
conforme a la clasificación de residuos.
8.1 Sus características son:
 Permitirá el acceso para los recolectores

 Será de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estará debidamente
señalizado.
 Localizado al interior de la Institución.
 Área de acceso restringido
 De uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios.
 Cubierto para protección de aguas lluvias.
 Iluminación y ventilación adecuadas.
 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables, con ligera pendiente al interior.
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 Equipo de extinción de incendios.

 Acometida de agua y drenajes para lavado.
 Elemento impidiendo el acceso de vectores, roedores, etc.
 Disposición de espacios por residuos, de acuerdo a su clasificación.
 Dotado con recipientes de acuerdo a la clasificación de residuos.
 Protegida de extraños y asegurada.
 Posee báscula.
8.2 Uso de elementos de protección personal

El personal encargado del manejo directo de los desechos debe utilizar en forma permanente los elementos
de protección personal requeridos según la tarea a realizar. Estos son:
 Guantes de PVC (Cloruro de Vinilo).

 Protectores Oculares.
 Mascarillas o respiradores
 Delantal plástico o de caucho
 Botas de caucho
Este equipo se debe mantener en óptimas condiciones de higiene.
8.3 Lavado y desinfección de canecas del área asistencial, administrativa y del almacenamiento
central de residuos
8.3.1 objetivo: Establecer los procedimientos a seguir para llevar a cabo el lavado y desinfección del
almacenamiento central de residuos con sus respectivos recipientes y del área de generación.
8.3.2 Responsable: La señora de Servicios generales, encargada del manejo de los residuos, al terminar
las labores diarias de trabajo.
8.3.3 Desarrollo: El aseo y desinfección de los recipientes que contienen los residuos generados durante
la actividad profesional, contribuye a la disminución de posible contaminación ambiental y en la salud de
las personas que aquí laboran.
8.3.4 Elementos de protección personal: utilizados durante el proceso de limpieza y desinfección de

recipientes y área de almacenamiento.
 Gorro
 Tapabocas O Mascarilla Buco Nasal
 Guantes Industriales: Reducen el riesgo de contaminación por contacto, así como la posibilidad
de abrasiones o lesiones de piel que
aumenten el riesgo en caso de lesión; sin embargo, no evitan los cortes y pinchazos. Deben ser
Industriales, debido al contacto con los productos químicos de desinfección
o Características:
- De color negro para zonas asistenciales.
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- Resistente a labores de manipulación.
o Mantenimiento:
- Lavar con agua y jabón.
- Sumergirlos en solución desinfectante por tiempo de 20 minutos.
- Enjuagar y secar a la sombra.
 Peto o delantal plástico o de material no absorbente
o Características:
- Resistente a los factores medio ambientales.
- De fácil limpieza.
- De bajo peso.
- No es desechable.
o Mantenimiento:
- Realizarle mantenimiento cada vez que sea utilizado.
- En el proceso de desinfección, se utiliza solución desinfectante, luego se lava con abundante.
- Seca el delantal al medio ambiente y a la sombra, evitando que presente quiebres.
8.3.5 Proceso de lavado y desinfección de recipientes
8.3.5.1 Lavado:
 Cuando se realiza la recolección, los recipientes son sometidos a limpieza y desinfección.

 Se realiza los lunes y jueves, por la Auxiliar de Servicios generales, al terminar las labores diarias
de trabajo.
 Colocar los elementos de protección personal.
 Se inicia el lavado por los recipientes menos contaminados, para residuos no peligrosos (verdes)
y luego los contaminados (rojos).
 Se verifica que en el recipiente no exista ningún tipo de residuo que pueda ocasionar alguna lesión.
 Se lava aplicando agua jabonosa, con especial atención en las manijas o asas de los recipientes y
demás sitios en donde se pueda ocultar la mugre. Enjuagar con abundante agua hasta eliminar
totalmente el jabón.
 Siga el protocolo de lavado de manos
8.3.5.2 Desinfección:
 Se desinfectan por dentro y por fuera los recipientes con solución desinfectante y se deja actuar
por 20 minutos, luego se enjuaga con abundante agua.
 Se dejan secar las canecas escurriéndolas boca abajo.
 Se ubican las canecas lavadas, desinfectadas y secas en las respectivas áreas.
 Se deja siempre el lugar en perfectas condiciones de orden y aseo.
 En la planilla de labores, se indica la fecha de esta actividad y si hay observaciones.
 Siga el protocolo de lavado de manos
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8.3.6 Proceso de lavado y desinfección del área de almacenamiento de residuos

