Conductual (derivados) Cognitivo (derivados) Gestalt Psicodrama Sistmico

Modelo conductual.
Bsicamente la terapia de conducta comienza mediante un proceso de diagnostico denominado Anlisis Funcional o Conductual. Consiste en "traducir" el problema presentado a categoras conductuales operativas (conductas manifiestas y encubiertas por lo general clasificadas como "cogniciones, emociones" y "conductas") y en determinar las variables que las mantienen (organismicas-mediacionales, antecedentes estimulares y contingencias de refuerzo). El anterior proceso determina de qu variables es funcin la conducta estudiada y gua el proceso de seleccin de las tcnicas teraputicas. En la mayora de los casos el terapeuta comparte con su cliente o paciente los resultados de tal anlisis y como a partir del mismo es deseable intervenir. Tambin hay que destacar que la misma Relacin Teraputica puede ser analizada por el mismo procedimiento, cuando esta es relevante para la terapia en curso (colaboracin del paciente). Cuando la conducta del paciente presenta una escasa colaboracin para la terapia, se puede intentar modificarla para lograr niveles mejores de relacin teraputica analizando su funcin.

 El terapeuta de conducta suele manejar un amplio abanico de

Tcnicas teraputicas para diversidad de problemas. El empleo de las mismas ms adecuado es cuando deriva en anlisis funcional del problema en cuestin. De manera resumida podemos agrupar estas tcnicas mediante el paradigma de aprendizaje en el que se basan: Tcnicas basadas en el condicionamiento clsico: La ms conocidas y utilizadas son los mtodos de Exposicin y de De sensibilizacin Sistemtica que consisten en ensear al sujeto a enfrentarse ms o menos gradualmente a las fuentes estimulares de su ansiedad,miedos,verguenzas y otras emociones de modo que dejen de responder con ansiedad ante las mismas. La de sensibilizacin conlleva el aprendizaje previo de habilidades de relajacin. Tcnicas basadas en el condicionamiento operante: Bsicamente se dividen en procedimientos encaminados a aumentar conductas adecuadas(Reforzamiento, Moldeamiento por aproximaciones sucesivas, etc) y aquellos otros encaminados a reducir conductas inadecuadas(Extincin y Castigo), as como aquellos que combinan las dos finalidades anteriores (Reforzamiento diferencial, Contrato de conducta, Control de estimulos, etc..).

 Tcnicas basadas en el modelamiento: A travs del modelado

del terapeuta o grupo se presenta al paciente diversos procedimientos de manejo de problemas relacionales, el paciente las observa e imita el modelo y el terapeuta le proporciona informacin correctora. Tambin se utilizan como tcnicas para expresar no solo nuevas conductas, sino tambin para expresar deseos y emociones diversas. Las tcnicas mas conocidas en este terreno son el Entrenamiento en Habilidades Sociales y el Entrenamiento en Afectividad. Tcnicas basadas en los principios del autocontrol: Se suele utilizar en combinacin con las anteriores, y en cierto sentido las intervenciones anteriores se proponen al paciente como vas de autocontrol o aprendizaje de manejo de problemas. Las ms utilizadas son el autor registros a travs de los cuales el paciente aprende a observar su propia conducta y a modificarla y las tcnicas cognitivas mediante las que se aprende a manejar la relacin entre los acontecimientos, su interpretacin- Valoracin subjetiva y sus efectos emocionales y conductuales. Estos procedimientos se utilizan con mayor nfasis y extensin por los terapeutas cognitivos y de una manera ms particularizada por los terapeutas cognitivos-Conductuales o conductistas cognitivos.

 Un aspecto a resaltar es que para el terapeuta conductual la

terapia es mucho ms que la utilizacin de un determinado elenco de tcnicas sino un modo de entender a la persona y su conducta basado en los principios del Conductismo clsico(Pavlov, Watson), moderno(Skinner,Bandura..) y actual (Eysenck, Staats, Ardila, Meichenbaum..). Los desarrollos actuales del conductismo y la terapia de conducta se mueven entre dos polaridades ms o menos extremas, los que defienden los principios conductistas ms radicales (Conductismo Radical de Skinner), los que combinan principios conductistas y cognitivos (Psiclogos Cognitivos-Conductuales (Beck, Ellis...) y aquellos que se consideran ajenos al conductismo, aunque conectados histricamente al mismo (Psiclogos CognitivosConstructivistas como Mahoney y Guidano). Estos tres grupos a su vez suelen ser denominados en la psicoterapia como pertenecientes a la Modificacin de Conducta. Aunque sus objetivos filosofas y mtodos suelen ser diversos, por lo general son complementarios, al intervenir sobre distintos niveles, reas o dominios conductuales.

Modelo cognitivo
El refuerzo positivo encubierto Si se induce a un sujeto a imaginar una conducta y sta se asocia a estmulos agradables o desagradables, tambin imaginativos, dicha conducta se incrementar o disminuir, respectivamente, en la realidad. En el caso del refuerzo positivo encubierto se hace imaginar al alumno una escena en la que se produzca la respuesta a sensibilizar, e inmediatamente se asocia a otra escena imaginaria gratificante para l. Esta ejercitacin se repite varias veces al da hasta que el sujeto va adquiriendo en su vida normal la respuesta adecuada. Un problema de falta de inters hacia el estudio, por falta de sensibilizacin, puede ser tratado haciendo imaginar al alumno que a su llegada a casa, y tras merendar, se pone inmediatamente a estudiar con verdadero inters y se asocia inmediatamente con el pensamiento de que sus padres le hacen el regalo que desea por sus buenas notas. Si en este caso la falta de inters hacia el estudio era como consecuencia de un exceso de atraccin hacia la televisin, previamente habra que desensibilizar este hbito inadecuado.

