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Christian David Hernndez Silva

Triana Elizabet Rizo Ramrez

Taxonoma
Phyllum: Platyhelminthes (gusanos planos)
Clase: Cestoidea (gusanos acintados)
Subclase: Cestoda
Orden: Cyclophyllidea
Familia: Hymenolepididae
Genero: Hymenolepis
Especie: nana (Tenia enana), diminuta (Tenia de
la rata)

Epidemiologa
Se le encuentra prcticamente en todo el

mundo, prevaleciendo en climas clidos.


Es frecuente en Europa, Asia e India.
Los
ndices de frecuencia en pases
americanos son elevados, principalmente en
nios (0-50%).
En Mxico es la helmintiasis ms comn de los
lugares templados.

Los

factores
predisponentes
a
la
hymenolepiosis son: mala disposicin de las
excretas, calidad del agua para beber y de
regado, ingestin de alimentos callejeros,
presencia de moscas y cucarachas, basureros
cercanos a la vivienda y malos hbitos
higinicos personales.

Hymenolepis
nana
Tenia enana

Historia
Descubierta por

Bilharz en 1851 en El

Cairo, Egipto.
Grasi y Ronelli (1887-1892), estudiaron su
ciclo biolgico y demostraron que el
parsito
no
necesita
de
husped
intermediario, pero puede llegar a tenerlo.

Morfologa
Es el cstodo mas pequeo que parasita el

intestino humano, mide 30 a 40 mm de longitud


por 1 mm de ancho.
En la parte anterior presenta un esclex de unas
300 micras provisto de 4 ventosas y un rostelo
retrctil armado que contiene una sola corona
con 20 a 30 ganchos.

El cuello es corto y delgado.


Los progltidos inmaduros inmediatos al cuello

son cortos y angostos.


Le continan los progltidos maduros, que
poseen un poro genital unilateral, 3 testculos
redondos y un ovario bilobulado.
Los progltidos grvidos son ms anchos que los
maduros, presentan un ensanchamiento del
tero, que se encuentra lleno de huevos y ocupa
casi todo la cavidad. Estos generalmente se
desintegran y los huevos se mezclan con la
materia fecal .

Cada adulto tiene alrededor de 200 progltidos y

el cuerpo se encuentra recubierto por un


tegumento de tipo sinsitial, que presenta una
gran cantidad de microtriquias las cuales tienen
como funcin incrementar el rea de absorcin y
secrecin.

Los huevos miden entre 40 y 50 micras, contienen

una oncsfera o embrin hexacanto que mide de


16 a 20 micras.
Est cubierto por una membrana externa delgada
y una interna gruesa lipoproteica; en ambos
extremos entre la oncsfera y la cubierta externa,
se encuentran dos protuberancias de las que
emergen de 4 a 8 filamentos polares.

La oncsfera presenta 6 ganchos que son mviles

debido a la presencia de msculos.


Tambin se han observado glndulas de
penetracin unicelulares mismas que liberan
sustancias
citolticas
que
tienen
funcin
lubricante y protectora para el embrin contra
los jugos digestivos y pancreticos del husped.

Cisticercoide
Fase larvaria, mide 300 micras de dimetro, se
encuentra invaginado y rodeado por una
membrana, este presenta esclex con 4 ventosas
y un rostelo y cuello, as como tegumento
cubierto por gran cantidad de microtriquias.

Ciclo biolgico
Se conocen dos tipos de ciclos:
Directo
Indirecto

Ciclo directo
El hombre que se infecta al ingerir agua o

alimentos contaminados con huevos de H. nana,


los cuales pasan por el tubo digestivo alto y
llegan a la porcin superior del intestino delgado,
por accin de los jugos gstricos y sales biliares
se rompe la cubierta del huevo, este eclosiona y
permite la salida del embrin hexacanto, que
penetra en forma activa entre las vellosidades
intestinales, se transforma en cisticercoide y al
cabo de 3-4 das crece y sale del lumen intestinal.

El esclex se invagina y se fija a la mucosa de la

porcin inferior del leon (hbitat definitivo).


Alrededor de 2-3 semanas se desarrolla y ya esta
desprendiendo progltidos grvidos, estos se
desintegran y los huevos embrionados son
eliminados por la heces, siendo ya infectantes.

Ciclo indirecto
El hombre se infecta al ingerir cisticercoides que se

encuentran
en
huspedes
intermediarios
(escarabajos y pulgas, siendo los gneros ms
comunes Tenebrio y Tribolium), estos artrpodos
se infectan al ingerir huevos de H. nana.
La oncsfera eclosiona en luz intestinal, se adhiere
a la mucosa y migra hacia la hemocele, donde se
desarrolla hasta cisticercoide. Si estos insectos son
ingeridos por un husped definitivo (roedor o el
hombre), migran al intestino, se adhieren y
desarrollan hasta alcanzar su estado adulto,
completndose su ciclo de vida.

