TOMOGRAFÍA

COMPUTARIZADA DE
EMISIÓN
MONOFOTÓNICA
SINGLE PHOTON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY
(SPECT)
 TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN
ESTRUCTURA

Los componentes principales

son:

 un colimador,
 un cristal de centelleo de NaI(Tl)
una guía de luz y
 una serie de tubos PM.

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TÍTULO DE PRESENTACIÓN

COLIMADOR

Se utiliza para definir la dirección de

los rayos γ detectados. El colimador
consiste más comúnmente de una
placa de plomo que contiene una gran
cantidad de agujeros.
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El colimador controla que

rayos γ pueden pasar y
PRESENTACIÓN
TÍTULO DE LA

forma una imagen

proyectada de
la distribución de los rayos
γ en la superficie del cristal
de NaI(TI). Si los rayos
gamma no viajan en
la dirección correcta son
absorbidos por el
colimador antes de llegar
al detector.
 TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN

DETECTOR
Cristal detector de NaI(Tl), con tamaños de hasta
60 × 40 cm y normalmente de 6 a 12,5 mm de
espesor.
El NaI(Ti) está rodeado de un material
reflectante como TiO2 para maximizar la salida
de luz.
Una ventana de vidrio óptico en la parte trasera
de la superficie de la carcasa permite al centelleo
de luz llegar a los tubos PM.
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GENERALIDADES
• La tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) genera imágenes transversales
que representan la distribución de nucleidos emisores de rayos X o gamma en los pacientes.

• Es muy parecida a una radiografía, pero la fuente de radiación es la desintegración gamma de un

radionucleido dentro del cuerpo y no los rayos X generados por un aparato externo

• El radiofármaco más utilizado para la SPECT contiene tecnecio 99m. Este se emplea en más del 80
% de los procedimientos diagnósticos de la medicina nuclear, sobre todo para el escaneo del
corazón y de los huesos.
PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO SPECTTÍTULO DE LA PRESENTACIÓN

Un único cabezal , montado en

un gantry giratorio, es
suficiente para adquirir los
datos necesarios para imágenes
tomográficas.
La cámara gamma adquiere la
proyección de una imagen en
dos dimensiones (2-D) a igual
intervalos angulares espaciados
alrededor del paciente.
3-6 grados.

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Las imágenes de proyección SPECT generalmente se obtienen en 64 o 128 píxeles. El uso de un formato de
píxel demasiado pequeño reduce la resolución espacial de la proyección de las imágenes.

Cuando el formato 64 es utilizado,

normalmente se adquieren 60 o 64
imágenes de proyección.

Se producen imágenes
transversales para todas las
ubicaciones axiales (rebanadas)
cubiertas por el campo de visión
(FOV) de la cámara gamma,
lo que da como resultado una
pila de imágenes 2D contiguas
que forman un volumen de
imagen 3D.

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 ​
El número de proyecciones angulares o vistas está entre 64 y 128 y el campo
de visión oscila de 20 a 60 cm en diámetro.

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SENSIBILIDAD

TÍTULO DE LA PRESENTACIÓN
Por el mismo tiempo total de
adquisición de datos, cada proyección
puede ser registrada dos o tres veces, lo
que lleva a un aumento de dos o tres
veces en el número total de recuentos
adquiridos para la imagen.

En los sistemas SPECT de doble

cabezal, los cabezales del detector
generalmente se colocan a 180 grados
entre sí para obetner imágenes de todo
el cuerpo y a 90 grados entre sí para
imágenes cardíacas.

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Rápida degradación de la resolución espacial al aumentar la distancia del
objeto del colimador.
 IMPLEMENTACIÓN
PRÁCTICA DE SPECT
EFECTOS DE
ATENUACIÓN Y
DIVERGENCIA
 VISTAS CONJUGADAS
Un primero intento para reducir los problemas de divergencia en
el perfil de respuesta y los efectos de atenuación es el de adquirir
dos imágenes opuestas y “combinarlas” en un único conjunto de
datos.

• Media aritmética:
• Media geométrica:
Donde son los conteos registrados desde direcciones opuestas a partir de una línea de respuesta a
través del objeto
VISTAS CONJUGADAS
 MEDIA GEOMÉTRICA PARA UNA
SOLA FUENTE
La atenuación de fotones dirigidos a los detectores:

La media geométrica:

•
 MEDIA GEOMÉTRICA PARA VARIAS
FUENTES
La atenuación de fotones dirigidos a los detectores:

La media geométrica:
CORRECCIÓN POR ATENUACIÓN
• El método de vistas conjugadas corrige la variación en el ancho y la amplitud de los
perfiles de tasa de conteo que están presentes en los perfiles de vistas individuales.
Sin embargo, siempre hay un factor de escalamiento dado por .
• Para la media geométrica, el factor de corrección por atenuación es simplemente:
 MÉTODO MULTIPLICATIVO
DE CHANG
• Una manera más eficiente de corregir por atenuación se tiene al
tomar una imagen inicial , reconstruida a partir del método de
retroproyección filtrada sin ninguna corrección por atenuación.
• El contorno de dicha imagen es usado para estimar la longitud
de recorrido de atenuación a través de todas las proyecciones.
• El factor de atenuación para cada pixel (x,y) en la imagen
reconstruida se calcula por
 MÉTODO MULTIPLICATIVO
DE CHANG
• Se corrige la imagen pixel a pixel con el ACF:
 ESCÁNERES DE
TRANSMISIÓN Y MAPAS DE
ATENUACIÓN.
• Una alternativa para imagen SPECT en
regiones del cuerpo en donde la
atenuación es variable consiste en
implementar un escáner adicional.
• Se implementa una fuente de radiación
externa para adquirir los perfiles de
transmisión que posteriormente se
utilizarán para reconstruir los cortes
transversales del cuerpo, a menudo
mencionados como mapas de
atenuación.
 MAPAS DE ATENUACIÓN
• Para obtener un mapa de atenuación se realizan dos tomas por separado, una sin el
objeto en el campo de visión del detector del equipo y otro con el objeto.
• La relación entre ambos conteos estará dada por:

• Donde los perfiles de proyección representan la suma de los coeficientes de

atenuación de cada línea de respuesta:
 CORRECCIÓN POR
DISPERSIÓN
• La dispersión Compton hace que se detecten fotones en
posiciones que no corresponden al lugar en el cual se ha
producido la desintegración.

• Se usa ventanas que restringa la señal a solo fotones con cierta

energía dentro de un rango, sin embargo, los fotones dispersados
aun contribuyen entre un 20% y 40% a los fotones detectados en
la ventana.

• La detección de fotones dispersados conduce a una degradación

en la calidad de la imagen al reducir el contraste y en la precisión
cuantitativa de la actividad fuente.
 ¿CÓMO SE CORRIGE?
• Hay varios metodos para corregir este efecto:

• Corrección de atenuación modificada: usando el coeficiente de atenuación de

geometríade haz ancho. Por ejemplo, a 140 keV, el coeficiente de atenuación de haz
estrecho es de 0,15 cm-1 para el agua (o tejidos blandos), mientras que el valor de
haz ancho de 0,12 cm−1.
 ¿CÓMO SE CORRIGE?
• Correcciones por ventana de energia dual: estima la fracción de fotones dispersados, detectados en la
ventana del fotopico, a partir de los fotones detectados en ventanas de menor energía. La
compensación de dispersión se obtiene al restar la fracción estimada de los datos adquiridos en la
ventana del fotopico.
 ¿CÓMO SE CORRIGE?
Cálculo: Monte Carlo puede simular todas las posibles interacciones de las emisiones,
incluyendo eventos de dispersión, de este modo, se puede evaluar el número de fotones
dispersos en las cuentas totales medidos por el detector y sus ubicaciones de origen, y
luego realizar la compensación de dispersión para el SPECT.

El computo de la probabilidad de dispersión de cada locación de fuente, es muy costoso

por lo que se hacen aproximaciones mas simples.
CORRECCIÓN POR EFECTO
DE VOLUMEN PARCIAL
• Idealmente, la intensidad de cada pixel tendría que ser proporcional a la actividad en cierto
volumen.
• El "efecto de volumen parcial" se refiere a 2 fenómenos distintos que hacen que los valores de
intensidad en las imágenes difieran de lo que idealmente deberían ser.
• Provoca que objectos con la misma conentración de actividad, se vean con menor intensidad al
decrecer su tamaño.
CORRECCIÓN POR EFECTO
DE VOLUMEN PARCIAL
Lo produce el desenfoque tridimensional debido a la baja resolución del sistema. La imagen de una
fuente pequeña siempre será de mayor tamaño y menor intensidad, lo que indica que la información
se esparce alrededor de la fuente.
 CORRECCIÓN POR EFECTO
DE VOLUMEN PARCIAL
Los contornos de los voxels no coinciden con los contornos reales de la distribución trazadora. Por lo
tanto, la mayoría de los voxels incluyen diferentes tipos de tejidos.
La información procedente de cada punto del tejido se reparte entre píxeles contiguos en las proyecciones.
Como consecuencia la intensidad de la señal en cada vóxel es la media de las intensidades de señal de los
tejidos subyacentes incluidos en ese vóxel.
Esta degradación será menor cuanto mayor sea la resolución del sistema, a la vez que se utiliza un tamaño
de píxel adecuado a dicha resolución.
 ¿CÓMO SE CORRIGE?
• Se utiliza el coeficiente de recuperación (RC): se multiplica el valor de captación medido por el
factor de corrección. Este RC está pre-calculado para un objeto cuyo tamaño y forma son
similares a los de la estructura de interés.