 El refuerzo negativo encubierto En el caso del refuerzo negativo encubierto, la respuesta que se pretende incrementar se asocia con el cese de un estmulo imaginario desagradable o aversivo para el alumno. En vez de proporcionar algo agradable, como ocurre en el caso del refuerzo positivo encubierto, lo que se hace es eliminar imaginariamente algo que era desagradable para el sujeto. De esta manera el paciente experimenta un alivio o, lo que es lo mismo, siente una sensacin agradable. La tcnica consiste en imaginar inicialmente la situacin o escena que es desagradable al sujeto; despus el alumno vive en su imaginacin la realizacin

de la conducta deseada, e inmediatamente siente imaginariamente que cesa el estmulo desagradable inicial. Dicha asociacin debe reiterarse varias veces (entre 10/12 veces) durante varios das, hasta que se modifique la conducta real. El refuerzo negativo encubierto est indicado cuando no es posible proporcionar el refuerzo positivo encubierto y, especialmente, en casos de conducta desadaptada y temores. Supongamos una conducta de falta de atencin en clase. Puede iniciarse la imaginacin del estmulo aversivo que en este caso consistir en la escena del profesor leyendo en alto en clase los nombres de los alumnos que menos inters han demostrado durante la 1 evaluacin, entre los cuales figura el interesado. Se contina imaginando lo que el alumno debe realizar y cmo debe estar durante la clase. Se termina imaginando la escena inicial en la que el profesor cita los nombres de los peores alumnos, pero sin incluir al suyo.

 El autocontrol En esta tcnica el alumno se propone determinados objetivos en su

conducta, los cuales debe realizar peridicamente, llevando a cabo su seguimiento, evaluacin y reforzamiento. Puede ser empleada como elemento de terapia por s misma o bien como medio de apoyo a otras tcnicas. Constituye una tcnica base imprescindible para lograr resultados eficaces, ya que mediante ella el sujeto se acostumbra a observarse, lo que hace con arreglo a unas pautas que previamente se ha propuesto, reforzndose su nivel de aspiracin cada vez que las ejecuta correctamente. Constituye un refuerzo constante de su fuerza de voluntad, junto al seguimiento de su actitud a lo largo de un proceso. Es utilizada a veces como medio para conocer la lnea base en relacin con un problema, es decir, la frecuencia o incidencia del mismo durante un perodo de tiempo. Otras veces constituye el punto de partida o de apoyo a otras terapias. En la prctica consiste en que el alumno se propone pequeos objetivos en relacin con su trabajo o su forma de actuar en determinadas circunstancias, permaneciendo atento a su conducta para poder evaluarla al final de cada da y estableciendo expectativas para el siguiente. Todo ello hace que poco a poco vaya siendo ms consciente y responsable de sus actos, ilusionndose por sus progresos y modificando su actitud.

 La autosugestin Es una tcnica apropiada para alumnos inestables, impresionables, con

bajo control emocional o faltos de fuerza de voluntad. El sujeto repite varias veces al da frases que le proporcionan confianza y seguridad en orden a su actuacin deseada. Esta reiteracin llega a sugestionarle, llevndole al convencimiento de que es capaz de lograr lo que se propone realizar, y adems lo har bien. Terapia asertiva Algunos sujetos presentan dificultad por manifestar sus sentimientos, bien por timidez, prevencin o complejo de inferioridad. Ello puede constituir en determinados casos, un grave perjuicio para su vida de relacin social y el desarrollo evolutivo de su personalidad. A fin de modificar su actitud de forma adecuada se utiliza la terapia asertiva, que consiste en estimular al sujeto a que manifieste verbalmente sus emociones y sentimientos con toda libertad. La modalidad ms frecuentemente empleada es la del ensayo de conducta o psicodrama, en la que el sujeto practica la actuacin a desarrollar en diversas circunstancias. Posteriormente se fija determinados objetivos asertivos, vigilando su actuacin diaria y evalundola. Sus pequeos triunfos constituyen refuerzos que van consolidando poco a poco su actitud.

 Terapia cognitiva El sujeto verbaliza la conducta que desea realizar, posteriormente

la verbaliza al tiempo que la ejecuta. Cuando este ltimo proceso lo realiza correctamente recibe la aprobacin del terapeuta a modo de refuerzo. Otra forma de actuar en los procesos cognitivos consiste en la solucin de problemas, tcnica mediante la cual se hace que el sujeto piense y exprese en voz alta cmo debe conducirse ante una situacin determinada, as como las consecuencias beneficiosas que se derivarn de ello. La terapia cognitiva ofrece buenas posibilidades en el campo educativo, especialmente en niveles iniciales y medios, ya que constituye un medio para sistematizar los procesos de actuacin de la persona. Modelado encubierto En esta tcnica se hace imaginar al sujeto la conducta deseable, as como las consecuencias favorables que provoca en los dems. Se reitera dos o tres veces al da hasta que el sujeto se siente capaz de ponerla en prctica en su vida normal. Puede combinarse con asercin, imaginando la reaccin de los dems ante una adecuada actuacin del sujeto.

