OPTICA OFTÁLMICA II

T6. LENTES MULTIFOCALES III

 T6. LENTES MULTIFOCALES III

6.1. Introducción
6.2. Teorema de Minkwitz
6.3. Parámetros de una lente progresiva
6.3. Ventajas de las lentes progresivas
6.4. Elementos de diseño en lentes progresivas
6.5. Marcas de las lentes progresivas
6.6. Prescripción y ajuste de lentes progresivas
6.7. Representaciones gráficas
6.8. Tendencias actuales y futuras en lentes progresivas
6.1. INTRODUCCIÓN
6.1. INTRODUCCIÓN
 6.1. INTRODUCCIÓN

Superficie astigmática (oblicua) de transición sin discontinuidades entre las dos

zonas de una bifocal executive
6.1. INTRODUCCIÓN
 6.1. INTRODUCCIÓN

Parámetros principales :
Zona de lejos ØEl tamaño de las zonas de lejos y cerca
ØEl tipo y la intensidad de las aberraciones
ØLa longitud y achura del corredor progresivo.

Diferencias diseño PALs:

priorizar unos parámetros u otros
Zona
marginal COMPROMISO

Zona de
cerca
 6.2. Teorema de Minkwitz. implicaciones

DA DP Ad
=2 »2
Dx Dy l

ìAd = adición
ïl = longitud del pasillo
ï
í
ïDP = variación de la potencia
ïîDA = variación del astigmatismo

TEOREMA DE MINKWITZ: El astigmatismo en la dirección horizontal es

igual al doble de la variación de la potencia en la dirección vertical;
pudiéndose aproximar al doble de la adición partido por la longitud del
pasillo.
 6.2. Teorema de Minkwitz. implicaciones

TEOREMA DE MINKWITZ
El valor del astigmatismo en dirección perpendicular al meridiano principal
crece el doble de rápido de lo que lo hace la adición.

Suponiendo que no existe

astigmatismo a lo largo de
la línea central (umbilical) si
la variación de potencia que
se produce a una distancia
vertical Y es de 1D, a una
distancia horizontal Y desde
esa línea el astigmatismo
será aproximadamente 2D
 6.2. Teorema de Minkwitz. implicaciones

-A igualdad de adición, cuanto más corto es el pasillo, más estrecha la ZI.

- A igualdad de longitud de pasillo, cuanto mayor sea la adición, más

estrecha será la ZI.

La lente progresiva es un
delicado compromiso entre
factores contradictorios.
l 6.2. Teorema de Minkwitz. implicaciones
 6.2. Teorema de Minkwitz. implicaciones

DISEÑO DURO DISEÑO BLANDO

Cuando la DP es más rápida
(corredor más corto) las zonas de
VL y VC son más amplias y el
pasillo sea además estrecho.
Cuando la DP se produce
lentamente (pasillo largo) las
zonas de VL y VC son menores
y el pasillo será además más
ancho.
 6.2. Teorema de Minkwitz. implicaciones

Se presentan los campos visuales libres

de aberraciones para adiciones 1, 2 y 3D
en un mismo modelo de lente progresiva.

Se observa reducción del campo visual de

cerca de medida que aumenta la adición,
considerando Ad = +1 D = 100% del campo
visual.
 l 6.3. Parámetros de una lente progresiva

• longitud de la progresión
• Línea umbilical
• posición vertical de la progresión
• Perfil de potencia
• inset
• Distribución periférica del astigmatismo
 l 6.3. Parámetros de una lente progresiva

• Perfil de potencia: indica cómo varía la potencia de la lente progresiva al

bajar la mirada del usuario. El parámetro más importante del perfil es la
longitud de la progresión (L)
• L se define como la distancia vertical entre los puntos que comprenden
desde la prescripción de lejos y el 10% de la Adición hasta alcanzar la
prescripción de lejos y el 90% de la Adición, es decir la longitud que
comprende el 80% de la adición. L varía normalmente entre 12 y 16mm.
 l 6.3. Parámetros de una lente progresiva

Posición
pupila

• Altura mínima de montaje (FH) Distancia entre la cruz de centrado y el borde

inferior del círculo de VC
• En la figura de la derecha, la variación empieza por encima de la cruz de
centrado, lo que permite una L mayor, y por tanto un pasillo más ancho pero se
reduce el campo en VL
 l 6.3. Parámetros de una lente progresiva

• El inset es el descentramiento horizontal de la zona de cerca para

aproximarse a la convergencia natural de los ojos.
• Es mayor en hipermétropes y cuando la presbicia avanza
• Los ángulos a y b evalúan como se abren las zonas laterales y se
distribuye periféricamente el astigmatismo.
 6.4. Ventajas de las lentes progresivas

•Campo continuo de visión nítida de lejos a cerca.

