SÍNDROME DE CUSHING

Integrantes :
1.Contreras Rodriguez Joaquín
2.Huaccachi tineo Vidal
3.Mendoza Navarro Anthony
 TEMARIO
1.Concepto 4. Exámenes de laboratorio

2. Fisiopatología 5. Manifestaciones clínicas

3. Causas 6. Tratamiento

7. Caso clínico
 Concepto
Niveles elevados de cortisol
producidas por las glándulas suprarrenales
 Fisiopatología
Eje hipotalámico-hipofisiario-adrenal

La corteza suprarrenal tiene 3

capas

Globulina fijadora de cortisol

El hipotálamo secreta la hormona liberadora de corticotropina (CRH)
(CBG)
La glándula pituitaria a secretar la hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
Causas
Uso de corticosteroides:

Tumores en las glándulas

suprarrenales:

Tumores hipofisarios:
PRUEBAS DE LABORATORIO Pruebas de supresión con
dexametasona: Se administra
dexametasona (un
Pruebas de cortisol en sangre y corticosteroide) y luego se mide
orina: la respuesta del cuerpo para
determinar si hay una supresión
adecuada de la producción de
cortisol.
Pruebas de la hormona
Imagenología:
adrenocorticotropa (ACTH):
 Manifestaciones clínicas
Ganancia de peso

Debilidad muscular

Hipertensión arterial

Cambios en la apariencia física

Trastornos menstruales

Debilitamiento del sistema

inmunológico

Problemas cognitivos
 Tratamiento
Radioterapia: Medicamentos:
En algunos casos de tumores hipofisarios que no se -Inhibidores de la esteroidogénesis, como el
pueden extirpar completamente mediante cirugía, se ketoconazol, el metirapona y el mitotano, que
puede utilizar radioterapia para reducir el tamaño del
reducen la producción de cortisol.
tumor y controlar la producción de ACTH.
-Inhibidores de la hormona adrenocorticotropa
(ACTH), como la pasireotida y la mifepristona,
que bloquean la acción de la ACTH y reducen la
producción de cortisol.
-Medicamentos para controlar la hipertensión
arterial y la glucosa en sangre si es necesario.

Tratamiento sintomático:
Se pueden utilizar medicamentos para tratar
Tratamiento de la causa subyacente:
los síntomas específicos del síndrome de
Si el síndrome de Cushing es causado por un Cushing, como la hipertensión arterial, la
tumor en la glándula suprarrenal (adenoma o osteoporosis o la diabetes.
carcinoma) o en la hipófisis (adenoma hipofisario),
es posible que se requiera cirugía para extirpar el
tumor. Esto se conoce como adrenalectomía para
tumores suprarrenales o resección transesfenoidal
para tumores hipofisarios. La cirugía es la opción
de tratamiento preferida siempre que sea posible.
 caso clinico
Paciente:
Nombre: María
Edad: 40 años
Sexo: Femenino
Antecedentes: María había notado cambios significativos en su salud y apariencia en los últimos 6 meses. Había ganado aproximadamente 20 kilogramos de peso, principalmente
alrededor del abdomen y la cara. Su piel mostraba estrías rojas en el abdomen y los muslos. Además, tenía un aumento en la cantidad de vello facial y experimentaba fatiga
constante. Su presión arterial se había elevado recientemente, y había notado que su ciclo menstrual se había vuelto irregular.
Evaluación clínica: Al realizar una evaluación clínica, el médico observó los siguientes hallazgos:
Cara de luna llena.
Estrías rojas en el abdomen y los muslos.
Aumento del vello facial.
Hipertensión arterial (presión arterial elevada).
Debilidad muscular y fatiga.
Irregularidades menstruales.
Pruebas diagnósticas: El médico decidió realizar pruebas para evaluar los niveles de cortisol en la sangre y la orina. Los resultados mostraron un aumento significativo de cortisol
en ambas pruebas. Se realizaron pruebas adicionales para determinar la causa del exceso de cortisol, como la medición de los niveles de ACTH (hormona adrenocorticotropa). Los
resultados indicaron que la fuente del exceso de cortisol era un adenoma en la glándula suprarrenal izquierda, lo que confirmó el diagnóstico de síndrome de Cushing de origen
adrenal.
Tratamiento: María fue referida a un endocrinólogo y un cirujano. Dado que la causa de su síndrome de Cushing era un adenoma en la glándula suprarrenal izquierda, se programó
una cirugía de extirpación del adenoma (adrenalectomía). La cirugía fue exitosa, y después de la extirpación del tumor, sus niveles de cortisol comenzaron a normalizarse. Se le
proporcionó un seguimiento médico continuo y se le recomendó realizar exámenes regulares para asegurarse de que su salud se mantuviera estable.
Este caso clínico es un ejemplo típico de cómo se presenta el síndrome de Cushing y cómo se diagnostica y trata. Es importante destacar que cada caso puede variar en gravedad
y presentación, y el tratamiento puede variar según la causa subyacente del exceso de cortisol. La detección temprana y el tratamiento adecuado son fundamentales para mejorar
la calidad de vida de los pacientes con síndrome de Cushing.
VIDEO
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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