La relajacin Mediante esta tcnica se acta sobre los diversos msculos del cuerpo para lograr su total distensin. La tensin muscular y la tensin psquica guardan cierta relacin, de tal forma que una excesiva tensin muscular en determinadas zonas corporales puede provocar tambin tensin psquica o incluso dolor. De la misma manera, la distensin muscular favorece la distensin psquica, creando una situacin placentera y reconfortante. Para lograr la relajacin muscular completa se parte de la posicin de sentado en un silln; la cabeza recostada en el respaldo; los brazos apoyados de forma que la palma de la mano quede hacia abajo descansando sobre las piernas; las rodillas flexionadas y la planta de los pies en contacto con el suelo. Desde esta posicin inicial puede procederse as: Con los ojos entornados, se cierra el puo derecho con fuerza, notan do la tensin en el brazo; se permanece unos segundos haciendo tensin; se abre la mano distendindola totalmente, experimentando uru sensacin de alivio y relajacin. Se hace lo mismo con el puo izquierdo. Se flexiona por el codo uno de los brazos; notar la tensin en el bceps; se mantiene la posicin unos segundos; distender a continuacin el brazo hasta que la palma de la mano descanse sobre el mismo hacia arriba; notar la distensin, al tiempo que se piensa lo agradablemente distendido que se siente. Hacer lo mismo con el otro brazo. Despus hacer lo mismo con cada una de las piernas: se eleva y dobla por la rodilla mientras se acta con tensin en sus msculos durante unos segundos. A continuacin retornar a la posicin inicial, apreciando la distensin y descansando plcidamente al tiempo que se piensa en lo relajado que se est. Cuando se ha logrado la relajacin de brazos y piernas correctamente se pasa a la cabeza; se tensa y distiende sucesivamente la frente, las cejas, los ojos, la boca y las mandbulas. Tras la distensin descansa brevemente notando el alivio. Se pasa al cuello, tensando los msculos y distensndolos los hombros; la espalda. En cada uno se hace lo mismo, descansando tras la distensin. Despus se pasa a inspirar profundamente aire en los pulmones, mantenindolo unos segundos y expulsndolo despus suave y profundamente, al tiempo que se descansa plcidamente. Se descansa unos segundos totalmente relajado, sintiendo la propia respiracin. Se termina cada sesin flexionando el brazo varias veces con energa al tiempo que se respira profundamente dos o tres veces. Se abren los ojos y se habla.

 Desensibilizacin sistemtica Si logramos que una respuesta antagnica a la de angustia se produzca junto a estmulos que provocan ansiedad, disminuir la relacin entre estos estmulos y su reaccin de angustia. La intensidad de la respuesta de angustia a dicho estmulo va hacindose cada vez menor, hasta llegar a desaparecer por completo. El proceso de la desensibilizacin sistemtica tiene los siguientes pasos: .Deteccin de la clase de temor o angustia, e intensidad que provoca. .Categoras a desensibilizar y su jerarquizacin. .Determinacin del plan de tratamiento a seguir. .Entrenamiento en la relajacin profunda. .Sesiones de tratamiento. En ambientes escolares la deteccin de los temores o grado de angustia se puede realizar bien por medio de una entrevista con la familia y el alumno, por la aplicacin de cuestionarios apropiados o por un sistema mixto. Las jerarquas a desensibilizar se eligen en orden inverso al grado de angustia o temor que producen, de tal forma que empezaremos por aquella que menos ansiedad suscite; despus pasaremos la siguiente, y por ltimo llegaremos a la que ms ansiedad provoque. La determinacin de este orden dentro de las jerarquas constituye un aspecto importante y decisivo. Una vez elaborado el orden de actuacin de las diferentes jerarquas se determinar el plan de

actuacin, que incluye:

.Iniciacin en la relajacin muscular profunda. .Desarrollo de la primera sesin. .Sesiones sucesivas de tratamiento. En la primera sesin se proceder as: -Se inicia con la prctica de la relajacin muscular profunda. -Se le hace imaginar la categora inferior a desensibilizar, de manera que no llegue a producir inquietud o angustia. -Cuando se llega al momento de mayor ansiedad de la categora se le pide que se relaje completamente, al igual que se hizo al comienzo de la sesin. -Se vuelve a pensar o imaginar en la jerarqua de ansiedad y al llegar el momento de mayor intensidad se le pide que se relaje completamente. -Una vez relajado, y tras haber imaginado el pensamiento ltimo sin llegar a sentir ansiedad, se le cita para la prxima sesin. La sesin siguiente se inicia con el pensamiento o imaginacin de la jerarqua de ansiedad sucesiva, o que produce inmediatamente ms ansiedad, procedindose a relajarle en el momento de mayor intensidad. Volvindose a repetir y, si hay tiempo para ello, se pasa a la siguiente jerarqua o se le cita para la nueva sesin. La desensibilizacin sistemtica est aconsejada para el tratamiento en los siguientes casos: .Fobias y temores escolares .Nuseas y mareos .Incomunicacin familiar .Relaciones interpersonales .Ansiedad en general El castigo encubierto Si imaginamos la conducta que se pretende eliminar, asocindola inmediatamente con la imaginacin de una situacin aversiva o desagradable, dicha conducta se ir reduciendo en la realidad. En la prctica se hace que el sujeto imagine la conducta desadaptativa y a continuacin haga lo mismo con una situacin que para l resulte molesta o desagradable. Esta asociacin se repite varias veces al da, pudiendo variarse la escena o situacin desagradable a fin de evitar monotona. Esta tcnica es muy til cuando la conducta a desensibilizar est muy arraigada y requiere actuaciones contundentes. Casos como robos, mentiras, violencia y en general conductas recias al cambio pueden requerir esta tcnica.