•Continua percepción del espacio
•Visión intermedia nítida y confortable
•Estética
 6.5. Elementos de diseño de lentes progresivas

Consideraciones previas

VISIÓN FOVEAL
A través de la fóvea se reconocen los detalles de los objetos. La zona de
la lente destinada a la visión foveal debe presentar buenas
características ópticas para producir imágenes perfectas.

VISIÓN EXTRAFOVEAL
Es necesario asegurar variaciones de potencia suaves y lentas por toda
la lente para garantizar el confort (DISEÑOS BLANDOS).

VISIÓN BINOCULAR
Las imágenes procedentes de ambos ojos deben ser similares y
formarse en puntos retinianos correspondientes (LENTES
ASIMÉTRICAS).
6.5. Elementos de diseño de lentes progresivas
 6.5. Elementos de diseño de lentes progresivas

Esfera de
puntos remotos
Centro de
rotación

Haz
Pupila
principal

Cuando un pequeño cono de rayos después de sufrir una refracción al atravesar

la lente, entra por la pupila del ojo pasando por su centro de rotación y llega a la
esfera de remotos; la actuación típica consiste en estudiar y calcular la
intersección que se produce en esa esfera de remotos.

En el caso ideal tal intersección definirá un punto, sin embargo, debido a las
aberraciones, se forma una mancha de dimensiones finitas. Para mejorar la
calidad de esta imagen se intenta controlar las aberraciones ópticas de la lente de
la mejor forma posible y para ello se varían los parámetros de diseño.
 6.5. Elementos de diseño de lentes progresivas

FUNCIÓN DE MÉRITO o FUNCIÓN DE CALIDAD

“ Es la suma ponderada de las desviaciones de los valores reales de las
magnitudes consideradas respecto de sus valores deseados”
m n
FUNCIÓN DE MÉRITO = å Pi å Wj (Tj - A j )2
i=1 j=1
Pi = peso en el punto i
W j = peso de la caracterís tica óptica j
Tj = valor deseado de la caracterís tica óptica j
A j = valor real de la caracterís tica óptica j

El diseño consiste
entonces en buscar la
superficie progresiva que
minimice la función de
mérito.
 6.5. Elementos de diseño de lentes progresivas

Requisitos ópticos que deben presentar las PALs

v Respetar las potencias de VL y VC, así como permitir cierta libertad al

definir la progresión.
v La línea umbilical debe presentar una progresión adecuada, que
permita al usuario explorar el espacio sin grandes movimientos de
cabeza.
v Hay que considerar que a medida que avanza la presbicia, la
distancia de lectura disminuye y la línea umbilical debe desviarse
nasalmente.
v Es importante reducir las aberraciones, especialmente a lo largo de la
línea umbilical y sus proximidades (pasillo) para garantizar una buena
visión foveal.
v Se deben considerar la diferencia de efectos prismáticos entre OD y
OI para respetar la fusión en visión binocular. Esto se consigue
mediante el diseño de lentes asimétricas.
 6.6 . Marcas de las lentes progresivas

1)CRUZ DE CENTRAJE debe situarse sobre el

centro de la pupila del usuario cuando esté mirando
al ¥.
2)PARÉNTESIS delimita la zona para controlar con
el fronto la potencia de lejos.
(3)LÍNEA HORIZONTAL DISCONTÍNUA permite
centrar las lentes sin giros indeseados.
8 (4)PUNTO CENTRAL en este punto se controla el
4
valor del prisma de aligeramiento o el resultante de
11-14 la composición de éste con el de prescripción si lo
hay.
(5)MICROGRABADOS círculos de 1mm de
diámetro, situados a 17mm del punto central.
(6)En el LADO NASAL se graba el modelo de lente
o el índice.
7)En el LADO TEMPORAL se graba la adición.
(8)CÍRCULO EN LA ZONA INFERIOR/NASAL
delimita la zona para controlar con el fronto la
Longitud de onda marcas laser PVS potencia de cerca.
Listado
 6.6. Marcas de las lentes progresivas
prisma aligeramiento

