ANEXO N° 2

ACTA DE DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS

MODALIDAD PRODUCTOS
Siendo el día 22 del mes December del 2023, a horas 13:00 en la Institución Educativa
385 con Código Modular N° 1690361 , del distrito de
OCUMAL , de la provincia de LUYA ,
departamento AMAZONAS .

En el marco del "Protocolo para la Prestación del Servicio Alimentario por los Actores Vinculados a las
Instituciones Educativa Públicas atendidas por el Programa Nacional de Alimentación Escolar QALI WARMA"
aprobado , el mismo que establece dispocisiones en situaciones de emergencia u otros eventos de caso

fortuito y/o fuerza mayor por los actores vinculados a la prestación del servicio alimentario. Los integrantes
del Comité de Alimentación Escolar representados por:

N° Nombre y apellidos completos DNI Rol

1 LLISELI ZABALETA LOPEZ 74566569 PRESIDENTE
2 MARIA REYNA MENDOZA GUEVARAS 45346476 SECRETARIO
3 EMERITA LOPEZ AGUILAR 48253363 VOCAL #1
4 GENITH BARRIENTOS TAUMA 48422391 VOCAL #2
5 MARIA JUANA MENDOZA GUEVARA 45292525 VOCAL #3

Se realizó la entrega de los siguientes alimentos, según el número de raciones programadas en el Acta de Entrega y Recepción

de Alimentos N° 543386 a través de las madres o padres de familia o apoderados siendo los siguientes:

N° Nombre del alimento Cantidad N° Nombre del alimento Cantidad

ACEITE VEGETAL
01 X 0.200 L 11 09

02 YY X 0.250 Kg 22 10

AZUCAR RUBIA
03 X 0.250 Kg 11 11

CONSERVA DE PESCADO
04 EN ACEITE VEGETAL X 0.170 Kg 33 12

HOJUELAS DE AVENA CON

05 KIWICHA X 0.250 Kg 11 13

06 14

07 15

08 16
Por lo cual se deja constancia que se han distribuido dichos alimentos y cantidad a 11 usuarias/os ,
se ha realizado en coordinación entre el CAE y padres de familia de la IE, con entregas que se detallan en el "PADRÓN O REGISTRO

DE CONTROL : ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS ".

ObservacionesSe ha destinado los productos de las raciones sobrantes a cada una y uno de las y los estudiantes matriculados,
y teniendo en cuenta las indicaciones del Protocolo del Servicio Alimentario implementado por el PNAE Qali Warma.
Por lo cual se ha tenido en cuenta la entrega de cantidades enteras para evitar el fraccionamiento de los productos y se les a
compensado con otro producto a los demás usuarios , según el grupo de alimentos y así evitar la apertura y la excesiva
manipulación y su contaminación de los alimentos.
Concluyendo con la entrega de la totalidad de los alimentos a las y los usuarios.

Dando la conformidad al presente.

Nombre : LLISELI Nombre : EMERITA

Apellidos : ZABALETA LOPEZ Apellidos : LOPEZ AGUILAR
D.N.I. N° : 74566569 D.N.I. N° : 48253363
Integrante del CAE Integrante del CAE

Nombre : MARIA JUANA Nombre :

Apellidos : MENDOZA GUEVARA Apellidos :
D.N.I. N° : 45292525 D.N.I. N° :
Integrante del CAE VEEDOR

Nombre : Nombre :
Apellidos : Apellidos :
D.N.I. N° : D.N.I. N° :
Actor social o autoridad local u otro Actor social o autoridad local u otro
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 3, 4 y 5 AÑOS Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA HOJUELAS DE
Nº NÚMERO DE Conserva de AVENA CON
APELLIDOS DE LA DIGITAL Leche Entera Conserva de Arveja Partida Garbanzo x KIWICHA Aceite x
MADRE/PADRE/ CELULAR Evaporada x Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g Lenteja x 250g Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x
425g
x 250g 250g 200ml
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1 1