El autocastigo Consiste en que el sujeto preste atencin a su conducta y siempre que aprecie que se ha producido la conducta desadaptativa, o que se quiere modificar, se aplique algo molesto o desagradable para l, previamente estipulado. Un control adecuado y diario de las veces que se produce el acto a modificar y aqullas en las que el sujeto se ha aplicado el autocastigo, contribuye a disminuir su repeticin, hasta su total desaparicin. Es una tcnica aplicable en aquellos casos en los que el alumno no sea capaz de imaginar el castigo encubierto. La inundacin emocional Denominada tambin terapia implosivo-expresiva, se basa esta tcnica en la respuesta emotiva que el organismo puede dar aun estmulo neutro cuando se asocia a este ltimo un estmulo aversivo, En ella se expone al alumno a estmulos que le provocan un elevado grado de angustia. Ante esta emocin, el alumno expresa verbalmente el sentimiento angustioso que le produce, de lo cual se sigue una disminucin de la intensidad del mismo. Se sigue este proceso: .Se ensea al alumno a suspirar rtmicamente, permaneciendo unos minutos realizando dicho ejercicio. .Se le instiga a que verbalice la emocin o el temor que le preocupa, poniendo de manifiesto los motivos de su angustia. .En otra sesin el psiclogo le presenta una escena global con sus preocupaciones, que le provoque un intenso grado de angustia, haciendo que se produzca una explosin verbal de sus sentimientos. .Se repite la escena hasta que el alumno acepte sin temor, incluso con sensacin de bienestar, la emocin. De esta manera se ir extinguiendo su temor al dominar la situacin emotiva de forma apropiada. Con la terapia implosivo-expresiva o de inundacin emocional pueden tratarse, entre otros, los siguientes problemas: .Temores. .Obsesiones. .Negacin al alimento. .Intentos de fuga y ausencias del domicilio.

 Terapia racional emotiva .Se hace que el alumno analice la situacin que le preocupa o

perturba, expresndose verbalmente ante el psiclogo .El psiclogo le conduce con arreglo a su circunstancia particular hacia una situacin que le provoque angustia. .Esta percepcin le conduce a sentir su actuacin errnea o, al menos, irresponsable, contribuyendo a que su conducta se debilite al comprobar lo perturbadora que puede ser para l, caso de continuar as. La terapia racional emotiva est indicada en los siguientes casos: .Negacin al estudio o trabajo escolar .Exceso de intervencionismo en clase. .Pereza mental. .Mnimo aceptable. .Falta de inters por el trabajo .Perturbacin en clase. .Agotamiento por exceso de actividades o estudio.

Modelo Gestltico
Las tcnicas de la Gestalt, son bsicamente tres, las

supresitas, las expresivas, y las integrativas. Estas tcnicas son herramientas que ayudan en la terapia, pero no son la terapia en s. En muchas ocasiones se ha cado en la tentacin de pensar que estas tcnicas son muy sencillas y que cualquiera con unos cuantos talleres puede ser terapeuta. En terapia gestltica se trabaja bsicamente con tres tcnicas. 1) Tcnicas Supresitas. 2) Tcnicas Expresivas 3) Tcnicas Integrativas.

 1) Tcnicas Supresivas: buscan suprimir los intentos de evasin del aqu

y ahora del paciente, hacerlo experimentar lo oculto que no desea afrontar. Las principales supresitas son:

- Experimentar la nada, intentando que el vaco estril se convierta en vaco frtil, que pueda integrar el sentimiento de vaco. - Evitar hablar acerca de, como forma de escape, debe sustituirse por vivenciar. - Detectar los deberas, son otra forma de evitar ver lo que se es. - Detectar las formas de manipulacin y los juegos de roles como si, que se desempean en terapia. Es mejor vivenciarlos que suprimirlos. Constituyen formas de manipular, las preguntas, las respuestas, pedir permiso, y las demandas. 2) Tcnicas Expresivas: se busca que el sujeto exteriorice lo interno. Los elementos buscados son: expresar lo no expresado, terminar o complementar la expresin, buscar la direccin y hacer la expresin directa. - Expresar lo no expresado: Maximizando la expresin, dando un contexto no estructurado al sujeto, para que se enfrente a s mismo y asuma la responsabilidad. Permite trabajar con inducciones imaginarias de situaciones desconocidas, para que afloren los temores y situaciones inacabadas. Pedir al sujeto que exprese lo que siente.

 Terminar o completar la expresin:

Busca detectar situaciones inconclusas. Una de las tcnicas ms usada es la de la silla vaca, consiste en un juego de roles, donde el sujeto trabaja imaginariamente sus problemas con otros. Tambin se pueden usar las inducciones imaginarias para reconstruir situaciones, y revivirlas de manera sana, experimentando todo lo que se evit la primera vez. - Buscar la direccin y hacer la expresin directa: - Repeticin- se trata que el sujeto se percate de alguna accin o frase que pudiera resultar importante. Ejemplo: repite esa frase nuevamente, haz de nuevo ese gesto, etc. -Exageracin y desarrollo- es ms que la repeticin, hacer que el sujeto ponga nfasis en lo que hace, cargndolo emocionalmente. - Traducir- es llevar al plano verbal, alguna conducta no verbal, o sea expresar con palabras lo que se hace. - Actuacin e identificacin- es lo opuesto a traducir, el sujeto debe actuar sus sentimientos y emociones, llevarlas a la prctica para identificarse con ellas, e integrarlas a su personalidad.

 3) Tcnicas Integrativa: pretenden que el sujeto

incorpore o reintegre a su personalidad, las partes alienadas. Las tcnicas supresitas u expresivas, son de algn modo integrativas, pero en esta se hace mayor nfasis en la incorporacin de la experiencia. - El encuentro intrapersonal- el sujeto debe mantener un dilogo con diversas partes de su ser. Por ejemplo entre el yo debera y el yo quiero. - Asimilacin de proyecciones- intenta que el sujeto reconozca las proyecciones que emite como propias. Se le puede pedir que viva lo proyectado como suyo. Estos procedimientos no son la terapia, sino herramientas para la misma.

