OPTICA OFTÁLMICA II

T5. LENTES MULTIFOCALES II

 T5. LENTES MULTIFOCALES II

5.1. POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

5.1.1 LENTES ESFÉRICAS
ESTUDIO GRÁFICO
ESTUDIO TEÓRICO
A) BIFOCAL Tallada
B) BIFOCALES FUSIONADAS Y CEMENTADAS
INTERPRETACIÓN GRÁFICA
5.1.2 LENTES ASTIGMÁTICAS
ESTUDIO GRÁFICO
ESTUDIO TEÓRICO
5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.1 EFECTOS PRISMÁTICOS
5.2.2 SALTO DE IMAGEN
5.2.3 ABERRACIONES
5.3. MONTAJE DE LENTES BIFOCALES
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

Notación

L centro óptico de la zona de VL ( de potencia PL)

O centro óptico de la zona de VC (de potencia PC)
C centro óptico y geométrico de la adición ( de potencia A)

PL
siempre esférico:

A C
L
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

Notación

L centro óptico de la zona de VL ( de potencia PL)

O centro óptico de la zona de VC (de potencia PC) CO q aparece cuando pongo la pastilla
d cerca sobre la lente de lejos

C centro óptico y geométrico de la adición ( de potencia A)

PL

A C
L
O
PC
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

1.1 LENTES ESFÉRICAS

Estudio gráfico
Un rayo que parte del foco objeto sale paralelo, un rayo que llega paralelo
saldría por el foco imagen, como el espacio entre las dos lentes es
despreciable este rayo no se desvía y por lo tanto el punto por el que
atraviesa la lente será COC.
La unión de los dos focos me da una recta que al cortar con la lente me da el centro de cerca O. Si viene un rayo desde el FA, sladrá de
f’L>0 la lente de cerca hacia infinito, cuando estos rayos (paralelos al eje óptico) lleguen a la lente de lejos, saldrán hacia F’ ya q vienen de
infinito. Por lo tanto si no hay distancia entre las lentes el rayo no se desvía: CO

fA<0 O no tiene perquè estar dentro del

segmento de cerca

L F’L
L
O
O
C C
FA
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

1.1 LENTES ESFÉRICAS

Estudio gráfico
f’L<0
fA<0
|fA|<|f’L| A medida q F’L aumenta, O va subiendo
A medida q FA aumenta, O va bajando
Siempre q se cumpla fA<f’L, O por debajo de V

F’L
L L

C C
FA O O
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

1.1 LENTES ESFÉRICAS

Estudio gráfico
En este caso O siempre está fuera de la zona de cerca. En O SI que habrá efecto prismático ya q en este
f’L<0 punto es el CO de la lente de cerca + la de lejos, como en la realidad en este punto no hay LCerca es un
valor teórico, pero tengo la potencia de lejos q me produce EP. No habría EP si el segmento de cerca
fuera tan grande q cubriera O. EN ese caso como si hay LCerca + Llejos, O a no sería teórico, sería real.
fA<0
|fA|>|f’L|
En el caso de q la adicion sea = - potencia de lejos el CO sería toda la lente

O O
F’L L L

FA C C
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

1.1 LENTES ESFÉRICAS Estudio teórico

A) BIFOCAL CON LÍNEA DE SEPARACIÓN VISIBLE

R1
C1 C2
L M
O
C Ca
Ra
R2
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

R1
C1 C2
L M
O
C Ca
Ra
R2

LO LC 2 R2
= =
MC a MC 2 R 2 - R a

LC R1
=
MC a R1 - R a
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

R1
C1 C2
L M
O
C Ca
Ra
R2

LO LC 2 R2
= = LO R2 R1 - R a R1R 2 - R 2R a
MC a MC 2 R 2 - R a = =
LC R 2 - R a R1 R1R 2 - R1R a
LC R1
=
MC a R1 - R a
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

R1
C1 C2
L M
O text
C Ca
Ra
R2

LO R2 R1 - R a R1R 2 - R 2R a
= =
LC R 2 - R a R1 R1R 2 - R1R a
Multiplico y divido todo por: (n-1)/(R1R2Ra):

n -1 n -1
-
LO Ra R1 P - P1
= = a
LC n - 1 n - 1 Pa + P2
-
Ra R2
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