DYLAN SAHIR
1 AGUILAR 3 2 1 1 1
BARRIENTOS

MERLIN JHAIR
2
BARRIENTOS LOPEZ 3 2 1 1 1

JAZHEL MATEO
3
LOPEZ ALVA 3 2 1 1 1

IAN ADRIEL REYNA

4
ZABALETA 3 2 1 1 1

ZHOEMI ANNELISSE
5
ALVA ESCOBEDO 3 2 1 1 1

GERLY VASQUEZ
6
CHAVEZ 3 2 1 1 1

JOSE DANIEL
7 AGUILAR
BARRIENTOS

8
JHON MANUEL
BARRIENTOS LOPEZ

9
WILSER GUADALUPE
MENDOZA

MNEYMAR
10 ALESSANDRO TELLO
MENDOZA

T O T A L 0 18 0 0 12 0 0 0 0 0 6 0 6 6

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR MARIA JUANA MENDOZA GUEVARA
NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 45292525 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 3 AÑOS Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL Leche Entera Conserva de Arveja Partida Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
MADRE/PADRE/ CELULAR Evaporada x Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g Lenteja x 250g Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x
425g
x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

DYLAN SAHIR
ASUNTA ALVA
1 AGUILAR
BARRIENTOS
73602586 3 2 1 1 1
BARRIENTOS

MERLIN JHAIR EMERITA LOPEZ

2
BARRIENTOS LOPEZ AGUILAR
48253363 3 2 1 1 1

JAZHEL MATEO
3
LOPEZ ALVA
ELIZABETH ALVA LOPEZ 47154576 3 2 1 1 1

IAN ADRIEL REYNA

4
ZABALETA
LLISELI ZABALETA LOPEZ 74566569 3 2 1 1 1

10

T O T A L 0 12 0 0 8 0 0 0 0 0 4 0 4 4

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR MARIA JUANA MENDOZA GUEVARA
NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 45292525 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 3 AÑOS Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL CELULAR
Leche Entera
Evaporada x
Conserva de
Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g
Arveja Partida
Lenteja x 250g
Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
425g
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

10

T O T A L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LLISELI ZABALETA LOPEZ MARIA REYNA MENDOZA GUEVARAS MARIA JUANA MENDOZA GUEVARA
NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 45346476 DNI :
…..................... 45292525 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 4 AÑOS Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL Leche Entera Conserva de Arveja Partida Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
MADRE/PADRE/ CELULAR Evaporada x Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g Lenteja x 250g Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x
425g
x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

ZHOEMI ANNELISSE LUCIA MARIA

1
ALVA ESCOBEDO ESCOBEDO CAMOS
46488214 3 2 1 1 1

GERLY VASQUEZ HORTENCIA CHAVEZ

2
CHAVEZ LIMAY
47248642 3 2 1 1 1

10

T O T A L 0 6 0 0 4 0 0 0 0 0 2 0 2 2

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR MARIA JUANA MENDOZA GUEVARA
NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 45292525 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 4 AÑOS Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL CELULAR
Leche Entera
Evaporada x
Conserva de
Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g
Arveja Partida
Lenteja x 250g
Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
425g
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

10

T O T A L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR GENITH BARRIENTOS TAUMA

NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 48422391 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 4 AÑOS Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL CELULAR
Leche Entera
Evaporada x
Conserva de
Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g
Arveja Partida
Lenteja x 250g
Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
425g
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

10

T O T A L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR GENITH BARRIENTOS TAUMA

NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 48422391 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 5 AÑOS Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL Leche Entera Conserva de Arveja Partida Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
MADRE/PADRE/ CELULAR Evaporada x Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g Lenteja x 250g Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x
425g
x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

JOSE DANIEL
GENITH BARRIENTOS
1 AGUILAR
TAUMA
48422391 3 2 1 1 1
BARRIENTOS

JHON MANUEL EMERITA LOPEZ

2
BARRIENTOS LOPEZ AGUILAR
48253363 3 2 1 1 1

WILSER GUADALUPE MARIA JUANA

3
MENDOZA MENDOZA GUEVARA
45292525 3 2 1 1 1

MNEYMAR
MARIA REYNA
4 ALESSANDRO TELLO
MENDOZA GUEVARA
45346476 3 2 1 1 1
MENDOZA

LEYDI OLGUITA RUIZ

5 DENIS VASQUEZ RUIZ
TAFUR
71809438 3 2 1 1 1

10

T O T A L 0 15 0 0 10 0 0 0 0 0 5 0 5 5

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR MARIA JUANA MENDOZA GUEVARA
NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 45292525 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 5 AÑOS Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL CELULAR
Leche Entera
Evaporada x
Conserva de
Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g
Arveja Partida
Lenteja x 250g
Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
425g
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