Modelo de psicodrama
Hasta la aparicin del Psicodrama, dramatizar en un escenario corresponda al campo de las artes, principalmente al teatro. La sntesis del teatro y la psicoterapia es obra del creador del Psicodrama: Jacob Levy Moreno (1889 1974) mdico psiquiatra viens. A partir del caso Brbara, quien se encuentra transformada por la accin catrtica del papel que representa mejorando posteriormente sus relaciones conyugales, Moreno descubre el potencial teraputico latente que existe en el juego de personajes dando paso del Teatro de la Espontaneidad al Teatro Teraputico y al Psicodrama Pblico. Moreno define el Psicodrama como el hecho de representar su vida en la escena psicodramtica o como la realizacin total de la psique; es tambin "vivirse en accin" en la escena psicodramtica expresndose de manera total, mediante la palabra, el gesto, el grito, el silencio, la sonrisa, el retroceso, la accin. Hacer Psicodrama, dramatizar, no es reproducir, ya que conocemos la manera incompleta y distorsiva que tiene el ser humano de volver a hacer, de reproducir el pasado, sino que dramatizar es recrear el acto, "hacerlo por primera vez", en el presente, cuantas veces sea necesario, aunque su argumento pertenezca al pasado subjetivo.

CONTEXTOS:

El hombre en sus intenciones con los dems, genera formas sociales, dando lugar a la red social que lo contiene y a la que est ligado, es la llamada Estructura Social dnde se pueden circunscribir los grupos. El grupo teraputico queda incluido en estas estructuras artificiales con fines determinados. 1.Contexto Social Corresponde a la Estructura Social, a la denominada por Moreno "realidad social". Est fuera del mbito de trabajo. Se rige por leyes y normas sociales que demandan del individuo conductas y compromisos determinados. De este contexto traern, el material aportado a la sesin, con su particular perspectiva. En este contexto viven, en l han enfermado y a l vuelven despus de cada sesin.
Contexto grupal Lo forman todos los integrantes del grupo, ya sean pacientes o terapeutas; sus interacciones y el producto de las mismas. Este contexto es particular de cada grupo, que va origen a su historia y la historia a su vez pasa a formar parte del contexto. Formalmente, corresponde con el grupo sentado alrededor del escenario. En cuanto a compromiso es similar al del contexto social, cada individuo debe hacerse responsable de sus actos y palabras frente a sus compaeros de grupo. Hay mayor libertad y tolerancia que en el contexto social por las finalidades teraputicas conocidas y prefijadas. 2.-

 3.

Contexto dramtico Es el puesto en escena por el Protagonista y el Director. Es un producto del Protagonista por lo que su estructura esta llena de significacin y sugerencias que debe ser tenidas en cuenta. Es un contexto artificial y fantstico dnde los protagonistas juegan sus roles en un permanente COMO SI. Esta circunstancia hace necesario que quede claro la separacin entre contexto grupal y el dramtico, entre realidad y fantasa, entre individuo y rol. En el Escenario se "juegan" roles, se interpretan papeles, se interacta de una forma particular, se puede hacer y deshacer escenas, intercambiar personajes, alterar el tiempo, etc.; decrecen as las tensiones intrapsquicas del Protagonista. En el Escenario se posa de un campo tenso a un campo relajado, disminuyendo as el compromiso personal lo que a su vez permite una visin ms amplia del conflicto planteado.

 INSTRUMENTOS FUNDAMENTALES 1.- Protagonista: Es la persona alrededor de la cual se centra la

Dramatizacin. Provee el tema para dramatizar y al mismo tiempo lo juega. Es as, autor y actor. En los Psicodramas grupales el Protagonista es considerado el emergente dramtico del grupo, valorndose esto desde un punto de vista grupal e individual. El emergente puede no ser un integrante del auditorio, sino un "tema protagnico", en este caso los protagonistas pueden ser varios y convertirse en un tema vincular dramtico en el que participan dos o ms protagonistas en interaccin. 2.- Escenario: Es el lugar donde se realiza la Dramatizacin. Tiene forma rectangular, contactando con el fondo uno de los lados mayores. Los otros tres lados forman el escenario para el auditorio, cuyos miembros podrn tocar con sus pies el borde del Escenario. La altura debe oscilar entre los 15 y 30 cms. En los escenarios teatrales la altura es mayor as como la distancia con los espectadores.

 El Escenario es el mbito donde se opera con la metodologa

psicodramtica y donde se construye el contexto dramtico. Es un campo protegido para que se exprese el Protagonista y para el Director un lugar para trabajar "in vivo". La dimensin vertical (altura del Escenario) ejerce una singular influencia sobre los protagonistas, ya que facilita la vivencia del "como si", lo que se hace o se dice all es ficcin y el compromiso es con el papel que se juega no con el individuo como tal. Es el lugar donde se puede realizar los sueos y llevar a cabo las fantasas. Es importante la ubicacin en el Escenario de las sillas-smbolo del encuentro psicodramtico y de la apertura o cierre de la dramatizacin. 3.- Yo-auxiliar: El hombre nace incapacitado para subsistir por si mismo, pone en funcionamiento un sistema de relacin, el sistema Tele, que le asegura "la productiva asociacin culturalmente significativa con seres activos y altamente organizados y lo capacita sensiblemente para la culturizacin de la herencia social. Este proceso se realiza a partir de su espontaneidad. La espontaneidad no es solamente el proceso dentro de la persona sino tambin el flujo de sentimiento en direccin al estado espontneo de otra persona. Del contacto entre dos estados de espontaneidad, de dos personas distintas, resulta una situacin interpersonal.

 En todas estas situaciones interpersonales est presente "en el otro", el

Yo-auxiliar. El hombre inicia su vida en relacin con un Yo-auxiliar y subsiste con esa relacin.