Revisar adjunto los procedimientos de limpieza y desinfección del área de almacenamiento y sus
contenedores.
8.3.6.1 Periodicidad de limpieza y desinfección: Cada vez que son recolectados los residuos por la ruta
Interna o la empresa externa y cuando una situación atípica lo amerite.
8.4. PRESUPUESTO DE MANEJO DE RESIDUOS:
En la apertura se realiza el presupuesto anual de los insumos para los residuos. De la siguiente manera.
DENTIX COLOMBIA SAS

DENTIX CAÑAVERAL
PRESUPUESTO 2020
CLASIFICACION NOMBRE ELEMENTO PROMEDIO MES TOTAL AÑO COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
BOLSA GRIS CIRUGIA - 0 $ 557 $0
BOLSA GRIS PEDAL 6 72 $ 204 $ 14.700
BOLSA ROJA GRANDE CIRUGIA 1 12 $ 557 $ 6.682
BOLSAS
BOLSA ROJA PEDAL 22*28 50 600 $ 204 $ 122.497
BOLSA VERDE GRANDE 33*43 2 24 $ 557 $ 13.363
BOLSA VERDE PEDAL 22*28 50 600 $ 204 $ 122.496
BISTURI GRANDE 1 6 $ 991 $ 5.946
CARPETA CELUGUIA 1 6 $ 162 $ 974
CINTA 12*25 TRANSPARENTE 0 2 $ 673 $ 1.154
ESFERO BIC NEGRO CRISTAL 1 9 $ 464 $ 3.977
PAPELERIA GANCHO LEGAJADOR 0 2 $ 963 $ 1.651
LAPIZ NEGRO 0 3 $ 607 $ 2.081
MARCADOR ACETATO PERMANENTE 1 12 $ 986 $ 11.832
MARCADOR PERTENECE A NEGRO 1 9 $ 1.914 $ 16.406
RESALTADOR 0 5 $ 1.276 $ 6.562
DOTACIONES GAFAS DESECHABLES 7 $ 5.951 $ 41.655
BOTA CON PUNTA DE ACERO 0 $ 47.560 $0
CINTURON INDUSTRIAL COLUMNA 0 $ 52.200 $0
DOTACIONES
OVEROL TALLA 38.39.40 0 $ 19.575 $0
ZAPATO DAMA BLANCO 1 $ 36.000 $ 36.000
MANTENIMIENTO TRAMPAS DE
1 2 $ 480.000 $ 960.000
GRASAS
GESTIÓN AMBIENTAL
CONTENEDORES TAPA PEDAL 0 30 $ 45.000 $ 1.350.000
GESTOR DE RESIDUOS 1 12 $ 300.000 $ 3.600.000
SUB TOTAL $ 6.317.975
Imprevistos + aumento año
$ 631.797
2020 10%
TOTAL $ 6.949.772
9. SISTEMA DE TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS
El sistema de tratamiento de los residuos ordinarios y reciclables, son recolectados por la empresa de
servicios públicos encargada y llevados al relleno sanitario, para el tratamiento final.
El manejo de los residuos bio sanitarios, corto punzantes y químicos será entregados a la empresa
dedicada a la recolección, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos.
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10. MANEJO DE LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS, RESIDUOS QUÍMICOS DE