R1
C1 C2
L M
O
C Ca
Ra
R2

LO A
=
LC PC

LCA LC
LO = =
PC P
1+ L
A
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

Efectos prismáticos en una lente bifocal

PL Efecto prismático en B?
B EPb= dLB * PLejos

Efecto prismático en J?
L EPj= dOJ * Pcerca = dLJ*Plejos + dCJ*Adición

C
PC J
O
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

1.1 LENTES ESFÉRICAS Estudio teórico

C) BIFOCAL FUSIONADAS Y CEMENTADAS
En cerca habrá dos EP, el producido por la potencia de lejos más el producido por la
adición. COncretamente en O, los dos efectos se contrarestan d forma que el EP sea 0

PDVL = LOPL
PDA = COA
PL LOPL = -COA
LOPL + COA = 0
L LOPL + (CL + LO )A = 0
LO(PL + A ) = -CLA = 0

C LO A
=
LC PC
O
5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

L L L
4mm
C 15 mm
C

24mm
C
Línea visible Línea invisible Segmento redondo f=22

L L

11 mm 9 mm
C C

Semipantoscópico recto Semipantoscópico curvo

 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

1.1 LENTES ESFÉRICAS Interpretación gráfica

El punto O se encuentra siempre sobre la línea LC y ocupa todas las

posiciones cuando las potencias de lejos y cerca varían.
LO=m LC, donde m = 1/ (1+PL/A)
pedir demostración gráfica cc/pl
Hipermétrope présbita cx/cx
cc/cc
PL > 0ü
ý m < 1, m > 0 L
A>0þ X

cx/cx
Emétrope présbita pl/cx CX pl/cx
cc/cx
PL = 0ü
ý m =1 cc/pl
A>0þ
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

1.1 LENTES ESFÉRICAS Interpretación gráfica

Miope
présbita 1
m=
PL
cc/pl PL < 0ü 1+
ý PL = A ® m = ¥ A
A>0þ cc/pl
En cerca no lleva potencia, el CO decimos que está en inf o indeterminado

PL < 0ü cc/cc
cc/cc ý PL > A ® m < 0 = siempre por encima de L
L
A>0þ X

cx/cx
CX pl/cx

cc/cx PL < 0ü cc/cx

ý PL < A ® m > 0, m > 1 = siempre por debajo de C
A>0þ cc/pl
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

O.I. (+4.00) (-1.50) 90° A=+3.00D

1.2 LENTES ASTIGMÁTICAS
90
+4.00

Estudio gráfico/teórico
L F’L L
0
O O

90(+4) C C
FA
+3.00

X Xc L
FA
0(+2.5)

X-Xc +3.00 C O
Yc +2.50
C Y-Yc L
Y
O

F’L
 5.1.POSICIÓN DEL CENTRO ÓPTICO DE LA VISIÓN DE CERCA

1.2 LENTES ASTIGMÁTICAS Estudio gráfico/teórico

¿qué ocurre si los meridianos principales son distintos de 0° y 90°?

j j
L L

a b
C
O
j

x C = LCsen(j - a ) x H = LOsen(j - b)
y C = LC cos(j - a ) y V = LO cos(j - b)
 Cálculo gráfico COC de una lente bifocal astigmática

Recurso DOCIVIS

Cálculo gráfico del centro óptico de la visión de cerca en una

bifocal
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.1 EFECTOS PRISMÁTICOS

como la potencia es la misma, los efectos

prismáticos verticales son iguales y no hay
problema. Los horizontales no nos preocupan porq ISOMÉTROPES
se toleran bien.

OD +4,00
O.D. +1.00D O.I. +1.00D
OI +4,00

O O
x x
Dv Dv
Dh M M Dh

COMPENSACIÓN CON BIFOCAL:

Si consideramos una lente bifocal perfectamente centrada para la visión de
lejos, como el COC se encuentra en la línea LC (lo que es una aproximación
para las lentes astigmáticas), se puede fácilmente comprender que hay para
cada posición de la mirada, tanto en VL como en VC, efectos prismáticos
iguales y, en consecuencia, fusión normal de las imágenes retinianas.
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.1 EFECTOS PRISMÁTICOS

como ahora las potencias

son diferentes los efectos
prism verticlaes si tienen
importancia. Normalmente
el usuario lo inenta
minimizar cambiando la O.D.+1,00
OD +1.00D O.I. +4.00D
OI +4,00
posición de la cabeza.