Funciones del YO-AUXILIAR A) Funcin de agente y gua teraputico: El mbito de esta funcin est en el contexto dramtico durante la etapa de Dramatizacin. Despus de que surge el Protagonista como consecuencia del Caldeamiento el Yo-Auxiliar tambin se ha caldeado para ofrecer el rol complementario. Durante un primer momento tiene funcin el establecer un "vnculo" con el Protagonista. En este momento puede transformar la consigna del Director, dando a sus roles los distintos aspectos dramticos que complementan los roles del Protagonista. En una segunda etapa, cuando el director trabaja directamente con el protagonista, el Yo-Auxiliar cumplir las consignas recibidas, sin modificacin. El Yo-auxiliar trabaja rpidamente para elaborar su compromiso emocional con el Protagonista y lograr as la objetividad necesaria para cumplir la consigna del director. El compromiso emocional o afectivo con el Protagonista no debe ir ms all de sus posibilidades de instrumentacin.

 Moreno utilizaba como Yo-Auxiliares a miembros del grupo

que hacan de actores espontneos, actualmente la Escuela Argentina utilizaba Yo-auxiliares formados, una de cuyas funciones es la de actor. B) Funcin de actor: Una de las formas de espontaneidad, segn Moreno, es la "cualidad dramtica". Es la creacin que el hombre hace de si mismo, expresndose con vivacidad y novedad. Esta cualidad es la que convierte un gesto de todos los das en algo distinto en el momento de ser realizado. Todos nacemos con esta posibilidad de expresin y comienza bien temprano a ejercitarse. C) Investigador social: El contexto donde realizar esta funcin es en el grupal en cualquiera de las tres etapas, siempre que se encuentre en el contexto grupal. Cuando el Yo-auxiliar concluy la tarea activa del compromiso emocional y dramtico con el Protagonista y vuelto al contexto grupal, puede conceptualizar sus vivencias y devolverlas al grupo.

 4.- Director o terapeuta: Es el instrumento descrito por Moreno de mayor responsabilidad, en cuanto a la sesin en s y a la de sus integrantes. Debe tener una slida formacin tanto en el campo psiquitrico como psicodramtico; que asegure un rigor cientfico a las sesiones para evitar caer en el "happening". Funciones del director: A) Terapeuta: Es la principal funcin y a ella se deben referir las otras. La labor teraputica estar por encima del encuadre formal que

abarcar toda la sesin de Psicodrama, aunque no se ejerce de igual manera en las distintas etapas de la misma. En la primera parte explora y realiza los primeros pasos destinados a obtener material a tratar en la segunda etapa y finalmente en la tercera compartirlo con el Auditorio y hacer una lectura global de lo ocurrido. El director debe mantener el encuadre en cada una de las etapas. Iniciar la sesin, realizar el Caldeamiento especfico e inespecfico, detectar el emergente grupal y facilitar su concrecin en un Protagonista, intervendr en la puesta en escena, dirigir y seleccionar la dramatizacin, introducir al Yo-auxiliar cuando sea oportuno y dar las consignas introduciendo las distintas tcnicas; dar por terminada la dramatizacin, estimular los comentarios del Auditorio analizando el anlisis individual o grupal y dar por finalizada la sesin.

 B) Productor: Empieza a ejercer su funcin de productor en la primera parte cuando efecta el Caldeamiento para poner en evidencia el contexto grupal del que saldr el Protagonista. Esta funcin alcanza su culminacin en la Dramatizacin cuando debe discriminar del material provisto por el Protagonista, seleccionar las escenas para dramatizar que faciliten el compromiso afectivo, la vivencia del conflicto, la comprensin y toma de conciencia. C) Analista social: Esta funcin la lleva a cabo en la etapa de comentarios y anlisis. Se efecta sobre los roles y vnculos movilizados por la Dramatizacin, as como para manifestaciones concomitantes propias de cada estructura social. 5.- Auditorio: Son el conjunto de personas que se encuentran en torno del escenario. Est formado por pacientes y Yo-auxiliares. Si el Psicodrama es individual el Auditorio est constituido por los Yo-auxiliares cuando el Protagonista est dramatizando. Este instrumento es el que vara en los distintos tipos de Psicodrama, segn ste sea: pblico, grupal, individual, de familia, de pareja, de nios, de ancianos, de adolescentes, de instituciones, etc.. Funciones del Auditorio A) En relacin con el Protagonista: Su presencia da mayor riqueza, intensidad y compromiso a los actos realizados en el escenario. Todo lo que haga y diga el Protagonista ser valorado de distintas maneras, opinando cada cual segn su punto de vista que corresponde a la ideologa de su grupo social de pertenencia. El Protagonista tendr ante sus ojos una amplia gama de posibilidades, de crticas y apoyos.

 B) En relacin con el Auditorio mismo: La presencia de un nmero determinado de personas en el Auditorio, al igual que su conocimiento o no entre ellas da una especial cohesin al grupo espectador. Un nmero elevado de integrantes favorece el ocultamiento personal y aumenta el compromiso afectivo despertado por la dramatizacin. En los Psicodramas pblicos la existencia de conocidos entre el

pblico disminuye los fenmenos puramente afectivo-grupales por temor a la individualizacin. En los Psicodramas privados, donde sus miembros se conocen. la intensidad afectiva es alta y ms personal. ETAPAS: 1) CALDEAMIENTO: Son un conjunto de procedimientos que intervienen en la preparacin de un organismo con el objetivo de que se encuentre en condiciones ptimas para la accin. Distinguimos dos tipos de Caldeamiento: Inespecfico y Especfico. A) Caldeamiento Inespecfico: Son un conjunto de procedimientos destinados a centralizar la atencin del Auditorio, disminuir los estados de tensin y facilitar la interaccin. Corresponde al primer perodo de la sesin, cuando se pone en contacto Director y Auditorio. Es el Director quien debe llevar a cabo estos procedimientos. Se inicia con las primeras palabras que dirige al Auditorio y se continan con los comentarios que hace sobre lo observado en este primer contacto con el grupo.

