-COLECISTITIS AGUDA

-COLECISTITIS CRONICA
Mara Rosa Espinosa Vlez
ANATOMA
La vescula se localiza en la fosa vesicular, en la cara
inferior del hgado, entre los lbulos derecho y cuadrado
por lo general es extraheptica
mide de 7 a 10 cm de largo por 3 cm de dimetro
transverso en el cuerpo
su capacidad es de 30 a 35 cc
el principal medio de fijacin es el peritoneo que recubre
a la vescula en la zona que sobresale del lecho heptico
LOCALIZACIN DE LA VESCULA

FISIOLOGA
La vescula biliar no es un rgano vital, puede ser
extirpada sin producir mayores molestias.
Sirve como reservorio de la bilis secretada por el hgado
La presencia de alimentos ingeridos, especialmente
grasas, durante la digestin producen la contraccin de la
vescula, gracias a su capa muscular, eliminando la bilis
concentrada a travs del cstico hacia el coldoco y luego al
duodeno.

FUNCIONES DE LA BILIS
Es esencial para la eliminacin de varios productos
catablicos, como los pigmentos biliares y los
metabolitos de hormonas esteroides. A travs de la
bilis se eliminan tambin numerosos frmacos,
drogas y toxinas.
Los cidos biliares participan en el proceso de la
digestin de la grasa ingerida por la alimentacin.
Tanto el proceso de formacin de la bilis en el hgado
como la circulacin enteroheptica de cidos biliares
desempean una papel fundamental en la regulacin
de los niveles de colesterol en el organismo, mediante
la conversin de colesterol en cidos biliares y la
excrecin de colesterol por la bilis.

FORMACIN DE CLCULOS
La causa de los clculos biliares vara. Hay dos tipos
principales de estos clculos:
Clculos compuestos de colesterol, los cuales son de lejos
el tipo ms comn. Estos clculos de colesterol no tienen
nada que ver con los niveles de colesterol en la sangre.

Clculos compuestos de demasiada bilirrubina en la bilis.
La bilis es un lquido que se produce en el hgado y que le
ayuda al cuerpo a digerir las grasas. La bilis est
compuesta de agua, colesterol, sales biliares y otros
qumicos, como bilirrubina. Estos clculos se denominan
pigmentarios.

CLCULOS BILIARES

DEFINICIN COLECISTITIS AGUDA
Inflamacin aguda de la vescula biliar, que esta
precipitada la mayora de las veces por clculos
biliares
SINTOMAS
Dolor
Cuadrante superior
derecho o epigastrio
Fiebre ligera
Anorexia
Taquicardia
Diaforesis
Nauseas
Vomito

Ictericia
VISION INTERNA

PATOGENIA
La inflamacin aguda por obstruccin por clculos
biliares es iniciada por la irritacin qumica de la
vescula biliar por los cidos biliares, con liberacin
de mediadores de la inflamacin (lisolecitina,
prostaglandinas), alteracin de la motilidad de la
vescula, distensin e isquemia.
La contaminacin bacteriana
MORFOLOGA
Vescula dilatada y tensa
Color rojo brillante a verde-negro
Serosa recubierta por fibrina
Contenido luminal turbio o purulento
COMPLICACIONES
Sobreinfeccin bacteriana con colangitis o sepsias
Perforacin o rotura de la vescula biliar
Formacin de fistulas entricas
Agravamiento de enfermedades preexistentes
DEFINICION COLECISTITIS CRONICA
La colecistitis crnica es causada por ataques leves y
repetitivos de colecistitis aguda que producen un
engrosamiento de las paredes de la vescula biliar, la
cual comienza a encogerse y finalmente pierde la
capacidad para desempear su funcin de concentrar
y almacenar la bilis

MORFOLOGA
Vescula biliar retrada (fibrosis)
Tamao variable (obstruccin)
Pared color grisceo con grosor variable
Puede o no estar atrofiada
Poco frecuente calcificacin distrofica mural
VESICULA BILIAR CON COLECISTITIS CRONICA, COLELITIASIS Y UN
PEQUEO TUMOR PAPILAR A NIVEL DEL CONDUCTO CISTICO

OTRAS COMPLICACIONES