• Es la razón de la concentración aparente y la concentración verdadera.

• Si se sabe la resolución espacial del objeto y el tamaño del objeto, se aplica RC.
• Si no se conoce bien el tamaño de objeto, se puede obtener la información de otras modalidades
de imagen de alta resolución.

• Es importante corregir este efecto pues pudiera ocurrir que los tumores pequeños parecieran
menos agresivos de lo que realmente son.
CARACTERÍSTICAS DE
RENDIMIENTO DE LOS
SISTEMAS SPECT
Resolucion espacial
La resolución espacial en SPECT se caracteriza mediante perfiles a través de la imagen
reconstruida de una fuente lineal o puntual.

Debido a que las imágenes reconstruidas generalmente se apilan en un volumen tridimensional,

se deben informar dos componentes de la resolución espacial.

La resolución en el plano se refiere al componente dentro del plano de un corte reconstruido

(direcciones x - y). La resolución axial se refiere al componente que es perpendicular al corte, a
lo largo del eje de rotación del escáner SPECT (dirección z).

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La resolución en el plano está determinada por la resolución intrínseca de la cámara gamma,
la resolución del colimador, los intervalos de muestreo angular y lineal utilizados para
adquirir los datos de proyección y la forma y frecuencia de corte del filtro de reconstrucción.
De estos, el factor dominante casi siempre es la resolución del colimador.

La resolución axial depende de la resolución intrínseca de la cámara gamma, la resolución

del colimador y el intervalo de muestreo lineal a lo largo del eje de rotación de la cámara
gamma.

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La imagen reconstruida de la fuente puntual es un punto casi esférico dentro del volumen de la
imagen tridimensional.
Un perfil dibujado directamente a través del centro de la imagen de la fuente puntual produce el
PSF (función de dispersión lineal). Normalmente, la resolución espacial se caracteriza por el
FWHM (ancho total a la mitad del máximo) del PSF.
La MTF (función de transferencia de modulación), que se puede obtener tomando la
transformada de Fourier del PSF, proporciona una especificación más completa.
El FWHM promedio para los perfiles de los ejes x - y proporciona la resolución transaxial,
mientras que el FWHM del perfil del eje z proporciona la resolución axial.

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Sensibilidad de volumen
La medición de la sensibilidad del volumen da el número de eventos detectados por el sistema
SPECT por segundo por unidad de concentración de radionúclido distribuido uniformemente
en un cilindro de 20 cm de diámetro.

El resultado depende de la eficiencia del colimador, la configuración de la ventana de energía,

la resolución de energía del detector, el espesor del cristal de NaI(Tl), el radionúclido y el
número de cabezales de cámara gamma en el sistema SPECT.

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 La medición utiliza un maniquí rellenable de acrílico de 20 cm de diámetro × 20 cm de alto
con un espesor de pared de entre 8 y 12 mm.
El maniquí se llena con una concentración A (becquerelios por mililitro) conocida y uniforme
del radionúclido de interés.
El maniquí se coloca en el centro del eje de rotación del sistema SPECT. Se realiza una
exploración SPECT de órbita circular de 360 grados, con un radio de rotación de 150 mm.
Se determinan el tiempo total T requerido para completar la adquisición y el número total de
conteos N registrados en todas las vistas de proyección. La sensibilidad del volumen del sistema
(SVS) viene dada entonces por

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La sensibilidad del volumen del sistema (SVS) viene dada entonces por:

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Controles de Calidad en SPECT
Muchos de los procedimientos de garantía de calidad utilizados para las cámaras gamma
también sirven para garantizar imágenes de alta calidad cuando la cámara gamma se utiliza
para SPECT.
Sin embargo, existen ciertas diferencias en los requisitos y mediciones adicionales que se deben
realizar cuando se utiliza una cámara gamma para imágenes SPECT.

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En imágenes planas, las faltas de uniformidad de un pequeño porcentaje son aceptables para
producir imágenes de calidad diagnóstica. En SPECT, incluso las faltas de uniformidad más
pequeñas pueden provocar artefactos importantes en las imágenes reconstruidas.
La intensidad del artefacto es inversamente proporcional a la distancia de la no
uniformidad al eje de rotación.

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Una prueba específica de los sistemas SPECT es la medición de la alineación del sistema. Es
fundamental que el centro mecánico de rotación (COR) coincida con el COR definido para los
datos de proyección utilizados para la reconstrucción. Si el detector de la cámara se hunde o se
tambalea mientras gira alrededor del paciente, es posible que se introduzcan artefactos
anulares o borrosos adicionales en la imagen.

Los errores de alineación del sistema se pueden medir registrando perfiles desde diferentes
ángulos de proyección para una fuente puntual colocada descentrada en el campo de visión del
sistema SPECT.

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