MEDICAMENTOS
Para obtener el permiso de Vertimientos Líquidos, conforme el decreto 1594 de 1.984, se realiza el registro
de vertimientos ante la autoridad competente, adicionalmente se realiza monitoreo de las aguas residuales.
Los medicamentos usados, vencidos, deteriorados, mal conservados o provenientes de lotes que no
cumplen especificaciones de calidad, son considerados como residuos peligrosos, representando un
problema sanitario y ambiental. Por lo tanto, se deben tomar medidas para su almacenamiento, transporte,
tratamiento y disposición final de residuos de fármacos y sus empaques o envases de forma segura,
atendiendo su composición química, toxicidad y estado físico.
 Los medicamentos sólidos de bajo riesgo, se trituran o muelen para inutilizarlos, mezclándolos
con material inerte en igual proporción, enviándolos en bolsas a relleno sanitario (Autoclave).
 Tabletas: Triturarlas, diluirlas en agua y verter al alcantarillado. La proporción del agua debe ser
mayor a la de las tabletas.
 CrRH o ungüentos: Se retira el contenido del envase y se colocan en un papel o cartón para ser
enviado al relleno sanitario. (Autoclave).
 Capsulas: Se abren, y el contenido se diluye en agua.
 Residuos de medicamentos en estado líquido, se vierten directamente al drenaje, pues no
ocasionan riesgo sanitario.
 Aerosoles: serán incinerados (Celdas) teniendo en cuenta el riesgo de explosión durante la
destrucción. Se deben llevar a la celda de seguridad del relleno sanitario, realizando seguimiento
a todo el proceso de disposición final. Se incluye spray.
Ojo: Todos los medicamentos que se encuentren vencidos o que sobren, se llevaran a puntos
azules o en su defecto se contara con contrato para la recolección de dichos residuos con empresa
especializada.
Sistema de desactivación, tratamiento y disposición final
Son diversos los sistemas de tratamiento que se pueden aplicar a los residuos, una vez desarrollado los
procesos de selección, segregación, almacenamiento y transporte.
Los residuos peligrosos infecciosos deben ser desactivados, en forma in situ o centralizada para su
posterior envió al relleno sanitario o incineración (Celda de Seguridad).
Con base en la clasificación establecida y considerando el tipo de residuos generados, se presenta el

sistema de tratamiento adoptado, para la disposición de residuos generados, con Técnicas de tratamiento
y/o disposición por clase de residuo:
- Desechos peligrosos: RHS, recoge y realiza el transporte para desactivación de alta eficiencia, y
posteriormente a relleno sanitario, – Autoclave.
- Corto punzantes: RH, recoge y realiza el transporte a desactivación de alta eficiencia
Incineración y posteriormente a Celda de Seguridad.
- Desechos no peligrosos: RH, recoge y realiza el transporte al Relleno sanitario, - Autoclave
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Servicio de Celdas y de Incineración, con la Empresa DESCONT ESP,
TIPO DE
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
EMPRESA DISPOSICIÓN
TIPO DE RESIDUO EN EL DE LA EMPRESA
RECOLECTORA FINAL
CONSULTORIO RECOLECTORA
Desactivación
con
Desechar en
Residuos peligrosos Desactivación de autoclave
bolsa DESCONT ESP
Biosanitarios Alta eficiencia Relleno
roja
sanitario
Termo
destrucción
Desechar en controlada
Residuos peligrosos Desactivación de
bolsa DESCONT ESP Relleno
Anatomopatológicos Alta eficiencia
roja sanitario - celda
de seguridad
Termo
destrucción
Desactivación de
controlada
Alta eficiencia
Residuos peligrosos Desechar en el Relleno
Incineración
Corto punzante guardián DESCONT ESP sanitario - celda
de seguridad
Residuos peligrosos
Químico: residuos Desactivación de
Glicerina o Aceite Incineración
mercuriales Alta eficiencia
Mineral
Bombillos:
Medicamentos:
Residuos no
peligrosos
Desechar en EMPREA LOCAL
Relleno
bolsa DEL SECTOR
- Biodegradables Ninguno Sanitario
verde
- Inertes
- Comunes
Reciclables Desechar en
bolsa gris
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11. PLAN DE CONTINGENCIA
11.1. Programa SST y Plan de Contingencia
Medidas de seguridad que debe tener en cuenta la persona de servicios generales cuando maneje los
residuos peligrosos generados en cada uno de los consultorios de la IPS DENTIX COLOMBIA SAS.
 Conocer sus funciones y responsabilidades, previniendo así los riesgos que atenten contra su
integridad.
 Asistir a un chequeo médico general y poseer todo el esquema completo de vacunación.
 Encontrarse en perfecto estado de salud y no presentan heridas en el momento de realizar la labor.
 Utilizar el equipo de protección personal adecuado de conformidad con este protocolo previniendo
todo riesgo, para realizar su trabajo. Manténgalo en completo estado de asepsia y guárdelo en el
sitio asignado, al igual que los implementos de aseo.
 No ingiera alimentos ni bebidas en el momento de desarrollar esta actividad.
 Se dispone de los elementos de primeros auxilios
 Se solicita a la empresa encargada de la gestión, todos los documentos y EPP requeridos para
realizar la labor.
Protocolos: El plan de contingencia forma parte integral del manejo de residuos en la IPS DENTIX
COLOMBIA SAS, componente interno y contempla las medidas para situaciones de emergencia por
manejo de residuos por eventos como:
11.2. Accidentes de trabajo
Por lesión con agujas u otro elemento corto punzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo
humano con residuos contaminados, se actúa de acuerdo a las siguientes medidas:
Proceder inmediatamente
 Lavado de la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre libremente,
cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se presenta en los ojos se deben irrigar
estos con abundante solución salina estéril o agua limpia. Si esta se presenta en la boca, se deben
realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.
 Se debe elaborar el Reporte al jefe inmediato, al auditor médico y al área de Seguridad y Salud en
el Trabajo, para que este último haga el reporte a la Aseguradora de Riesgos Laborales. Todo el
personal que labora en la IPS DENTIX COLOMBIA SAS, se encuentran afiliados a la
Administradora de Riesgos Laborales COLPATRIA.
 Garantizar y supervisar el seguimiento clínico y paraclínico
11.3. Accidentes y derrames: son situaciones que ponen en riesgo a los pacientes, al personal y a los
visitantes, por la posibilidad de contaminación con gérmenes o productos tóxicos. Por lo tanto,
seguir el siguiente procedimiento en el caso que sea generado dentro de alguno de los consultorios
y de lo cual cada profesional es el responsable. Solicitar la presencia de la auxiliar de servicios
generales, supervisada por el profesional. Se requiere de:
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Elementos de protección personal:

 Gorro de tela
 Mascarilla
 Guantes de caucho
 Delantal plástico
* Papel absorbente
* Detergente y agua
* Escoba y recogedor
* Desinfectante
Revisar el procedimiento de limpieza y desinfección de derrames, documento adjunto a este

manual.
11.3.1. PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE DERRAMES DE FLUIDOS
JUSTIFICACION
Teniendo en cuenta que en los diferentes procedimientos realizados en la Clínica con frecuencia se
presentan salpicaduras o derrames de fluidos corporales o en su defecto en ocasiones derrames de algún
medicamento en el piso, paredes o techo es indispensable, que de forma inmediata se proceda por parte
del personal de servicios generales se realice la limpieza y desinfección del sitio
RESPONSABLE
Personal de servicios generales de la institución.
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO
Para ello es necesario:
 Señalizar el área y restringir el paso con una cinta de prevención o algún objeto visible que permita
evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.
 Colocarse los elementos de protección personal necesarios.
 Si el derrame es liquido se debe limpiar utilizando papel u otro material absorbente, el cual será
dispuesto luego de la utilización como residuo biosanitario en la correspondiente bolsa roja.
 El área debe ser saturada con solución desinfectante y permanecer así por un espacio de tiempo
prudencial.
 En caso de ruptura de material de virio contaminado con sangre, otro fluido corporal o material
orgánico, recoja los vidrios con la escoba y recogedor, nunca con las manos, los cuales se
depositarán en el Guardián
 Desinfecte el recogedor y la escoba
 Retire la suciedad, lave con agua, nuevamente desinfecte.
 Los elementos de aseso se deben dejar en sustancia desinfectante tipo amonio cuaternario de 5
generación (traperos, escobas y recogedores)
 Dejar en orden y perfecto aseo todos los elementos.
Contenido del kit para el manejo de derrames
 Elemento de señalización
 Guantes
 Mascarilla o tapabocas
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 Bata o delantal de plástico