 B) Caldeamiento Especfico: Es el que se realiza con el Protagonista emergente del grupo. Son un conjunto de procedimientos destinados a la preparacin del Protagonista para que se encuentre en las mejores condiciones para dramatizar. El calentamiento especfico para el rol se realiza con el Protagonista en accin mientras juega el rol por lo que algunas escenas tendrn ms significado de Caldeamiento que de Dramatizacin. En algunas dramatizaciones puede ser necesario invertir los roles y ser necesario un nuevo Caldeamiento para ese nuevo rol. Caldeamiento y Dramatizacin van muy unidos en la etapa de Dramatizacin ya que son diferentes aspectos de un mismo proceso. 2) DRAMATIZACIN: Es la segunda etapa de la sesin de Psicodrama y heredar de la escena

teatral, pero a diferencia con sta no existe un guin a seguir por los actores. El libreto es la vida del Protagonista. Los orgenes de la Dramatizacin son el hombre mismo durante su proceso evolutivo, independiente de las pocas y las culturas. Hay un perodo en el que los nios juegan personajes de su entorno sin que le sea indicado y como parte de su actividad ldica: Dramatizacin espontnea. Es parte del proceso de aprendizaje natural indispensable para la socializacin del individuo. Si el ser humano es biolgicamente social, estar determinado a comprender al otro y para ello necesita asumir mltiples personajes que lo rodean y actuarlos "como si fuera" ellos.

 Moreno considera que para que la Dramatizacin cumpla su accin terapu

tica, debe cumplir una serie de requisitos: a) Alcanzar un alto grado de espontaneidad. b) Obtener una buena puesta en escena, adecuada a la situacin y al Protagonista. c) Quedar envuelto y comprometido en la accin. No es suficiente la puesta en escena, es necesario el compromiso afectivo y emocional. d) Externalizar y jugar los diferentes personajes, reales o imaginarios, concretando las imgenes. e) Permitir la introduccin en la accin dramtica de todo indicio que d el Protagonista. f) No perder jams el contacto con el Auditorio. g) Mantener congruencia entre la dramatizacin y la lnea vital del individuo. 3) COMENTARIO Y ANLISIS: Es la ltima etapa de cada sesin psicodramtica. La atencin estar en el Auditorio, solicitndose de sus miembros opiniones y comentarios, referentes al Protagonista, a la Dramatizacin y a ellos mismos. Se tiene en consideracin el punto de partida de la sesin, lo que se dramatiz y el material actual del grupo. Se trata de integrar los aspectos individuales con los grupales y sus interacciones dentro del marco de la sesin.

 En la dinmica de la sesin se considera al

Protagonista como un emergente del grupo y luego de la Dramatizacin, al grupo como emergente del individuo. La Dramatizacin, focaliza la atencin en los personajes del Escenario, facilitando el afloramiento de las vivencias desencadenadas por dichos personajes. Estas vivencias deben ser investigadas por el Director. El trabajo esclarecedor del terapeuta se realiza sobre un material del "aqu y ahora", un material concreto y compartido por todos y no referido a un pasado remoto. La bsqueda sistemtica de las vivencias experimentadas por el Auditorio tiene tambin un sentido de apoyo para el Protagonista ya que disminuye considerablemente la "persecutoriedad" del grupo.

Modelo Sistmico.
La terapia sistmica se centra en el paciente no en

solitario sino en su contexto social primario, la familia. La atencin otorgada a la comunicacin y a la interaccin dentro de la familia conduce a un nfasis mucho mayor sobre la conducta real (independientemente si el encuadre usado es el de la terapia familiar o la terapia individual).

 DIFERENTES MODELOS:

* ESTRATGICO: Todos comparten la "FOCALIZACIN DEL

PROBLEMA O QUEJA Conceptos Bsicos: Comunicacin (axiomas), Proceso (reglas), Interaccin, Soluciones intentadas. TCNICAS: Redefinicin, Tareas post sesin, Cambio mnimo, Prescripciones paradojales ESTRUCTURAL: Todos comparten la "FOCALIZACIN DEL PROBLEMA O QUEJA Conceptos Bsicos: Estructura, Fronteras, Alianzas Coaliciones, Jerarquas, Secuencias. TCNICAS: Reencuadre, Tareas intra sesin Escenificacin, Desequilibramiento.

 CONSTRUCTIVISMO: Todos comparten la "FOCALIZACIN DEL

PROBLEMA O QUEJA Conceptos Bsicos: Visin de mundo, Creencias, Narrativa. TCNICAS: Resignificacin, Externalizacin del sntoma, Redes sociales, Rituales, Metforas. Explicacin del cuadro anterior: Redefinicin: La redefinicin implica cambiar la relacin entre causa y efecto del problema o queja. Su meta es cambiar la definicin de un problema para que se vuelva solucionable, no subestimarlo ni interpretarlo como algo positivo. Pasarlo de lo individual a lo relacional. Se considera al sntoma como una manera de comunicacin metafrica. Prescripciones paradojales: Recordemos que una paradoja es una contradiccin en la que hay que deducir dos premisas congruentes. Habra una confusin de niveles entre algo abstracto y algo real; por ejemplo:" estoy mintiendo ", una cosa es verdad solamente si no lo es. Al mismo tiempo que se informa algo se metacomunica lo contrario, es un mensaje encerrante. La ilusin de las alternativas: es brindarle al o los pacientes dos alternativas entre las cuales deber elegir una. Se relaciona con el doble vnculo teraputico. Prescripcin del sntoma: consiste en hacer que se comporte como ya lo estaba haciendo; por lo tanto la conducta sintomtica ya no ser espontnea.