Mecanismos de
transmisin
La

infeccin se adquiere a partir de agua,


alimentos y manos contaminados. Es el nico
cestodo
que
no
requiere
de
hospedero
intermediario.
Cuando los progltidos grvidos se desintegran en
el intestino y liberan los huevos infectantes ocurre
autoinfeccin interna.
Cuando los huevos son ingeridos por insectos
(pulgas, escarabajos), los cisticercoides se
desarrollan en el hemocele de los artrpodos y el
humano se infecta de manera indirecta si ingiere
de los insectos infectados.

Manifestaciones clnicas
Estas dependen del nmero de parsitos presentes,

la mayora de las infecciones son leves.


No produce cuadros clnicos graves, y en algunos
casos llega a ser asintomtica.
La parasitosis masiva es poco frecuente y un alto
porcentaje de esta se encuentra asociada a la
presencia de otros parsitos, principalmente
Giardia lamblia.

En adultos rara vez produce sntomas.


En

nios se presenta: Dolor abdominal


mesogstrico, hiporexia, irritabilidad, prdida
de peso, meteorismo, cefalea, nusea, adinamia,
diarrea, prurito anal, prurito nasal, pujo, vmito
y constipacin.

Diagnstico
Hallazgo de huevos en materia fecal, por el

mtodo de concentracin de Faust.


Para calcular la cantidad de cstodos
adultos, se pueden utilizar mtodos CPS
cuantitativos como el de Stoll, Kato-Miura o
Kato-Katz.

Tratamiento

Los medicamentos que han mostrado ser

efectivos son:
Prazicuantel: 25mg/Kg/dosis nica por va
oral.
Niclosamida: 2 g/da/6 das.
Se recomienda realizar CPS de control 3
semanas despus del tratamiento para
verificar su efectividad.

Profilaxis

Disposicin correcta de las excretas.


Buena higiene personal.
Manipulacin de bebidas y alimento con

estricto control higinico.

Hymenolepis
diminuta
Tenia del ratn

Cestodo de distribucin mundial, de las ratas.

Husped intermediario
Pulgas
Escarabajos
Cucarachas
Tijeretas
Maripodos

Tenebrio molitor

Morfologa
Adulto:
20 - 60 cm de largo, y el ancho aumenta en
forma gradual desde 0.5mm a la regin cervical,
hasta 4mm en el extremo distal.
Tiene de 800 a 1000 progltidas.

Esclex:

En forma de clavo redondeado, con cuatro


ventosas y un pequeo rostelo
retrctil
desprovisto de ganchos.

Progltida maduro:

0.8 x 2.5 mm
Plogltida grvido:

Contiene un tero sacular lleno de una masa de


huevecillos, mide 5 mm. trapezoide, anchos y
cortos, poro genital nico del lado izquierdo,
contiene tres testculos redondos separados entre
si.

Hymenolepis diminuta progltido


inmaduro

Huevo:

60-80 micras de dimetro, tiene aspecto amarillento con una


gruesa membrana externa transparente y una delgada
membrana externa que envuelve al embrin hexacanto que
presenta los ganchos (6) expuestos en forma de abanico.
Entre las dos membranas existe una matriz gelatinosa incolora
que a diferencia de H. nana carece de filamentos polares.

Ciclo evolutivo
El hombre se infecta accidentalmente por contaminacin

de alimentos o de las manos, con insectos infectados, las


infecciones son ligeras y el cestodo vive poco aprox. 5 a 7
semanas.

Los huevos que salen con las materias fecales de

las ratas y de los ratones son ingeridos por


huspedes

intermediarios

de

hbitos

coprozoicos (escarabajos, pulgas).


En el intestino de estos los huevos eclosionan,

liberan la oncosfera que penetran en la cavidad


donde se transforman en cisticercoides, los
cuales

son

infectantes

para

los

huspedes

definitivos ratas y ratones y ocasionalmente el


hombre al ingerir pulgas con cisticercoides.

Manifestaciones Clnicas
Dolor abdominal epigstrico.
Distensin.
Aumento del trnsito intestinal.
Meteorismo.

Hay que considerar que son raras las


infecciones
por este cestodo

Diagnstico
Hallazgo de los huevos caractersticos en el

examen parasitolgico seria de deposiciones.

Tratamiento

Prazicuantel, como droga de eleccin


Niclosamida
Paramomicina
Quinacrina

Profilaxis
Biolgica:
Destruccin de pulgas y escarabajos con
insecticidas
Control de plagas de ratas
Evitar contaminacin de los alimentos por stos
roedores.

Bibliografa
Parasitologa mdica. Tay, Lara, Velasco,

Gutierrez. 7ma edicin, Editorial Mndez


editores, pp. 221-225.
Microbiologia Medica, Patrick R. Murray, 5ta
edicin, Editorial Elservier, pp. 915.
Microbiologia y Parasitologia Humana, Romero
Cabello Ral, 3ra edicin, Editorial Mdica
Panamericana.
Parasitologa mdica, Atas Antonio, pp. 212215, Editorial Mediterrneo.