 Papel absorbente
 Bolsa roja
 Solución Desinfectante tipo amonio cuaternario de 5 generación.
 Escoba
 Recogedor
 Trapero
11.3.2. PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE DERRAME DE MEDICAMENTOS
RESPONSABLE: PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES
Cuando se produce la rotura de envases o se derrama el contenido de los mismos se procederá de la

siguiente manera:
 Colocarse los elementos de protección (gafas, guantes, botas, delantal)

 Recoger con un apósito los restos de vidrio y colocarlos en el guardián o recipiente de corto
punzantes si el envase era de vidrio.
 En caso de derrame de líquido colocar sobre el derrame un apósito seco y recoger.
 En caso de derrame de sólido colocar sobre el derrame un apósito húmedo y recoger.
 Colocar los apósitos en las bolsas rojas de residuos
 Lavar la zona afectada con abundante agua y jabón.
 Realizar la limpieza desde la zona menos afectada hacia la más afectada. –
 Limpiar la superficie con un apósito embebido con amonio cuaternario en forma rectilínea y con
pasadas paralelas (sin pasar dos veces por el mismo lugar).
 Colocar todos los residuos en la doble bolsa roja del sector.
El kit consta de:

 Guantes
 Tapabocas
 Gafas
 Bolsa Roja
 Recogedor y escoba
 Toallas de papel absorbente
 Solución Desinfectante tipo amonio cuaternario de 5 generación.
11.4. Sismo: Teléfono de Urgencias 123
 Las instalaciones de IPS DENTIX COLOMBIA SAS, incluyendo la zona de Almacenamiento de

residuos, están construidas siguiendo las normas de sismo resistencia.
 Una vez finalizado el movimiento telúrico, se deberá evaluar la integridad del área de
almacenamiento de desechos. Si hay daños, establecer un sitio temporal para almacenar los
desechos. En el caso de que se haya perdido, se informará inmediatamente a DESCONT ESP
telf.:7462686, quien deberá recoger inmediatamente los residuos existentes. Si no hay respuesta,
llamar vía telefónica de línea fija o en su defecto por celular, al Instituto de salud, En el caso que la
persona encargada de esta labor no se encuentre, proceder a recolectarlos, siguiendo
estrictamente las normas de Bioseguridad.
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 En caso de ruptura de los contenedores o bolsas, seguir protocolo de derrames, evitando siempre
el drenaje de materiales líquidos al sistema de alcantarillado.
11.5. Incendio: 123
 La IPS DENTIX COLOMBIA SAS, cuenta con extintores en todas las áreas. El sitio de
almacenamiento de desechos, está dotado de 3 extintores de tipo Polvo Químico Seco ABC. Los
profesionales y el personal asistencial deben tener el conocimiento para su uso.
 En caso de conato de incendio, la persona que descubra el fuego, deberá accionar el extintor
11.6. Interrupción del suministro de agua
 IPS DENTIX COLOMBIA SAS, cuenta con tanques de almacenamiento de reserva con agua
potable durante 24 horas de corte. Por lo tanto, si es un corte de agua general, en principio
suspender la actividad laboral. De lo contrario por dicha reserva no se presenta interrupción en la
actividad de limpieza y desinfección del cuarto de almacenamiento.
 En el caso de que se prolongue el corte de agua más de las 24 horas de reserva, se solicitara un
carro tanque de agua a la empresa de acueducto de Bucaramanga, supliendo así la necesidad
para la limpieza y desinfección de todas las áreas.
11.7. Interrupción en el suministro de energía eléctrica
Llamar vía celular a Empresa de energía de Bucaramanga.
11.8. En caso de alteración del orden público
Esta alteración puede causar caos vehicular, implicando la no recolección de residuos, por difícil acceso o
peligro en el mismo. Por lo tanto, se mantendrán en el cuarto dispuesto, mientras son evacuados de la
zona.
11.9. Dificultades en recolección de residuos peligrosos
Se deben mantener en el cuarto de Almacenamiento que está dispuesto para esto, mientras se hace la
solicitud con DESCONT ESP, Si no hay respuesta, llamar vía telefónica de línea fija o por celular, a la
Secretaria de Salud.
El contrato de prestación de servicios se encuentra en la carpeta de habilitación de la Clínica y sede central.
Lista de llamadas:
 En caso de Sismo: Teléfono de Urgencias 123