10

T O T A L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR GENITH BARRIENTOS TAUMA

NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 0 DNI :
…..................... 48422391 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 5 AÑOS Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL CELULAR
Leche Entera
Evaporada x
Conserva de
Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g
Arveja Partida
Lenteja x 250g
Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
425g
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

10

T O T A L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR GENITH BARRIENTOS TAUMA

NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 48422391 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 5° Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL CELULAR
Leche Entera
Evaporada x
Conserva de
Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g
Arveja Partida
Lenteja x 250g
Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
425g
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

10

T O T A L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR GENITH BARRIENTOS TAUMA

NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 48422391 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 6° Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL CELULAR
Leche Entera
Evaporada x
Conserva de
Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g
Arveja Partida
Lenteja x 250g
Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
425g
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

CAMILA ANABEL KATHERIN DIAZ ZEPEDA 47188511

1
CASTAÑEDA DIAZ 914426863

2
LLEYBINSON CARMELA JULCA 47205915
CASTAÑEDA JULCA CHOCACA

ZAID JARRINZON ELITA CASTAÑEDA

3
CHAVEZ CASTAÑEDA AREVALO 42343617

4
EVELIN CELENY MARIA EMPERATRIZ 80563355
CHAVEZ VISALOT VISALOT RIOS

MARYURY DAYANA
5
COTRINA RIOS
LEIDI RIOS SILVA 48468102 957484603

KENLLY NEYMAR DORA ISABEL

6
RIOS FERNANDEZ FERNANDEZ DIAZ 33814164

KEVYN OMAR ILMER COTRINA

7
VARGAS COTRINA MUÑOZ 45380410 992798606

HARY KELER ZEPEDA FRANCISCO LOLI

8
CHAVEZ ZEPEDA MUÑOZ 42146085 944143594

10

T O T A L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR GENITH BARRIENTOS TAUMA

NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 48422391 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 11
Institución Educativa: 385 Nivel: INICIAL Grado/Sección: 6° Códico Modular: 1690361 Fecha: 22/12/2023 Horario de Reparto: 12:00 a 13:00

DEPARTAMENTO: AMAZONAS PROVINCIA: LUYA DISTRITO: OCUMAL CENTRO POBLADO: HUALMAL

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)

NOMBRES Y APELLIDOS LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITES AZÚCARES
NOMBRES Y FIRMA o HUELLA
Nº NÚMERO DE Conserva de
APELLIDOS DE LA DIGITAL CELULAR
Leche Entera
Evaporada x
Conserva de
Pescado en
Pescado en
Arroz x 1Kg Arroz x 250g Quinua x 250g Fideos x 500g
Arveja Partida
Lenteja x 250g
Garbanzo x Harina de Hojuelas de Aceite x
Azúcar x 250g OBSERVACIONES
USUARIA O USUARIO MADRE/PADRE/ DNI (*) 400g Aceite x 170g
Agua y Sal x x 250g 250g Plátano x 250g Quinua x 250g 200ml
425g
APODERADO
0 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1

10

T O T A L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LLISELI ZABALETA LOPEZ EMERITA LOPEZ AGUILAR GENITH BARRIENTOS TAUMA

NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS DE INTEGRANTE CAE NOMBRE Y APELIDOS DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL

DNI :
…............. 74566569 DNI :
….................................... 48253363 DNI :
…..................... 48422391 DNI :
….....................
................ .... ................... ...................
...........
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD LOCAL U OTRO
PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
 LISTADO DE LOS ALIMENTOS A ENTREGAR SEGÚN
LA CANTIDAD DE USUARIOS MATRICULADOS EL
2023.

INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° : 385

N° DE ENTREGA 11 TOTAL DE
USUARIOS 11
N° Alimentos (**) CANTIDAD A
Litros / Unidades / Kg
ENTREGAR
ACEITE VEGETAL
01 0.200 Litros

02 ARROZ 0.000 Kg

03 YY 0.500 Kg
ARVEJA PARTIDA
04 0.000 Kg
AZUCAR RUBIA
05 0.250 Kg

CONSERVA DE PESCADO EN ACEITE VEGETAL

07 3 Unidades

CONSERVA DE PESCADO EN AGUA Y SAL

08 0 Unidades
FIDEOS
09 0.000 Kg
HOJUELAS DE QUINUA
09 0.000 Kg
LECHE EVAPORADA ENTERA
12 0 Unidades
HOJUELAS DE QUINUA
11 0.000 Kg

QUINUA
13 0.000 Kg
 PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR QALI WARMA (PNAE QW)
K A R D E X 2 0 2 3
INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nº: 385 PROVINCIA : LUYA DISTRITO : OCUMAL CENTRO POBLADO : HUALMAL M E S : December
N° DE ENTREGA

FECHA DE
GRUPO DE ALIMENTOS BRINDADOS POR EL PNAE QALI WARMA
ENTREGA

LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCARES
CONSERVA DE CONSERVA DE
HOJUELAS DE
1 CARNE DE POLLO O
LECHE EVAPORADA GALLINA
PESCADO EN
ACEITE VEGETAL
CONSERVA DE
PESCADO EN AGUA Y ARROZ (CEREAL 1) QUINUA FIDEOS
ARVEJA PARTIDA
LENTEJAS
HARINA DE PLATANO
QUINUA
ACEITE VEGETAL AZÚCAR
1 SAL

RESPONSABLE
FIRMA Y/O
PRESENTACI OBSERVA
ÓN 0.400 0.170 0.170 0.425 0.250 1.000 0.250 0.500 0.500 0.250 1.000 0.250 0.500 0.250 0.250 0.200 1.000 0.250 1.000
CION
DIA DE ATENCIÓN

INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE INGRESANTE

CANTIDAD
INGRESADA 0 11 33 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 11 0
PESO TOTAL 0 11 33 0 5.500 0.000 0.000 0 0.000 0.000 0.000 2 2.750
FECHA EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO EGRESO SALDO

JU 22-Dec 0 0 11 0 33 0 0 0.000 6 0.000 0.000 0.000 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 2.200 0.000 2.750 0.000

0 0 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

0 0 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

0 0 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

LLISELI ZABALETA LOPEZ

0 0 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

0 0 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

0 0 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

0 0 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

0 0 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

0 0 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

SALDO TOTAL
0 0 0 0.000 0.000 0.000 0 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

HORACIO GIL RABANAL RPC PERSONAL : 999176405 LLISELI ZABALETA LOPEZ

MONITOR DE GESTION LOCAL RPC INSTITUCIONAL : 943779010 DIRECTOR I.E. 385
RUTA G-34 / PROVINCIA LUYA
HUALMAL
 COMUNICADO
SE COMUNICA A LOS PADRES DE FAMILIA DE LA I.E.

385 DEL CC.PP. DE HUALMAL

QUE EL DÍA Friday, December 22, 2023

A PARTIR DE LAS 12:00 HORAS SE ESTARÁ ENTREGANDO
LOS ALIMENTOS BRINDADOS POR EL PROGRAMA QALI
WARMA EN EL AMBIENTE DE ALMACÉN DE LA INSTITUCIÓN.
ESTO SE REALIZARÁ TENIENDO EN CUENTA EL TURNO
SEGÚN EL CENTRO POBLADO DE PROCEDENCIA DE LOS
ESTUDIANTES DE NUESTRA INSTITUCIÓN:
• SE RECOMIENDA A LOS PADRES DE FAMILIA SU
RESPONSABILIDAD Y PUNTUALIDAD.
• INDICANDO QUE SOLO SE REALIZARÁ LA ENTREGA DE LOS
ALIMENTOS AL PADRE/MADRE DE FAMILIA Y NO A
TERCEROS.
 EL PADRE DE FAMILIA O APODERADO DEBE DE
TENER EN CUENTA LO SIGUIENTE:
1. USO OBLIGATORIO DE LA MASCARILLA O TAPABOCA.
2. REALIZAR LA PRÁCTICA DEL LAVADO DE LAS MANOS.
3. SECARSE LAS MANOS CON UN PAPEL TOALLA Y COLOCAR EN EL
TACHO CON BOLSA EL PAPEL TOALLA U OTRO UTILIZADO DESPUÉS DE
LAVARSE LAS MANOS.

