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GERMAN HERNANDEZ
ORBSAN
Topografía.
Paquimetría.
TOPOGRAFIA CORNEAL
Mapa de colores.
Relieve corneal.
Cornea – Espejo.
Proyección de líneas concéntricas ( discos de
placido )
Conversión de cada punto que conforma los
discos en un valor numérico de poder
dióptrico.
PAQUIMETRIA CORNEAL
Medición del grosor corneal.
Medida realizada en micras. Milesima parte
de un milimetro.
Sistema óptico ( lápiz óptico )
ECT.
PRINCIPIOS
Optica paraaxial. Orbscan ( utiliza optica de
Optica axial. trazado de rayas o
geometrica. )
Alteraciones en la cirugia
refractiva. ( multiples
causas )
Optica geometrica es la
que se debe utilizar para
realizar la cirugia
refractiva. No se debe
utilizar la optica paraaxial.
ORBSCAN GENERALIDADES
Orbscan I y II.
Orbscan I – Sistema topografico de barrido y
de hendidura.
Orbscan II _ Sistema de barrido y de
hendidura.+ discos de placido.
La forma de toma de queratometria del
orbscan es basada en triangulacion y no en
reflexión especular en la cual se tiene solo en
cuenta el angulo.
OPTICA AXIAL VS PARA AXIAL.
TRIANGULACION BASADOS EN OPTICA PARA AXIAL.
ELEVACION
La elevacion es la unica medida La elevacion es el goldstandar.
en la escala de la forma de la Mapas de curvatura( sus valores
superficie. Tando la curvatura cambian a medidda que se
como la pendiente son derivadas desplaza del centro del mapa )
de la elevacion. Mapa de elevacion ( no se
Sin embargo no se puede tomar desplaza al cambiar el centro. )
una sola elevacion para realizar La curvatura no es relevante en
la estimacion. la optica de trazado de rayos, la
elevacion necesaria para calcular
la curvatura y la pendiente.
ELEVACION
El cambio de curvatura a
El problema es que al elevacion acentua los
convertir la elevacion en errores de la funcion
curvatura o elevacion.
vicesersa,requiere Como resultado el error al
diferenciacion matematica azar en una medida de
( no es igual ) elevacion esta
significativamente
multiplicado en los
resultados de curvatura.
El cambio de curvatura a
elevacion acentua los
errores de baja frecuencia.
ORBSCAN
- Sistema topografico de Reflexion especular en
barrido y hendidura. la interfase aire
- Orbscan II se añadio un lagrima. ( queratometro
disco de placido. )
- Reflexion especular vs Orbscan ( calcula una
reflexion posterior. variedad de curvaturas
de superficie y en un
ojo tipico todas son
diferentes ) – solo una
esfera perfecta.
SimK
Keratometria simulada es A la superficie derivada
decir basada en una esfera matematicamentes se le
perfecta. aplica luego trazado de
Por lo tanto solo tiene valor rayos para producir los
comparar los valores de K valores de simK.
son simk. Tanta es la dificulatad para
El orbscan utiliza Los calcurar repetitividad, no
haces de hendidura y la son tan buenos como los
dispersion posterior de la del queratometro clinico.
luz triangulando la
superficie.
curvatura
Si se compara la Estos datos reflectivos son
triangulacion o su empleados para los que
dificultad para realizarla y buscan una simK.
se realizan las mismas La keratometria busca la
mediciones con discos de pelicula lagrimal el obscan
placido prodemiandolas se mide el reflejo estromal.
obtienen las mismas ( pelicula lagrimal OK )
medidas. ( datos de
reflexion similares a los
obtenidos a un keratometro
)
QUERATOMETRIA CON
EQUIVALENTE DIOPTRICO
Se realizaron 1mm equivale a 337.5
comparaciones dioptrias
geometricas de queratometricas.
curvatura que en
realidad no tiene
significado optico.
Sin embargo se
comparan en dioptrias.
REALIZANDO IMÁGENES POR
ORBSCAN
Videocamara captura los 40 imágenes de hendidura
reflejos oculares. se capturan en un periodo
Ambas superficies de haz de 0.7 seg.
de hendidura se Durante la captura
determinan. tipicamente mov sacadicos
Y la luminosidad se mueven el ojo 50
determina para cada micrometros.
espacio objeto o Los mov del ojo se
configuracion de Frame – calculan por la hendidura
Grabber. estacionaria.
Los datos de seguimiento
los eliminan.
REALIZANDO IMÁGENES POR
ORBSCAN
Cada una de las 40 La distancia entre cortes
imágenes triangula un corte promedia 250 micrometros
de la superficie ocular. en el modo de barrido
Antes de que se construya ordinario.
una superfie interpolada 40 hendiduras de limbo a
cada corte es registrado limbo.
según los movimentos del Asi el examen de orbscan
ojo medido. X Y para cornea anterior
posteriro ,iris y critalino.
Coeficientes de dispercion
posterior entre las
superficies topograficas y
sobre la pupila.
ANALISIS
El mapa general en el El orbscan es un
orbscan muestra 4 equipo tridimencional
imágenes. de barrido de
Superficie anterior de hendidura.
la cornea. Si no fuera de
Superficie posterior de hendidura no se podria
la cornea. ver la superficie
posterior de la cornea.
Paquimetria.
Patron queratometrico.
ANALISIS
El mapa quad. pone el
filtro de la escala de
banda normal que da
imagenas naranjas a
rojo.
Mapa general.
Y verde para lo normal.
MAPA DE COLORES
Plano de referencia.
Mar – topografia terrestres.
Bajo mar azul alto rojo.
Paquimetria.
Grueso azul. Delgado rojo.