 Tareas post o intra sesin: Las post sesin son aquellas tareas que se

mandan hacer entre sesin y sesin, y las intra son aquellas que se hacen durante la entrevista. Asignacin de tareas: promover rutinas nuevas, alianzas nuevas, quebrar reglas... en la persona para lograr el cambio. La tarea tiene que encuadrar en los miembros de la familia para que estos acepten realizarla. Tienen un objetivo claro y preciso, un tiempo limitado, para poder luego ser evaluadas; y deben estar justificadas teniendo en cuenta los estados emocionales y cdigos de la familia. En general las razones tienen que tener un sentido coherente y guardar relacin con el problema-queja y con su elaboracin. Secuencia: Son ciclos de conductas interpersonales que constituyen una entidad dinmica y regular en el proceso de vida del paciente. Estos ciclos son repetitivos y es lo que se conoce como recurrencias. Estructura: La estructura es el resumen de una secuencia. Muestra la mirada intelectual del terapeuta sobre la organizacin familiar (mapa o diagrama estructural). Es un proceso secuencial que se ha hecho esttico. El terapeuta observa los subsistemas y sus transacciones; poniendo el nfasis en las alianzas, las fronteras, las jerarquas a fin de poder llegar al diagnstico estructural.

 Proceso: Designa una secuencia discreta y limitada en el tiempo, de conductas que constituyen una transaccin. Reencuadre: Se trata de descubrir las secuencias disfuncionales y buscar nuevos significados o vinculaciones posibles de las mismas. Pautacin escnica o Escenificacin: Tiene dos significados generales. En primer lugar, es el ordenamiento de un sistema segn los componentes o segn agrupamientos nuevos. De esta manera, la pautacin escnica puede proceder por acomodacin (si enfoca las subdivisiones que ya existen) o por reestructuracin (por la creacin de divisiones nuevas y no comunes en la

familia). En segundo lugar, la pautacin escnica de una entrevista o de un tratamiento ntegro importa una planificacin activa de lo que se debe hacer en las diferentes etapas o momentos (operaciones teraputicas dentro de un tiempo limitado). Desequilibramiento: Provocar una crisis: El objetivo es introducir novedad, variedad, y diversidad en la organizacin de la familia. Una crisis genuina, se produce en caso de ser cuestionadas y bloqueadas las estrategias usuales de reducir tensin. El terapeuta activo puede producirla en la familia por alguno de estos medios: 1) dotacin interrumpir con persistencia determinadas secuencias crticas hasta que surjan rutinas nuevas para la solucin de problemas; 2) reestructurar determinados subsistemas de la familia, con la consecuencia de quebrantar una regla crtica mantenedora del problema, y 3) una deliberada pautacin de escenas en la conducta del grupo familiar, con arreglo a la cual los miembros que participan en el manejo de una emergencia sean reemplazados por otros que de ordinario permanecen en la periferia respecto del problema.

 Visin de mundo y creencias: Las historias que crean las

personas sobre sus vidas determinan tanto la atribucin de significado a sus vivencias como la seleccin de los aspectos de la experiencia que van a expresarse, estos relatos son constitutivo o moldeadores de la vida de las personas. Narrativa: Una terapia situada en modo narrativo de pensamiento considera que los relatos vitales se han construido a travs del filtro de la conciencia de los protagonistas, por lo tanto se le da mxima importancia a las vivencias de la persona; tambin se invita al paciente a tomar una postura reflexiva y fomentar el sentido de la autora y la re-autora de la propia vida y de las relaciones de cada persona al contar y volver a contar la propia historia. Resignificacin: Es cambiar la historia pasada, cambiar el significado de los viejos hechos o mitos familiares. Todas las cosas tienen muchos significados, depende de la visin de mundo o puntuacin de los hechos y de las creencias de los pacientes. "No son las cosas las que nos enferman sino la opinin que se tiene de ellas" (Herclito). Implica redefinir al problema, connotarlo positivamente y circularizarlo. Red social: Conjunto de seres con quienes interactuamos de manera regular, con quienes conversamos, con quienes intercambiamos seales que nos corporizan, que nos hacen reales.

 Externalizacin del sntoma: la externalizacin es un

abordaje teraputico que insta a las personas a cosificar y, a veces, a personificar, los problemas que las oprimen. En este proceso, el problema se convierte en una entidad separada, externa. Cuando puede separar se claramente la distincin del problema de la distincin de la persona, se hace posible examinar cuidadosamente la dinmica y la direccin de la interaccin entre personas y problemas. Cuando los miembros de una familia, los amigos, los vecinos, los compaeros de trabajo piensan que una persona tiene una cierta caracterstica o un problema determinado, estn ejerciendo un poder sobre l al representar este conocimiento respecto a esa persona. Permite a las personas separarse de los relatos dominantes que han estado dando forma a sus vidas y sus relaciones. Al hacerlo recuperan la capacidad de identificar aspectos previamente ignorados, pero cruciales (acontecimientos extraordinarios). Cuando se identifican acontecimientos extraordinarios, puede estimularse a las personas para que desarrollen nuevos significados en relacin con ellos. Esto requiere que los acontecimientos extraordinarios pasen a formar parte de una historia alternativa de la vida de la persona. Se ha denominado "relato extraordinario" a esta historia alternativa.