 En caso de Incendio: 123
 En caso de interrupción del suministro de agua: 123 y 5829200
 En caso de interrupción en el suministro de energía eléctrica: 123
 En el caso de interrupción o corte en el servicio de aseo: 123
 En caso de alteración del orden público: 123
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 Dificultades en recolección de residuos peligrosos: DESCONT ESP:
12. INDICADORES DE GESTION INTERNA
Indicadores de Gestión Interna, Elaboración de Informes y Reportes a las Autoridades de Control y

Vigilancia Sanitaria y Ambiental: Para establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna
de los residuos generados por cada uno de los consultorios de IPS DENTIX COLOMBIA SAS, se realizará
mensualmente, consignándolos en el formulario RH1. Estos reportes de Gestión Interna de Residuos, con
el Análisis de los Indicadores, se presentarán cada 12 meses: El original ante la Secretaría de Salud, con
copia a la secretaria de salud, radicándolos a través de un oficio en medio magnético. Los informes se
constituyen en uno de los instrumentos para el control y vigilancia de la implementación del protocolo.
12.1. Indicadores de gestión
Indicadores de disposición final:
- Indicador de destinación, de residuos para incineración:
 IDI = RI / RT X 100
- Indicador de destinación, de desactivación de alta eficiencia:
 IDD = Rd / RT X 100
- Indicador de destinación de relleno sanitario:
 IDRS = RRS / RT X 100
- Indicador de destinación para reciclaje:
IDR = RR / RT X 100
RT = Residuos Totales
RI = Residuos Incinerados
RD = Residuos desactivados por alta eficiencia (autoclave de calor húmedo)
RSS = Residuos enviados al relleno sanitario
RR = Residuos
12.2 Indicadores de capacitación:
IC = # de CAPACITACIONES
# de PERSONAS ENTRENADAS
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12.3 Indicador de beneficios:
Se cuantifican los beneficios económicos por el aprovechamiento de la gestión integral
12.4. Indicadores estadísticos de accidentalidad
Los anteriores Indicadores se diligenciarán en IPS DENTIX COLOMBIA SAS. Y generar el reporte de ARL.
Registrar el peso en el formato RH1, lo cual permite determinar la cantidad TOTAL de residuos generados
mensualmente, para la elaboración de los diferentes indicadores de gestión.
Realizar una revisión constante, con el fin de actualizarnos en la Normatividad vigente y sus cambios, así
como el aporte de sus ideas para realizar modificaciones en caso de ser necesarias en el presente
protocolo.
 Presentación de informes a las autoridades Ambientales y Sanitarias.
13. AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS EXTERNAS
13.1 INTERNAS
Quien las realiza y cada cuanto
 Listas de chequeo para la correcta segregación de residuos, se debe realizar una revisión mensual,
la debe realizar el auditor médico, una vez al mes.
 Lista de chequeo para el proceso de limpieza y desinfección de áreas, la debe realizar el auditor
médico.
El auditor médico de la Clínica debe realizar mensualmente seguimiento a la ruta sanitaria de la Clínica,
para evidenciar que el recorrido de residuos se está realizando de acuerdo a lo establecido por la empresa.
13.2 EXTERNAS
Quien las realiza y cada cuanto
 Solicitud visitas a instalaciones de las empresas encargadas de gestión externa de residuos, la

auditoria a la empresa de Residuos la debe realizar el auditor una vez al año.
 El auditor médico de la Clínica debe realizar mensualmente seguimiento a la ruta sanitaria de la
clínica para evidenciar que el recorrido de residuos se está realizando de acuerdo a lo establecido
por la misma
14. ELABORAR INFORMES DE REPORTES A LAS AUTORIDADES DE CONTROL Y VIGILANCIA

