25 de Abril de 2019

Métodos de exploración del

Sistema Visual
Clase 8: Topografía corneal.

Prof. T.M Javier Salas Sanhueza

QUERATOMETRÍA.
Queratometría

Realiza una medición cuantitativa del radio de curvatura de

diferentes zonas corneales de 3 mm (diámetro).

Mide el tamaño de una imagen reflejada en la cornea, convirtiendo

el tamaño en un radio de curvatura:

r = 2 a Y/y

r : Radio de curvatura corneal anterioro.

a : Distancia a la cornea (75 mm)
Y : Tamaño de la imagen reflejada
y : Tamaño de la imagen proyectada (64 mm)
Queratometría

Para convertir el radio obtenido en poder refractivo medido en

Dioptrías, se utiliza la formula

R = 337.5/r

Esta conversión, permite evaluar el poder refractivo de la cornea y

calcular el astigmatismo corneal.
Astigmatismo corneal

Corresponde a la diferencia de poder entre los ejes de menor y

mayor curvatura.

K1: Poder refractivo del eje de menor curvatura

K2: Poder refractivo del eje de mayor curvatura
Astigmatismo corneal
Astigmatismo corneal
Astigmatismo corneal
Astigmatismo corneal
FOTOQUERATOMETRÍA.
Fotoqueratoscopio.

Es un método que permite evaluar de forma cualitativa la luz

reflejada de la superficie corneal.

Se proyectara una seria de anillos concéntricos (10 a 12), conocidos

como anillo de Placido.

Una disposición elíptica de los anillos de placidos, es indicador de

astigmatismo.
Una disminución en el espacio existente entre los anillos, es
indicador un alto poder refractivo.
Fotoqueratoscopio.
Fotoqueratoscopio.

Su uso se ha descontinuado, favoreciendo el uso de topógrafos

computarizados, capaces de entregar tanto medidas cualitativas
como cuantitativas, además de tener una resolución (más de 20
anillos)

Algunos problemas asociados a su uso, son:

• Pierde información de la cornea central.
• Puntos de adquisición limitados.
• No realiza medición de la elevación.
TOPOGRAFÍA CORNEAL.
Topografía de Reflexión
Los topógrafos corneales de reflexión, miden un área mayor que
los métodos ya descritos, con un mayor numero de puntos de
evaluación.

Se realiza una proyección de anillos de placido y una cámara

captura el reflejo corneal.

Se realiza un análisis computacional de los datos así obtenidos,

evaluando las distancias entre una serie de anillos concéntricos en
distintos puntos
Topografía de Reflexión
La evaluación de los reflejos de anillos de Placido, entrega
información de la forma de la cornea, creando mapas cuantitativos
de color.
Topografía de Reflexión
Topografía de Elevación
La topografía de elevación puede ser evaluada bajo diferentes
métodos.

Escaneo de Hendidura: El equipo Orbscan (Bausch & Lomb, Orbtek

Inc., UT, USA), es una evaluación basada la triangulación de la
proyección de una hendidura de referencia y la hendidura
reflejada.

Combina el sistema de escaneo de hendidura con anillos de

Placido.
Topografía de Elevación
Uno de los equipos que realiza este tipo de captura, corresponde al
Orbscan, el cual proyecta 40 hendiduras (20 nasal, 20 temporal).
La información es usada para generar un mapa topográfico 3D, que
incluye Mapa de curvatura, mapa de elevación y mapa
paquimétrico.
Topografía de Elevación
Scheimpflug:

Si se desea tomar una imagen de un objeto que se encuentra

paralelo al plano del lente, se formará un plano de foco que será
paralelo. Sin embargo, si porciones del objeto no son paralelas, no
será posible hacer foco en toda la estructura.
Topografía de Elevación
Scheimpflug:

El principio de Scheimpflug indica que cuando un objeto plano no

es paralelo al plano de imagen se podrá trazar una tangente
oblicua del plano de imagen, el objeto y el plano del lente. Este
punto de intersección se llama intersección de Scheimpflug.
Topografía de Elevación
Scheimpflug:

Se alterará el plano de imagen y el plano del lente, para obtener

una imagen nítida del objeto que no es paralelo.

En la topografía se utilizará una cámara de Scheimpflug que rotará

para obtener imágenes 3D de alta resolución del polo anterior.

Ventajas:
Medición precisa de la córnea central.
Corrección de los movimientos oculares.
Mapas paquimétricos reproducibles y en correlacion con la técnica
ultrasónica.
Topografía de Elevación

Los equipos que utilizan cámara de Scheimpflug son:

Pentacam (Oculus): Una cámara rotatoria y una cámara frontal

estática.

TMS‐5 (Tomey Corp., Nagoya, Japan)

Galilei (Ziemer): Doble camara de Scheimpflug + anillos de Placido

Sirius (CSO): Una cámara rotatoria + anillos de Placido.