O O
ANISOMÉTROPES x x
Dv Dv
Dh M M Dh
Compensación con monofocal

Los anisométropes compensados no se sirven de la visión oblicua más que en raras

ocasiones; si necesitan una visión binocular nítida, instintivamente van a utilizar la
zona central de sus lentes siguiendo una panorámica horizontal con movimientos
compensatorios de la cabeza (subiéndola o bajándola), ya que en el plano
horizontal que pasa por los centros ópticos de los dos ojos, se puede obtener una
cierta compensación de los efectos prismáticos.
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES

ANISOMÉTROPES
2.1 EFECTOS PRISMATICOS Compensación con bifocal

Los anisométropes adaptados a sus lentes monofocales tienen dificultad en el

paso a bifocales, y esta dificultad viene de la VC. La adaptación es difícil y
cuando se produce, son anisométropes débiles o porque el sujeto utiliza la visión
monocular bien de su mejor ojo (anula el otro), bien empleando visión alternante.

Punto de lectura – J – Reading point

üElección del tipo de bifocal de L

manera conveniente
6-10 mm
J
PD J = Pc OJ

1-3 mm
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.1 EFECTOS PRISMÁTICOS

ANISOMÉTROPES
Compensación con bifocal
üElección del tipo de bifocal de manera conveniente
O.D. PL = +1.00 O.I. PL = +3.00
A = +2.50
Podemos calcular cual es el tipo de bifocal para el cual O está más próximo a J.
Obtenemos para LO los valores siguientes (todos son valores negativos):

O.D. 2.85 mm línea visible 1.82 mm O.I.

6.43 fusionado pantos curvo 4.09
7.8 fusionado pantos recto 5
10.7 fusionado redondo 6.8
17 línea invisible 10.5
aunq hago estos cambios, el tipo de lente no importa ya q la diferencia siempre es la misma

Si tenemos J a 8 mm por debajo de la horizontal sobre la línea LC (LJ = -8 mm), se

puede calcular para cada uno de los bifocales anteriores, con cual de ellos se obtiene la
menor diferencia entre los efectos prismáticos que encuentran ambos ojos PDJD y PDJI.
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.1 EFECTOS PRISMÁTICOS

ANISOMÉTROPES
Compensación con bifocal
üElección del tipo de bifocal de manera conveniente ???? EXMAEN

PC OJ = PL LJ + æç A D CJ ö÷ü
D D D D D

è øï
ï
ý Los términos entre paréntesis son idénticos :
ï
I I I I
æ I
PC OJ = PL LJ + ç A CJ ÷
I ö ï
è ø þ
ì- La adición es igual en ambos ojos
í
î- CJ si es el mismo bifocal en ambos ojos coincide

D I D D I I
PD C - PD C = PL LJ - PL LJ
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.1 EFECTOS PRISMÁTICOS

ANISOMÉTROPES
Compensación con bifocal

üEquipamiento con bifocales de diferente tipo

Son feas de cojones y nadie las quiere usar

üModificación de la potencia en visión de lejos

Disminuye el confort en VL

üUtilización de bifocales con compensación prismática

UNICA QUE SE USA EN LA PRÁCTICA

En definitiva, hay dos soluciones posibles:

- compensar el OD con un prisma igual a la diferencia de PD, llevando el
valor del OD al valor del OI;
- compensar el OI con un prisma igual a la diferencia de PD, llevando el
valor del OI al valor del OD.
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.1 EFECTOS PRISMÁTICOS

Dispositivos de compensación prismática en bifocales

OD PL = -6.00 D OI PL = -2.25 D
A = 3.00 D

O
11 mm -11
LO OD = = +11mm
1+
( -6 )
L L 3
11 mm
8 mm
J -11
C C LOOI = = -44mm
44 mm
1+
( -2.25 )
3
3=Punto cerca
1.9 =11 + 8 mm

PΔ J = (3 )JO = (3 )(1.9 ) = 5.7Δ BI

D D

PΔ = (0.75 )JO = (0.75 )(3.6 ) = 2.7Δ BI

Pongo el prisma en el ojo q más EP tiene y I I 0.75 = Potencia de cerca 3-2.25
pongo la resta entre los dos (5’7-2’7) 3’0 BS en O
J
OD
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.1 EFECTOS PRISMÁTICOS
Dispositivos de compensación prismática en bifocales
Compensación prismática tallada
(LÍNEA DE SEPARACIÓN
INVISIBLE)
X

a
En el ojo del prisma más fuerte
(en nuestro ejemplo OD)
EXAMEN
R2
C2 O’
hay que tallar 3ΔBS C1
a
C2

O i

R2

X’
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.2. SALTO DE IMAGEN

El salto de imagen se debe a la yuxtaposición en la línea de separación de dos

potencias diferentes (potencia de lejos y potencia de cerca) que provocan en un mismo
punto dos efectos prismáticos diferentes e incluso en ocasiones de bases opuestas.
Un mismo objeto A observado a través de la línea de separación, parece
encontrarse a la vez en A1 y en A2,es decir, parece que el objeto ha saltado de A1 a
A2 o viceversa.