AMBIENTAL Y SANITARIA
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Enviar a la secretaria o autoridad correspondiente el informe sobre la gestión con el análisis de

indicadores firmado por el representante legal.
La periodicidad para:
a. Instituciones Prestadoras de servicios de salud (IPS) de tercer nivel es cada seis meses
b. Si son Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de segundo y primer nivel, es
cada doce meses.
15. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Reunión Comité de
X X X X X X X X X X X X
Gestión Ambiental
Programa de
Capacitación X X X X X
Según tRH
Auditoria Internas
X X X X X X X X X X X X
(Sugerido)
Interventoría Externa
X
(Sugerido)
Informes Autoridades
X
Sanitarias
Programa de
Inmunización y X X X X
Exámenes Clínicos
Desarrollo del Programa
X
de Tecnologías Limpias
Las demás Actividades
que se estimen X X X X X X X X X X X X
convenientes
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16. PROGRAMA DE TECNOLOGIAS LIMPIAS
PROGRAMA DE USO Y AHORRO DE AGUA DEL CONSULTORIO DE ACUERDO A LA LEY 373 DE 1997
PUAE
En el edificio contamos con inodoros ahorradores de agua, llaves de lavamanos con controlador de agua
por tiempo, se mantienen apagados los eyectores mientras no se esté trabajando con paciente, y el agua
de las escupideras también se mantienen cerradas, mientras no esté el paciente.
16.1 Programa de uso y ahorro de energía
En DENTIX COLOMBIA SAS se utilizan monitores ahorradores de energía, al igual que los bombillos, como
es un consultorio con bastante iluminación natural, los bombillos solo se prenden por la tarde, en las
mañanas no se realiza, solamente la luz de la unidad siempre y cuando exista paciente.
COMPONENTE DESCRIPCION ALTENATIVA TIPO DE ESTRATEGIA
Realizar mantenimiento de la red y

Buena Practica
equipos eléctricos
Verificar el consumo de energía de
aparatos eléctricos previo a su Buena Practica
CONSUMO DE ENERGIA compra
Reportar y reparar daños a equipos
Buena Practica
eléctricos
Limpiar periódicamente lámparas y
Buena Practica
sistema de iluminación
Pesar y registrar la generación diaria
Buena Practica
de residuos por áreas
Reutilizar el papel en áreas
Buena Practica
administrativas
MINIMIZACION DE RESIDUOS Y Reducir las cantidades de material
Buena Practica
VERTIMIENTOS utilizado para limpieza
Comprobar las fechas de vencimiento
Buena Practica
de materias primas
Evitar la excesiva limpieza de las
Buena Practica
diferentes aras de la clínica
Reportar y reparar periódicamente
Buena Practica
fugas y escapes en la red
Optimizar y programar el lavado a
Cambios De Procedimiento
CONSUMO DE AGUA equipos e instrumentos
Motivar e incentivar al paciente y al
personal para mejorar hábitos de uso Buena Practica
de agua
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17. BIBLIOGRAFIA
 Ministerio de la salud y protección social- Decreto 780 DE 2016 Por medio del cual se expide el Decreto
Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
 Ministerio del medio Ambiente, Ministerio de salud decreto 2676 diciembre 22 de 2000: Por el cual se
reglamenta la gestión integral de residuos hospitalarios y similares, Capitulo II Articulo 4 Definiciones.
 Ministerio de Ambiente y desarrollo Sostenible, Ministerio de Salud y protección social y Ministerio de
Transporte, Decreto 351 de febrero 19 de 2014: Por el cual se reglamenta la gestión integral de los
residuos generados en la atención en salud y otras actividades.
 Ministerio de Medio Ambiente y Ministerio de Salud, Resolución 1164 de 2002: Por el cual se adopta el
manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.
 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Ministerio de la Protección social y Ministerio de
Transporte, Decreto 4741 de diciembre de 2005: Por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y
manejo de los residuos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
 Ministerio de Salud Decreto 1011 de abril de 2006: Por el cual establece el Sistema Obligatorio de Garantía
de Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
 Ministerio de Salud, Resolución 4445 diciembre 2 de 1996: En lo referente a condiciones sanitarias que
deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares
 Ministerio de Salud, Decreto 2104 Julio 26 de 1983: Reglamenta parcialmente el Decreto Ley 2811/74 y la
Ley 09/79 en cuanto a residuos sólidos.
 Ministerio de Desarrollo Económico Resolución 822 agosto 6 de 1998 Reglamento técnico del sector de
agua potable y saneamiento básico.
 Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible y Ministerio de Vivienda, Ciudad y Territorio, Decreto 2981
de diciembre 20 de 2013-Por el cual se reglamenta la prestación del servicio público de aseo.
 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Decreto 838 de 2005, por el cual se modifica el
Decreto 1713 de 2002, sobre disposición final de residuos sólidos y se dictan otras disposiciones.
 Ministerio de la Protección Social. Decreto 351 del 19 de febrero 2014, por el cual se reglamenta La
Gestión Integral de los Residuos generados en la atención en Salud y otras actividades.