•TÉCNICA “Equithin” IGUALACIÓN DE ESPESOR

A B
 6.7. Prescripción y ajuste de lentes progresivas

Prescripción de lentes progresivas

v Necesidad de un periodo de adaptación de la lente

v Pacientes con posibles problemas de adaptación

v Dificultades de movilidad cervical (las PVS requieren mayor movimiento de cabeza)
v Ya adaptados a bifocales y/o trifocales
v Grandes desequilibrios oculomotrices
v Anisometropía superior a 3D
v Altas adiciones y pupilas grandes
v Personas nerviosas
v Nistagmus, los movimientos oculares pueden dificultar la adaptación
v Problemas de convergencia (inset cero)
 6.7. Prescripción y ajuste de lentes progresivas

Ajuste de lentes progresivas

v Norma de montaje horizontal. La cruz de centrado coincide por el

centro de la pupila en posición primaria de mirada
v Norma de montaje vertical. Además de montar la cruz de centrado a la
altura de la pupila deberá respetarse la altura mínima de montaje para
no recortar la zona de cerca (elección correcta de montura)
v Precisión en el montaje. Evitar giros asegurando la horizontalidad de
las líneas tampográficas
v Montura bien ajustada y medida precisa de los parámetros
morfológicos (DNP, angulo pantoscópico y envolvencia o ángulo de
Galbe, alturas sobre la montura, sistemas de videocentrado bien
calibrados….)
6.7. Prescripción y ajuste de lentes progresivas
6.7. Prescripción y ajuste de lentes progresivas
 6.7. Prescripción y ajuste de lentes progresivas

En la actualidad las progresivas de corto recorrido

permiten montajes para alturas de 16mm y las
tradicionales de 22mm
6.7. Prescripción y ajuste de lentes progresivas
 6.7. Prescripción y ajuste de lentes progresivas

lEntre 8 y 12º
Protocolo frente a posibles inadaptaciones
Protocolo frente a posibles inadaptaciones
6.7. Prescripción y ajuste de lentes progresivas
 6.8. Representaciones gráficas

TRAZADO DE CONTORNO
Caracterización geométrica
 6.8. Representaciones gráficas

TRAZADO DE CONTORNO
Caracterización óptica
 6.8. Representaciones gráficas

PERFIL DE POTENCIAS
 6.9. Tendencias actuales y futuras en lentes progresivas

•Progresivas para una tarea específica: Pals para el trabajo con

ordenador, la conducción, actividades al aire libre, jugar al golf

•Progresivas personalizadas a las características individuales del

usuario (posición de uso) variables en función del fabricante
ü distancia interpupilar
ü altura de montaje
ü ángulo pantoscópico
ü ángulo facial
ü distancia de lectura
ü dominancia ocular
ü posición de su centro de rotación
ü estrategia visual del usuario.
 LENTES PROGRESIVAS DE FOCO VARIABLE
(AUTOAJUSTABLES)

Lentes con enfoque electrónico

Prototipo Standford
Bibliografía

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üFannin TE, Grosvenor T. Óptica clínica. 2ª ed. Barcelona: Ediciones Omega; 2007
üHan SC, Graham AD, Lin MC. Clinical assessment of a customized free-form progressive add lens spectacle. Optom
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üMeister DJ, Fisher SW. Progress in the spectacle correction of presbyopia. Part 1: Design and development of
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[Madrid]: Universidad Complutense de Madrid; 2017. [citado 25 de mayo de 32020] Recuperado a partir de:
https://eprints.ucm.es/42950/
üManual de lentes progresivas (INDO) http://www.indo.pt/files/spain/es/ManualProgresivasCompleto.pdf
üGuía de adaptación de Varilux (ESSILOR) http://www.essiloracademy.eu/sites/default/files/Guide_ES.pdf

“L’autor/L’autora s’acull a l’article 32 de la Llei de propietat intel·lectual vigent respecte de l’ús parcial d’obres alienes com ara imatges, gràfics o altre
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“El autor/La autora se acoge al artículo 32 de la Ley de Propiedad Intelectual vigente respecto al uso parcial de obras ajenas, como imágenes, gráficos u
otro material contenido en las diferentes diapositivas., dado el carácter y la finalidad exclusivamente docente y eminentemente ilustrativa de las
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