L
K
PD LEJOS = LK PL üï C
ý OK = OL + LK
A2
K
PD CERCA = OK PC ïþ

A
LC A æ LCA ö
LO = luego, PD CERCA ç
= ç- + LK ÷÷PC = -LCA + LKPC
PCERCA è PC ø
A1
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.2. SALTO DE IMAGEN

Salto de imagen ® S = PD CERCA - PD LEJOS = CLA + LK PC - LK PL = CLA + LK A

ì A en D
S = A CK í ® S en D
îCK en cm
Por tanto:

ü El salto de imagen es el efecto prismático de la adición en el

punto K.
Para una A determinada, el salto de imagen no depende más
que del tipo de bifocal (disminuye a medida que C está más cerca
de K).
 5.2. INCONVENIENTES DE LAS LENTES BIFOCALES
5.2.3. ABERRACIONES

ü Esférica y coma L
X
X C A
*
ü Astigmatismo X C

ü Aberración cromática:

Esta aberración es tanto más fuerte cuantos mayores son:

1. La oblicuidad del haz→siempre existe oblicuidad de la línea de mirada en VC
2. La potencia de la lente→en conjunto no es muy grande, pero la pastilla por
separado presenta una potencia elevada
3. La dispersión cromática del vidrio→debido a que el nº de Abbe es diferente
4. La distancia al centro óptico→normalmente el C.O.C. está lejos de la pastilla
 5.3. MONTAJE DE LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES

Centro de la pupila

Borde inferior de la pupila

Borde del párpado inferior

Borde inferior del iris
Normas generales:

•En HORIZONTAL: punto de referencia “C” (centro geométrico de la pastilla)

Se coloca DNPLEJOS – 2.5 mm.

•En VERTICAL: punto de referencia “K” (extremo de la línea de separación)

Se coloca 4 ó 5 mm por debajo del centro pupilar en posición
primaria de mirada.
Un montaje correcto implica:

• Selección tipo de bifocal idóneo

• Correcto centrado
• Elección correcta de la montura

Otras consideraciones:

ü Utilización principal de las lentes

ü Altura del usuario
ü El segmento de cerca no debe empeorar el campo visual de lejos
ü Experiencia anterior
ü En la primer adaptación, ligeramente más bajos
ü Qué hacer ante alturas desiguales?
 Elección de montura

DNPL

DNPc
 Tipos actuales de bifocal

Segmento Segmento Segmento

Executive Segmento
semipantoscópico semipantoscópico panorámico
redondo
recto curvo
 Parámetros ópticos y geométricos

L Centro óptico de la zona de VL

O centro óptico de la zona de VC
PL C centro geométrico del segmento
PL potencia zona de lejos
Pc potencia zona de VC
g A Adición de la lente
L K límite de separación de las zonas de
la lente
b K C
c caída del segmento (LKvertical)
C g descentramiento horizontal del
PC segmento LChorizontal
b descentramiento vertical del
segmento LCvertical
𝛟s diámetro del segmento
𝛟s 𝛟L diámetro de la lente

𝛟L
“L’autor/L’autora s’acull a l’article 32 de la Llei de propietat intel·lectual vigent respecte de l’ús parcial d’obres alienes com ara imatges,
gràfics o altre material contingudes en les diferents diapositives, donat el caràcter i la finalitat exclusivament docent i eminentment
il·lustrativa de les explicacions a classe d’aquesta presentació, ”
“El autor/La autora se acoge al artículo 32 de la Ley de Propiedad Intelectual vigente respecto al uso parcial de obras ajenas, como imágenes,
gráficos u otro material contenido en las diferentes diapositivas., dado el carácter y la finalidad exclusivamente docente y eminentemente
ilustrativa de las explicaciones en clase de esta presentación,“