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Código: MA - GA- 05

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE Elaboro: DCML

DIRECCIÓN DE DESARROLLO DE SERVICIOS

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

IPS DENTIX COLOMBIA SAS,

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD

 Aparición de nuevas actividades y procesos productivos que generan residuos.

 Resolución 1164/02 Manual de Procedimientos Residuos Hospitalarios y Similares (Plan Integral

 Disminuir los factores de riesgo biológicos mediante la aplicación de normas de bioseguridad en el

 Obligaciones del generador:

- Formular, implementar, actualizar y tener a disposición de las autoridades ambientales, direcciones

ESTRUCTURA DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

7. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Gestión Interna Gestión Externa

De acuerdo al grafico anterior, los residuos se clasifican en dos grupos:

7.1 Residuos no peligrosos:

Los residuos no peligrosos se clasifican en:

- Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el

- Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su

- Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades.

7.2 Residuos Peligrosos:

7.2.1. Se Sub clasifican en:

Residuos Administrativos: Residuos de carácter peligroso generados en las en labores administrativas

8. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION HOSPITALARIO Y

A continuación, se presentan algunas de las enfermedades asociadas a la gestión inadecuada de los

9. SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

Gestión interna. La gestión interna se fundamentará en la implementación de mecanismos para el

10. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES – PGIRH -

1. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO.

1. DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

Este diagnóstico tiene como objetivo

DESECHOS NO PELIGROSOS DESECHOS PELIGROSOS CANTIDAD DE

Metodología del diagnóstico

Este diagnóstico se desarrolla teniendo en cuenta la siguiente información:

 Recopilación de la información primaria: Se recopilo la información de los residuos generados en

TIPO DE DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO

Bolsas de plástico, recipientes de

ÁREA COMPOSICIÓN DEL RESIDUO

Nos comprometemos a desarrollar mecanismos y procedimientos de optimización en el manejo integral de

Mecanismos y Procedimientos: Se desarrollarán primero un análisis del consultorio determinando sus

Mejoramiento Continuo: reduciremos progresivamente los impactos ambientales derivados de la

Capacitación: Se capacitará, entrenará, y concientizará a la persona encargada en los aspectos

3. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA, GRUPO ADMINISTRATIVO

1. REALIZAR EL DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

2. FORMULAR EL COMPROMISO INSTITUCIONAL

3. DISEÑAR EL PLÁN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES -

4. DISEÑAR LA ESTRUCTURA FUNCIONAL Y ASIGNAR RESPONSABILIDADES

5. DEFINIR Y ESTABLECER MECANISMOS DE COORDINACIÓN.

6. GESTIONAR EL PRESUPUESTO DEL PLAN

7. VELAR POR LA EJECUCIÓN DEL PLAN

8. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE VIGILANCIA Y CONTROL.

3.1. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL

3.1.1. Estructura Funcional y Responsabilidades del comité:

1. Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario para la IPS.

 Promulgar el cumplimiento del Plan de Gestión integral de Residuos Hospitalarios.

 Realizar inspecciones periódicas sobre la segregación de los residuos.

4. PROGRAMA DE EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN

4.1. Metodología de capacitación

 Perfil de la Persona que realiza la capacitación

i. TRH de Formación General

 Legislación ambiental y sanitaria vigente

ii. Formación Específica

 Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el Ministerio de