4. UBICARSE EN LAS SEÑALES DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL

IMPLEMENTADAS POR EL CAE, SEGÚN LO ESTABLECIDO POR EL MINSA.

5. PRESENTAR SU DNI DEL PADRE/MADRE Y EL DNI DEL USUARIO.

6. FIRMAR LOS FORMATOS (PADRÓN DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE LOS
ALIMENTOS), SEGÚN LA CANTIDAD DE USUARIOS QUE TENGA
MATRICULADOS EN LA I.E. EL PADRE/MADRE EN EL 2022.
7. DESINFECTARSE CON ALCOHOL.
8. RECOGER LOS PRODUCTOS.
 PASOS PARA EL CORRECTO LAVADO DE
MANOS:
1) QUÍTATE LOS OBJETOS DE LAS MANOS Y MUÑECAS.

2) MÓJATE LAS MANOS CON SUFICIENTE AGUA.

3) FROTA TUS MANOS CON JABÓN MÍNIMO 20 SEGUNDOS.

4) ENJUAGA TUS MANOS CON ABUNDANTE AGUA (DE

PREFERENCIA A CHORRO).
5) SECA TUS MANOS CON PAPEL TOALLA O TOALLA LIMPIA.
6) CIERRA EL CAÑO CON EL PAPEL O TOALLA QUE ACABAS DE
USAR.
7) ELIMINA EL PAPEL EN UN TACHO CON BOLSA O EXTIENDE
LA TOALLA PARA VENTILARLA.
 ANEXO 2:
GRUPOS DE ALIMENTOS QUE CONFORMAN LA
CANASTA DE ALIMENTOS
EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

GRUPO DE
ALIMENTOS ALIMENTOS
Arroz, arroz fortificado, quinua, trigo, trigo mote y fideos.
Barra de cereales, cereal expandido/extruido, galleta con cereales,
CEREALES galleta con kiwicha, galleta con quinua, galleta integral, galleta con
maca, rosquitas tipo cajamarquinas, maíz tostado.

TUBÉRCULOS Papa nativa, papa seca.

Almidón de maíz, fécula de papa, harina de camote, harina de lúcuma,
harina de maca, harina de maíz morado, harina de plátano, harina de
yuca, harina extruida de arroz, harina extruida de cañihua, harina
extruida de cebada, harina extruida de haba, harina extruida de
HARINAS Y kiwicha, harina extruida de maíz, harina extruida de quinua, harina
HOJUELAS extruida trigo, hojuelas de avena, hojuelas de avena con cañihua,
hojuelas de avena con kiwicha, hojuelas de avena con maca, hojuelas
de avena con quinua, hojuelas de cañihua, hojuelas de kiwicha,
hojuelas de quinua, mezcla de harina de maní tostado y maíz amarillo,
mezcla de harinas extruidas, sémola de cereales.
Arveja partida, frijol, garbanzo, haba entera, haba partida, lentejas,
MENESTRAS pallar.

LÁCTEOS Leche evaporada entera.

Carne seca salada, chalona, charqui, conserva de bofe de res, conserva

de carne de cerdo, conserva de carne de pavo o pavita, conserva de
carne de pollo o gallina, conserva de carne de res, conserva de hígado
PROTEINAS DE
de pollo, conserva de mollejitas, conserva de pescado en aceite
ORIGEN ANIMAL
vegetal, conserva de pescado en agua y sal, conserva de pescado en
salsa de tomate, conserva de sangrecita, mezcla en polvo a base de
huevo, pescado salado y prensado.
ACEITE Aceite vegetal.
AZÚCARES Azúcar, panela
CHOCOLATE PARA Chocolate para taza
TAZA
SAL YODADA Sal yodada.